“三全育人”視域下護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康問(wèn)題成因及對(duì)策研究

摘?要：為提升衛(wèi)生健康學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康教育工作的水平，解決目前該專業(yè)學(xué)生心理健康存在的問(wèn)題，從重視源頭管理，完善全員育人的心理健康教育工作機(jī)制；重視過(guò)程管理，加強(qiáng)學(xué)生不同階段心理健康教育；重視結(jié)果管理，加強(qiáng)學(xué)生全方位的心理健康教育三個(gè)方面，探索“三全育人”視域下護(hù)理專業(yè)心理健康教育工作模式。

關(guān)鍵詞：“三全育人”；護(hù)理專業(yè)；心理健康教育；對(duì)策

心理健康教育是學(xué)校思想政治教育的重要內(nèi)容，也是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的基礎(chǔ)，學(xué)生個(gè)體的心理健康狀況影響其成長(zhǎng)和長(zhǎng)才的進(jìn)程?[1]。學(xué)校重視心理健康問(wèn)題，全方位提升學(xué)生心理健康解決力度，積極開(kāi)展有效的心理健康引導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生心理健康問(wèn)題是人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本保障。在國(guó)家層面，2021年教育部辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》、2023年教育部等十七部門關(guān)于印發(fā)了關(guān)于《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》的通知[2]。顯而易見(jiàn)，國(guó)家教育部門無(wú)論從政策扶持，還是資金投入等方面充分體現(xiàn)了對(duì)當(dāng)代學(xué)生心理健康問(wèn)題高度重視，，明確提出了學(xué)生心理健康教育要遵循健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置“四位一體”的學(xué)生心理健康工作體系[3]，落實(shí)“以德育心、以智慧心、以體強(qiáng)心、以美潤(rùn)心、以勞健心”五育并舉的心理健康工作任務(wù)[4]，對(duì)于提升學(xué)生心理健康素養(yǎng)給予了宏觀指導(dǎo)。

針對(duì)高職高專這一教育群體的特殊性和專業(yè)的異質(zhì)化，如何進(jìn)一步將高職高專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康工作落到實(shí)處，如何將現(xiàn)階段高職高專學(xué)生心理健康問(wèn)題得到更高更快速解決，需要從現(xiàn)階段學(xué)生心理健康工作存在問(wèn)題深入剖析，從?“三全育人”視角出發(fā)，探索精準(zhǔn)解決方案，保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康教育問(wèn)題走實(shí)走深走細(xì)，真正從源頭上進(jìn)行可持續(xù)性開(kāi)展，提高新時(shí)代中國(guó)高職高專人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

一、護(hù)理專業(yè)學(xué)生與心理健康現(xiàn)狀

課題組前期采用心理健康癥狀自評(píng)量表（SCL-90），對(duì)徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的2023級(jí)、2022級(jí)和2021級(jí)學(xué)生抽取了一定的樣本，進(jìn)行了心理健康狀況的問(wèn)卷調(diào)查。從調(diào)查結(jié)果分析來(lái)看，不同年級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況整體良好，但在軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖四個(gè)因子上的得分顯著高于全國(guó)成年人常模分值，而人際關(guān)系敏感是造成心理健康因子陽(yáng)性的主要因素。課題組調(diào)查分析結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)男生和女生心理健康水平存在一定的差異性，女生在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮和恐怖因子上的得分顯著高于男生。這一調(diào)查結(jié)果對(duì)于分析護(hù)理專業(yè)心理健康問(wèn)題成因及對(duì)策研究提供了可靠的研究基礎(chǔ)。

二、護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康問(wèn)題成因

（一）教師對(duì)于心理健康教育重視不足

在衛(wèi)生健康學(xué)院護(hù)理專業(yè)三年制人才培養(yǎng)方案中，《心理健康教育》課程作為公共基礎(chǔ)課程的必修課安排在大學(xué)二年級(jí)第一學(xué)期，《護(hù)理心理學(xué)》或《護(hù)理美學(xué)》課程作為專業(yè)課程的拓展課在大學(xué)二年級(jí)第二學(xué)期限選課程，兩門課程作為心理健康教育相關(guān)課程，沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法即教師以理論教授為主體，學(xué)生以理解接受來(lái)配合完成課堂教學(xué)，從而導(dǎo)致整個(gè)課堂教學(xué)效果取決于教師的理論水平和專業(yè)素養(yǎng)，有些教師對(duì)于該課程的重要性和必要性的理解程度存在偏差，從而導(dǎo)致填鴨式教學(xué)占據(jù)課程主導(dǎo)地位，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，多數(shù)學(xué)生的學(xué)只在于應(yīng)付考試，認(rèn)識(shí)不到心理健康教育的重要性，導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)于心理健康問(wèn)題認(rèn)識(shí)出現(xiàn)認(rèn)知不足，當(dāng)自己或同學(xué)出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)沒(méi)有專業(yè)知識(shí)支撐，對(duì)于心理健康預(yù)警或求救信號(hào)忽視，造成了嚴(yán)重的后果。

（二）學(xué)生對(duì)于心理健康教育認(rèn)知不足

從訪談和調(diào)研結(jié)果來(lái)看，護(hù)理專業(yè)大部分學(xué)生對(duì)心理健康知識(shí)的正確認(rèn)知偏低。不愿面對(duì)自己心理異常問(wèn)題，存在掩飾和逃避等行為，在班主任或輔導(dǎo)員與之交談時(shí)，部分學(xué)生極為敏感，對(duì)心理健康的話題存在抵觸情緒，少數(shù)同學(xué)認(rèn)為心理健康問(wèn)題是難以啟齒的疾病，對(duì)同學(xué)疏遠(yuǎn)、對(duì)家長(zhǎng)和老師隱瞞其心理狀況，對(duì)別人的言行變得極為敏感，逐漸出現(xiàn)了人際關(guān)系危機(jī)，出現(xiàn)了和舍友不合、和同學(xué)摩擦不斷，最終會(huì)產(chǎn)生休學(xué)、退學(xué)，甚至輕生的念頭。

（三）學(xué)校對(duì)于心理健康教育資源配備不足

按照國(guó)家相關(guān)要求，高校按師生比例不低于1：4000配備專職心理健康教育教師[5]，我校已經(jīng)滿足了這一要求。我校鼓勵(lì)專、兼職輔導(dǎo)員、班主任、專職教師參加中國(guó)科學(xué)院心理研究所組織的心理咨詢師基礎(chǔ)培訓(xùn)課程，取得合格證書，建設(shè)了心理咨詢服務(wù)平臺(tái)，設(shè)立了心理咨詢室、團(tuán)體輔導(dǎo)室等，開(kāi)通了校園24小時(shí)陽(yáng)光心理援助熱線，讓每位學(xué)生知曉江蘇省大學(xué)生24小時(shí)心理熱線，每年新生心理普測(cè)的紅色預(yù)警和橙色預(yù)警學(xué)生全部談話排查風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，因此，學(xué)生個(gè)體心理咨詢與團(tuán)體心理輔導(dǎo)工作平穩(wěn)有序開(kāi)展，也取得了一定的成績(jī)，豐富了心理健康教育內(nèi)容和維度。但班主任或輔導(dǎo)員作為心理健康教育主導(dǎo)者，雖然已經(jīng)接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和綜合素養(yǎng)的提升，系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)依然略為缺乏，對(duì)心理問(wèn)題學(xué)生的判斷能力和教育輔導(dǎo)能力不足；“學(xué)校-院系-班?級(jí)-宿舍/個(gè)人”四級(jí)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)[6]和家校協(xié)同干預(yù)機(jī)制的有效性還需進(jìn)一步加強(qiáng)，學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化嚴(yán)重心理危機(jī)學(xué)生的心理健康工作條例，制定個(gè)體教育工作范式。

三、護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康教育問(wèn)題對(duì)策

基于護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及心理問(wèn)題成因的研究與分析，提出從“三全育人”視角出發(fā)的全員育人、全方位育人、全過(guò)程育人的心理健康教育工作模式。通過(guò)多元合育、多維度培育提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康認(rèn)識(shí)，預(yù)防和減少學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生，建立完善的心理健康教育工作機(jī)制，切實(shí)保障心理健康教育工作的有效開(kāi)展。

（一）重視源頭管理，完善全員育人的心理健康教育工作機(jī)制

（1）加強(qiáng)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)。學(xué)校需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)，尤其要加強(qiáng)輔導(dǎo)員的心理健康教育和心理問(wèn)題輔導(dǎo)能力。學(xué)校要完善心理健康教育教師的引進(jìn)、培養(yǎng)和考核機(jī)制，對(duì)心理健康教育教師的專業(yè)素養(yǎng)和政治素養(yǎng)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范心理健康課程的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，重視學(xué)生在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的心理健康教育。學(xué)校要進(jìn)一步明確心理健康教師、輔導(dǎo)員、班主任、宿管員、醫(yī)院帶教老師心理健康教育的職責(zé)，通過(guò)加大培訓(xùn)加強(qiáng)其對(duì)心理健康教育的重視度。

（2）加強(qiáng)心理健康教育課程建設(shè)。針對(duì)于心理健康教育課程教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的問(wèn)題，二級(jí)學(xué)院及教務(wù)處應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行心理健康教育課程的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，豐富教學(xué)手段和教學(xué)素材，重視學(xué)生心理健康常識(shí)的學(xué)習(xí)和心理健康技能的應(yīng)用，通過(guò)開(kāi)設(shè)《生涯規(guī)劃》、《音樂(lè)欣賞》、《中國(guó)人文》及《藝術(shù)鑒賞》等課程，增加學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的成就感和歸屬感，勇于奮斗、樂(lè)觀向上，具有自我管理能力、職業(yè)生涯規(guī)劃的意識(shí)，有較強(qiáng)的集體意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神，不但具備健康的體魄、心理和健全的人格，還應(yīng)該具備一定的審美和人文素養(yǎng)，切實(shí)做到將心理健康教育理論知識(shí)滲透到學(xué)生課堂和生活里的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

（3）加強(qiáng)心理健康教育制度建設(shè)。深入持續(xù)推進(jìn)心理健康四級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)有“朋”相伴，?“輩”感溫暖；培訓(xùn)賦能，為愛(ài)護(hù)航。學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化“學(xué)校-院系-班級(jí)-宿舍/個(gè)人”四級(jí)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)管理制度，建立學(xué)校心理健康教育管理組織機(jī)構(gòu)圖，明確學(xué)校、二級(jí)學(xué)院、班級(jí)、宿舍及個(gè)人在心理健康教育方面的職責(zé)和義務(wù)，不斷進(jìn)行意識(shí)強(qiáng)化，讓班主任老師、輔導(dǎo)員和學(xué)生等能正確認(rèn)識(shí)心理健康教育的必要性和重要性。學(xué)校相應(yīng)要制定系列的心理健康教育制度，包括《心理健康教育的培訓(xùn)制度》、《心理健康普測(cè)制度》、《學(xué)生心理健康預(yù)警及干預(yù)制度》《心理健康狀況報(bào)告制度》等等。

（二）重視過(guò)程管理，加強(qiáng)學(xué)生不同階段心理健康教育

護(hù)理專業(yè)學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)離校經(jīng)歷千日成長(zhǎng)過(guò)程，三年時(shí)間，經(jīng)歷不同，心理健康教育面臨問(wèn)題也不同，學(xué)期初，學(xué)生以學(xué)業(yè)為主，理論教學(xué)占主導(dǎo)地位，學(xué)期中，面臨醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)踐教學(xué)充斥整個(gè)校外學(xué)習(xí)生活，臨近畢業(yè)不但要面臨轉(zhuǎn)本、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，還有面臨巨大的就業(yè)壓力，根據(jù)所處環(huán)境的差異性、學(xué)業(yè)壓力層次性，呈現(xiàn)出不同的情緒反應(yīng)，因此，心理健康教育也要根據(jù)不同階段，不同層次進(jìn)行全方位全角度全員化系統(tǒng)分析，對(duì)癥下藥。

（1）重視新生入學(xué)階段的心理健康教育。護(hù)理專業(yè)的部分學(xué)生經(jīng)歷了高考的打擊，也有部分學(xué)生對(duì)于所選專業(yè)的迷茫，還有少數(shù)學(xué)生是被動(dòng)的調(diào)劑學(xué)校、調(diào)劑專業(yè)，導(dǎo)致了這部分學(xué)生不同程度的產(chǎn)生了消極、厭學(xué)的情緒。護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后，學(xué)校普遍會(huì)進(jìn)行心理健康測(cè)試，了解學(xué)生心理健康狀況，對(duì)于有心理危機(jī)預(yù)警的學(xué)生加強(qiáng)問(wèn)題跟蹤和心理輔導(dǎo)。但對(duì)于心理問(wèn)題比較輕的學(xué)生，往往會(huì)有忽略，這就要求輔導(dǎo)員或班主任老師認(rèn)真研究分析本班學(xué)生心理問(wèn)題的整體狀況，根據(jù)不同陽(yáng)性因子進(jìn)行分組分類，針對(duì)不同的問(wèn)題對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理引導(dǎo)，開(kāi)展入學(xué)適應(yīng)性教育、人際溝通知識(shí)的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生樹立學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定生涯規(guī)劃，建立正確的心理健康觀。通過(guò)學(xué)生興趣挖掘、開(kāi)展自我評(píng)價(jià)等班級(jí)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)行心理調(diào)適，解決入學(xué)階段的心理困惑。

（2）重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)期間的心理健康教育。護(hù)理專業(yè)學(xué)生第一年全年和第二年第一學(xué)期都在校進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能的學(xué)習(xí)。在校期間要重視心理健康理論課程教學(xué)，

心理健康講座、心理普測(cè)、心理咨詢等環(huán)節(jié)的連續(xù)性，建立每個(gè)學(xué)生心理健康檔案，每周對(duì)學(xué)習(xí)的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，加強(qiáng)班級(jí)心理委員、班干部、團(tuán)干部、入黨積極分子及黨員的聯(lián)動(dòng)作用，對(duì)于心理有問(wèn)題的學(xué)生及情緒波動(dòng)比較大的學(xué)生執(zhí)行周報(bào)制度。班主任或輔導(dǎo)員對(duì)其及時(shí)進(jìn)行談心、談話，了解學(xué)生的心理需求，對(duì)于有問(wèn)題的學(xué)生及時(shí)聯(lián)系學(xué)校心理咨詢室，緩解學(xué)生心理壓力，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)自身的問(wèn)題，接納自我、欣賞自我。

（3）重視學(xué)生校外見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)期間的心理健康教育。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在第二學(xué)年第二學(xué)期進(jìn)行醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，第三年進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。學(xué)生不在校期間，和輔導(dǎo)員或班主任的交流減少，面對(duì)多變的護(hù)患關(guān)系和復(fù)雜的醫(yī)院工作環(huán)境，學(xué)生容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，如果不能及時(shí)調(diào)整，會(huì)影響正常的實(shí)習(xí)工作和學(xué)習(xí)生活。在護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)期間，要建立家-校-醫(yī)的心理健康教育聯(lián)動(dòng)，班主任或輔導(dǎo)員要及時(shí)和醫(yī)院帶教老師、學(xué)生干部聯(lián)系，了解學(xué)生的心理健康狀況；同時(shí)和家長(zhǎng)溝通了解學(xué)生的實(shí)習(xí)問(wèn)題反饋及學(xué)生的家庭環(huán)境，對(duì)于有心理問(wèn)題預(yù)警的學(xué)生，要及時(shí)告知家長(zhǎng)；班主任或輔導(dǎo)員定期召集實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行座談，了解學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的遇到的問(wèn)題，并給予引導(dǎo)和幫助。

（三）重視結(jié)果管理，加強(qiáng)學(xué)生全方位的心理健康教育

（1）探索心理健康教育新路徑。在分析護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康需求和學(xué)習(xí)不同階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，積極探索心理健康教育新路徑。根據(jù)不同年級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力的不同、培養(yǎng)模式的不同、護(hù)理專業(yè)學(xué)生性格及性別的差異，開(kāi)設(shè)不同的心理教育課程模塊，引導(dǎo)學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況、心理需求和興趣愛(ài)好進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)，實(shí)施學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)制度，營(yíng)造學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的氛圍，提高心理健康教育學(xué)習(xí)動(dòng)力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（2）重構(gòu)心理健康教育課程內(nèi)容。針對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)模式，對(duì)現(xiàn)有的心理健康教育課程內(nèi)容進(jìn)行改革，幫助學(xué)生做好出到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)的心理建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生如何解決護(hù)患矛盾，如何在醫(yī)院進(jìn)行人際交往和溝通等，增加心理健康案例教學(xué)和人際交往技巧的比重，增加學(xué)生對(duì)心理健康教育學(xué)習(xí)內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)，掌握自我情緒疏導(dǎo)技能，人際關(guān)系溝通、護(hù)患矛盾處理等技巧，防患于未然，避免因人際交往因素造成的心理健康問(wèn)題。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上，學(xué)生的心理健康教育的成效直接影響著人才培養(yǎng)的質(zhì)量，在“三全育人”的教育理念下，護(hù)理專業(yè)的心理健康教育面臨著新的問(wèn)題的挑戰(zhàn)。心理健康教育是學(xué)校完成立德樹人根本任務(wù)的重要保障，在新時(shí)期，面對(duì)多種影響因素，學(xué)校要緊緊圍繞“三全育人”的要求，重視心理健康教育的源頭管理、過(guò)程管理和結(jié)果管理，強(qiáng)化學(xué)生的勞動(dòng)教育、人文素養(yǎng)教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等，通過(guò)多途徑開(kāi)展心理健康教育工作，有效提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生政治思想工作質(zhì)量。

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學(xué)改革與探索（項(xiàng)目編號(hào)：2023SJSZ0665），主持人馬春梅

作者簡(jiǎn)介：馬春梅（1976—），女，內(nèi)蒙古赤峰人，本科學(xué)歷，衛(wèi)生健康學(xué)院副書記。