一流學科建設背景下醫學院校護理學碩士學位論文分析
——以重慶醫科大學為例

孔令娜，廖和平，鄭秋蘭，全鳳英，姚海燕

（1.重慶醫科大學護理學院，重慶 400016；2.重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶 400010；3.重慶醫科大學附屬第一醫院，重慶 400016）

隨著社會對護理高層次人才培養需求的增加，提高培養質量是護理研究生教育改革和發展最核心的任務。碩士學位論文作為研究生的研究成果，是研究生培養的重要環節和學位授予的重要依據，也是研究生培養質量和研究生培養單位科研能力的直接體現[1]。重慶醫科大學是地方重點醫學院校，是國務院學位委員會批準的全國首批具有博士和碩士學位授予權的單位，于2003 年開始護理學碩士研究生教育，承擔著為地區培養高級護理專業人才的任務。碩士研究生的培養質量是衡量學科教育水平的重要標志，在我校推進一流學科建設的背景下，本研究以我校2013—2022 年授予學位的349 篇護理學碩士學位論文為樣本，分析論文選題、研究設計等情況，為提高護理學碩士研究生培養質量和推進護理學科建設提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

在中國知網（CNKI）碩士學位論文全文數據庫中，檢索近10 年重慶醫科大學的護理學碩士學位論文，檢索條件為：學科專業名稱=護理，學位年度=2013—2022 年，學位單位=重慶醫科大學，檢索日期為2023 年5 月14 日，共檢索到349 篇學位論文。

1.2 數據分析方法

采用文獻計量學分析方法，利用Excel 分析學位論文的發文量、被引頻次、基金支持、研究方向、研究設計等基本情況，采用頻數和百分比進行統計描述。利用VOS viewer 軟件提取學位論文的關鍵詞，合并同義詞，分析關鍵詞出現頻次，進行關鍵詞聚類分析。

2 結果

2.1 論文年度收錄情況

2013—2017 年學位論文發文量為151 篇，2018—2022 年為198 篇，平均35 篇/年。2013 年和2014 年發文量最少（均22篇），2022 年發文量最多（48 篇）。總體來說，近10 年護理學碩士學位論文發文數量雖有波動，但呈增長趨勢。2013—2022 年學位論文收錄情況見圖1。

圖1 2013—2022 年學位論文收錄情況Figure 1 Collection of dissertation from 2013 to 2022

2.2 論文基金支持和被引情況

349 篇學位論文中，有基金項目支持的學位論文6 篇（1.7%），其中有省部級項目支持的論文1 篇，省部級以下級別項目支持的論文5 篇。349 篇學位論文的被引頻次為0～35 次，其中被引頻次≥20 次的論文有5 篇（1.4%），被引頻次10～19次的54 篇（15.5%），被引頻次5～9 次的78 篇（22.3%），被引頻次1～4 次的121 篇（34.7%），被引頻次0 次的91 篇（26.1%）。近10 年被引頻次排名前10 的學位論文見表1，被引頻次從18～35次不等。

表1 2013—2022 年被引頻次排名前10 的學位論文Table 1 Top 10 dissertation ranked in citation frequency from 2013 to 2022

2.3 論文研究方向和研究設計情況

349 篇學位論文中，研究方向涉及專科護理的211 篇（60.5%），護理管理64 篇（18.3%），社區與養老護理36 篇（10.3%），護理教育32 篇（9.2%），其他6 篇（1.7%）。

在研究設計上，量性研究237 篇（67.9%），量質混合研究71篇（20.3%），質性研究22 篇（6.3%）。量性研究中，單一研究設計較多，混合研究設計較少，其中非實驗性研究99 篇，以橫斷面研究設計最多（80 篇）。相較于2013—2017 年，2018—2022 年學位論文的量性研究比例下降，量質混合研究比例上升；量性研究中，非實驗性研究2013—2017 年51 篇（47.7%），2018—2022 年48 篇（36.9%），2018—2022 年相較于2013—2017 年，比例是下降的，其他量性研究的比例上升。學位論文研究設計類型分布情況見表2。

表2 2013—2022 年學位論文研究設計類型分布情況Table 2 Distribution of dissertation research design types from 2013 to 2022

2.4 論文高頻關鍵詞分析

349 篇學位論文有942 個關鍵詞，出現1 次的關鍵詞有756 個（80.3%），出現2 次的關鍵詞有98 個（10.4%），出現3 次的關鍵詞有32 個（3.4%），出現4～9 次的關鍵詞有43 個（4.6%），出現10～19 次的關鍵詞有9 個（1.0%），出現≥20 次的關鍵詞有4 個（0.4%）。出現次數排名前10 的關鍵詞見表3。從高頻關鍵詞可以看出，學位論文關注的高頻人群為老年人和兒童，高頻關注點為影響因素、生活質量、健康教育、危險因素、養老機構、量表等，高頻研究方法為德爾菲法和meta 分析。

表3 2013—2022 年學位論文排名前10 的高頻關鍵詞分析Table 3 High frequency keywords analysis of the top 10 dissertation rankings from 2013 to 2022

2.5 論文關鍵詞聚類分析

對學位論文中出現次數≥5 次的34 個關鍵詞進行聚類分析，得到5 個聚類，每個聚類包含的關鍵詞見表4。聚類1 主要關注兒科護理評估工具信效度、護士核心能力和護士培訓，聚類2 主要關注老年人護理、養老機構指標體系、常見慢性病護理，聚類3 主要關注患者心理健康、生活質量、影響因素，聚類4主要關注兒童護理、延續護理、腦卒中，聚類5 主要關注危險因素、患者安全、老年患者跌倒、量表。

表4 2013—2022 年學位論文關鍵詞聚類分析Table 4 Keywords cluster analysis of dissertation from 2013 to 2022

2.6 高頻關鍵詞變化分析

2013—2017 年和2018—2022 年學位論文排名前10 的關鍵詞見表5。通過比較可以看出，近10 年的高頻關鍵詞基本穩定。“影響因素”“生活質量”“老年人”一直處于前5 位，是護理學碩士學位論文的研究熱點。相較于2013—2017 年，2018—2022 年的高頻關鍵詞中，“系統評價”“meta 分析”“照顧者”和“癥狀群”這4 個關鍵詞沒有進入前10，而“危險因素”“量表”“信度”和“效度”進入前10，“老年人”由第5 位上升到第2 位。

表5 2013—2022 年學位論文排名前10 的高頻關鍵詞變化Table 5 High frequency keywords changes in the top 10 dissertation rankings from 2013 to 2022

3 討論

3.1 護理學碩士學位論文總量呈上升趨勢，整體數量有待提高

2013—2022 年間，我校護理學碩士學位論文總量雖呈上升趨勢，但整體數量有待提高。《全國護理事業發展規劃（2021—2025 年）》中指出，要以滿足重大疾病、重點人群的臨床護理需求為導向，加強護理學科建設和護理人才培養[2]。加大護理學碩士研究生的培養力度，不僅能壯大護理隊伍中的高層次人才數量，還能促進護理知識和技術的創新，有利于護理學科的建設和發展[3]。我校是為地方培養高層次護理人才的重點院校，應在適度擴大護理學碩士研究生招生規模的同時，基于護理學科自身條件，從人才培養、科學研究、師資隊伍、社會服務等維度提高護理學碩士研究生的培養質量，為護理學科的高質量發展夯實基礎。

3.2 護理學碩士學位論文選題方向以專科護理為主，研究熱點符合社會健康需求

《關于加快新時代研究生教育改革發展的意見》指出，研究生教育要瞄準科技前沿和關鍵領域[4]。本研究結果顯示，護理學碩士學位論文的選題方向以臨床常見重點疾病的專科護理為主，與趙青等[5]對2012—2017 年我國護理學專業學位碩士研究生學位論文分析的結果一致。高頻關鍵詞分析結果表明，研究重點關注老年人和兒童，研究熱點是影響因素、生活質量、健康教育和危險因素等方面的內容。《“健康中國2030”規劃綱要》中指出，要加強兒童、老年人等重點人群的健康服務，加大兒童重點疾病的防治力度和老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。總體來說，我校護理學碩士學位論文的選題方向是與社會健康需求緊密聯系的，也符合國家健康管理政策的要求。未來學位論文的選題方向應繼續緊跟國家和地區健康管理政策要求，以滿足重點人群的主要健康需求為中心。

3.3 護理學碩士學位論文研究主題雖趨于多樣化，但研究深度不夠

隨著護理學科的不斷發展，護理研究的視角從專科護理延伸到護理教育、護理管理、社區護理、養老護理等多個領域[6]。本研究分析結果顯示，護理學碩士學位論文涉及領域較廣，以專科護理為重點，同時關注護理教育、護理管理、社區與養老護理領域的研究。關鍵詞聚類分析顯示，研究主題已趨于多樣化，主要關注老年人護理、護士核心能力培養、患者心理健康問題、患者生活質量、兒童疾病護理、患者安全問題、常見慢性病護理、護理相關量表信效度研究等。此外，高頻關鍵詞的變化趨勢表明，老年人護理是研究的前沿。隨著我國人口老齡化程度的加劇，老年護理服務需求愈加迫切，老年護理已成為護理研究領域中的一個重要分支[7]。在護理學碩士學位論文研究主題趨于多樣化的同時，也存在著研究深度不夠的問題。學位論文的關鍵詞中僅出現1～2 次的占比達90.7%，說明研究內容覆蓋面較廣，未能在某個研究方向上進行縱向深入挖掘，這可能也與護理研究領域的不斷延伸有關。建議研究生導師團隊應根據護理學科建設需求和研究基礎，進一步凝練研究方向，指導研究生針對某一研究主題進行縱深拓展，把研究做深做細做實，在某一研究主題上保持高質量成果的持續產出。

3.4 護理學碩士學位論文的整體學術水平和學術影響力不高

論文被引頻次是衡量論文學術水平的標準之一，被引頻次越高，表明論文的選題方向被同行的關注度越高[8]。本研究結果顯示，僅有16.9%的論文被引頻次達到10 次及以上，有60.8%的學位論文被引頻次低于5 次，有超過1/4 的學位論文未被引用過。張蘭等[9]對國內2010—2019 年護理學碩士和博士學位論文的分析發現，被引頻次低于5 次的論文占72.0%，高于本研究結果。盡管有些學位論文的研究主題可能并非護理研究領域的熱點問題或論文在數據庫中收錄的時間較晚，但這仍說明學位論文的學術水平和影響力有待進一步提高。國務院學位委員會和教育部發布的《關于進一步嚴格規范學位與研究生教育質量管理的若干意見》中指出，要努力提高學位與研究生教育質量，加強學位論文管理，對學位論文的學術水平把關[10]。因此，建議學位論文選題應關注護理學科領域中迫切需要解決的關鍵問題或熱點問題；建立跨學科導師團隊和創新實踐平臺，培養研究生的科研創新能力[11]；充分發揮研究生導師團隊在研究生培養過程中的作用[12]，嚴把學術論文質量關。

3.5 護理學碩士學位論文的研究設計以量性研究為主，質性研究不足

本研究中，護理學碩士學位論文的研究設計以量性研究為主（67.9%），與2012—2017 年國內護理學碩士專業學位論文[13]、2007—2020 年國內護理學博士學位論文[7]的分析結果一致。首先，學位論文以單一研究設計為主，多數采用非實驗性研究設計，且以橫斷面研究為主，其他類型的非實驗性研究所占比例很少。這可能與橫斷面研究設計適合了解護理現象及相關因素，且相較于其他類型研究設計來說更容易操作有關。其次，量質混合研究（2013—2017 年占17.2%，2018—2022 年占22.7%）和量性混合研究（2013—2017 年占12.1%，2018—2022 年占14.6%）的占比有增加趨勢，說明為了更好地解決護理學科領域的研究問題，學位論文的研究設計趨向多樣化。質性研究所占比例仍很少，有較大的提升空間。護理研究關注患者的生理、心理和社會等多維度問題，應綜合運用多種研究設計去深入探討各種護理現象和過程及其背后的原因，真正解決護理問題。這也提示應結合護理學科領域的研究特點，開設護理科研設計核心專業課程，使研究生更好地掌握研究設計理論與方法，注重研究設計的多樣性和嚴謹性，更好地解決護理研究問題。

綜上所述，我校護理學碩士學位論文選題方向以專科護理為主，同時關注護理教育、護理管理、社區與養老護理方向的研究；研究主題趨于多樣化，但研究深度不夠；學位論文被引頻次總體不高，研究設計以量性研究為主。建議今后應關注護理學科領域的關鍵問題和熱點問題，加強研究內容的縱深拓展，注意研究設計的多樣化和嚴謹性，提高碩士學位論文的學術水平和影響力，提高護理學碩士的培養質量，促進護理學科的高質量發展。