蘭藍
最近,張女士因肩關節疼痛、肩部僵硬、活動受限,來到湖南省中醫院就診。她說,自己的肩膀就像“被凍住了一樣”,稍一活動就痛得想流淚,癥狀在晚上更明顯。經過骨傷三科副主任醫師黃臻的檢查,張女士被診斷為肩關節周圍炎。
肩關節周圍炎(以下簡稱肩周炎)也被稱為“凍結肩”“五十肩”等。中醫認為,此病屬“痹癥”范疇。人體肝腎虧損、氣血虛衰時,若遇到風邪、寒邪、濕邪乘虛而入,可導致血不養筋、血行不暢,進而出現“不通則痛”的病癥。
肩周炎可分為三期:
疼痛期(持續2 ~ 9 個月) 以疼痛表現為主,疼痛可累及肩關節、上臂、肘,甚至前臂,活動時加劇,影響睡眠。
僵硬期(持續4 ~ 12 個月) 以關節僵硬為主,患者即使忍痛或用另一只手幫助也無法達到全關節活動范圍。
恢復期(持續5 ~ 26 個月) 疼痛和僵硬逐漸緩解或消失。
康復鍛煉是預防和治療肩周炎的重要方式。患者在進行康復訓練前,應做好局部熱身,可洗熱水澡后再開始練習,或使用熱毛巾捂熱患肩,持續10 ~ 15 分鐘。
下面,為大家介紹幾個適合肩周炎患者練習的動作。
取站立位,面向墻壁,與墻壁保持1/3 手臂的距離,雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動,使上肢盡量高舉,然后再緩緩向下回到原處,每天10 ~ 20 次。
取站立位或坐位,雙手側平舉,掌心向前,保持肘關節、腕關節不動,肩關節向前、向后畫圈,反復交叉進行,各15 ~ 20 次。
取站立位或坐位,雙臂伸直,依次前平舉、側平舉、上舉,重復10 ~ 15次為1 遍,每天3 遍。
取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直,患臂依次向前、向上、向后畫圈,幅度由小到大,重復10 ~ 15 次為1 遍,每天10 遍。
取站立位,雙臂平舉前伸,掌心相對,保持不動,肩胛骨先前伸再后縮,體會兩側肩胛骨靠攏的感覺,重復15 ~ 20 次。
取站立位,肩胛骨和肩部緊貼墻壁,掌心向前,指尖朝上,雙臂向上伸直,手臂沿著墻壁上下緩慢做推舉動作,體會兩側肩胛骨靠攏的感覺,重復15 ~ 20 次。
中老年人一旦出現肩周炎,應及時就診,開展功能鍛煉,以達到減輕肩部疼痛、縮短病程、避免留下后遺癥的目的。此外,中藥封包、穴位貼敷、中藥竹罐、艾灸、針刺、推拿等,也是緩解肩周炎癥狀的有效方式。