羊食道阻塞臨床癥狀、鑒別診斷及科學防治措施

其木格

DOI： 10.3969/j.issn.1003-1650.2024.06.034

食道阻塞是因為食物或者異物阻塞在食道所引發的一種急性臨床癥狀，患病羊主要表現為吞咽困難。臨床上食道阻塞主要劃分成完全食道阻塞和不完全食道阻塞兩種。引起該種疾病的原因極其復雜，包括了羊群受到驚嚇急忙吞咽飼料或者因為羊群饑一頓飽一頓，看到飼料之后盲目采食，導致飼料突然堆積到食道當中，不能夠正常向下運轉。由于該種疾病的發病速度較快，發病突然，一旦出現就會出現急性呼吸障礙，如果不能夠及時實施，針對有效的治療，勢必會影響到羊群的生命健康，所以就需要明確該種疾病的臨床癥狀危害特點，并加快構建科學的防治技術方案，確保早發現早處理，在短時間內控制病情。在防控羊食道阻塞時，首先需要做好飼養管理。這包括飼料的選擇和飼喂方式的合理安排。應選擇易于咀嚼和吞咽的飼料，避免過硬、過大或有劇烈變形的飼料。另外，飼喂時應確保飼料充分細碎，避免粗飼料直接造成食道阻塞。此外，建立科學的飼喂制度也是防止羊食道阻塞的重要措施。合理控制飼喂量和飼喂頻率，避免過度饑飽和太快進食等情況，有助于羊食物在食道中順利通過，減少阻塞的發生。日常養殖期間也需要密切觀察羊的飼食行為和糞便情況，及時發現可能存在的食道阻塞癥狀。例如，羊在吃食或飲水時表現異常，如頻繁搖頭、吞咽困難、流涎等，以及便便呈現干硬狀況。一旦發現異常，應及時進行診斷和處理，避免食道阻塞的進一步發展。

一、發病原因

1、過度進食

羊在短時間內吃下過多的飼料，超出其消化系統的負荷能力。過度進食會導致食物堆積在食道中，形成阻塞。此外，過度進食也會增加食物在口腔中咀嚼不足，使得食物片段較大且難以順利通過食道。飼料短缺，羊在長時間的饑餓后得到高營養飼料時容易貪吃；環境競爭，多個羊在有限的飼料資源下爭相獲取；人為因素，如不合理的投喂和過度飼喂等。當羊面臨環境應激刺激、驚嚇或其他緊急情況時，它們可能會急速進食，以盡快獲取充足的飼料。這種緊急采食導致羊較快地吞咽大量的食物，增加了食道堵塞的風險。

2、飼料粉碎不合理

羊投喂過程中選擇了過于粗糙或過大的飼料，而未進行充分處理或粉碎。對于具有粗纖維的飼料，如果沒有充分細碎，羊在進食時容易發生食物卡頓或堵塞。使用的粉碎設備不適合處理特定的飼料，導致飼料無法均勻地破碎或粉碎。這可能是因為設備功率不夠、刀具設計不合理或設備本身存在故障等原因。另外，在飼喂過程中，未將粗飼料或塊狀飼料與其他飼料充分混合或調配。如果粗飼料或塊狀飼料與其他飼料相對獨立地提供給羊，羊可能會優先選擇這些較大的飼料塊，并引發食道阻塞。此外，飼料在儲存和飼喂過程中，并沒有采取措施保持飼料的新鮮性和質量。例如，飼料受潮、霉變或受到異物污染，這些問題都可能導致飼料無法正常被羊吞食或引起食道阻塞。

3、管理不當，吞咽異物

飼養管理的不當可能導致羊容易發生食道阻塞。例如，過度飼喂和不合理的飼喂時刻間隔會增加羊進食過程中出現阻塞的可能性。此外，飼喂環境不干凈、飼料儲存不當以及缺乏飼料供給的均衡等也可能導致羊在進食時攝入異物，增加食道阻塞的發生率。羊在進食時可能吞下一些除飼料以外的異物，常見的有繩索、塑料袋、牛皮筋、釘子等。這些異物不易消化，可以堵塞羊的食道，導致食道阻塞。吞咽異物的發生通常與飼喂環境的衛生狀況、管理不慎以及誤食飼料中雜質等因素相關。

二、臨床癥狀

羊食道阻塞的潛伏期因病因和阻塞程度的不同而有所差異。一般來說，阻塞物較小、表面光滑且位于食道中上段時，潛伏期較長，可能為數天至一周。而阻塞物較大、表面粗糙或位于食道下段時，潛伏期較短，可能僅數小時。羊食道阻塞的臨床癥狀主要表現為吞咽困難、反芻減少或停止、口流涎、呼吸急促、精神不振等。具體來說表現為羊在進食時，會嘗試多次吞咽，但無法將食物咽下。有時還會出現作嘔動作，試圖將阻塞物嘔出。由于食道阻塞，羊無法將食物順利送入瘤胃進行反芻，因此反芻次數減少或完全停止。吞咽困難，羊的口腔內可能充滿唾液，不斷流出。當阻塞物位于食道中上段時，羊可能出現呼吸急促、張口呼吸等癥狀。這是由于食管與氣管相鄰，阻塞物壓迫氣管導致呼吸道受阻。羊食道阻塞時，可能出現精神不振、不愿活動、食欲減退等癥狀。

三、危害

食道阻塞導致羊無法正常進食和咀嚼食物。羊可能會出現食欲不振、拒食、進食速度減慢等癥狀。長期飲食障礙會導致營養不良和體重下降。同時，食道阻塞下的羊無法順利將食物送入胃部進行消化，導致消化不良問題。羊可能會出現腹脹、胃腸道痙攣、胃酸反流等消化系統癥狀。再加上食道阻塞的情況下，食物在食道中滯留，增加了感染的風險。細菌、真菌等病原體可以進入阻塞部位，引發炎癥和感染。繼發感染可能導致發熱、全身乏力、食欲不振等癥狀。嚴重的食道阻塞可能導致食物侵入呼吸道，引起呼吸困難和窒息的危險。這是一種嚴重的并發癥，可能會危及羊的生命。如果食道阻塞沒有得到及時診斷和處理，可能會導致慢性并發癥的發展。這包括食道損傷、瘢痕形成、食道變窄等，這些并發癥可能需要復雜的治療甚至手術。飲食障礙、營養不良和消化不良等問題會導致羊的生產性能下降。羊可能會出現生長緩慢、體重下降、毛發無光澤、繁殖能力下降等問題。

四、疾病診斷

根據臨床癥狀，結合病史、臨床檢查等方法，可以初步診斷羊是否患有食道阻塞。如有必要，可以使用X光、內窺鏡等檢查方法，進一步確認阻塞物的位置和大小。X光檢查時將羊保定，確保其不能移動。使用X光設備，拍攝羊的食管和瘤胃區域。在拍攝過程中，可以適當提高曝光度，以提高診斷準確性。通過觀察X光片，可以初步判斷羊是否患有食道阻塞。如果食管內有明顯的阻塞物，且其位置、大小與臨床癥狀相符，可以確診為食道阻塞。內窺鏡檢查主要是將羊進行麻醉，使其處于鎮靜或淺度麻醉狀態。將內窺鏡插入羊的食管，通過內窺鏡觀察食管內部情況，同時可以拍攝照片或錄像。在檢查過程中，可以適當進行沖洗，以清除食管內的食物殘渣。通過內窺鏡檢查，可以確定阻塞物的位置、大小和形狀，以及食管是否有損傷或炎癥。如果內窺鏡檢查發現食管內有明顯的阻塞物，且其位置、大小與臨床癥狀相符，可以確診為食道阻塞。

五、鑒別診斷

1、與食管狹窄的鑒別診斷

羊食道阻塞和食管狹窄都可能導致羊出現吞咽困難、反芻減少或停止等癥狀。為了進行正確的鑒別診斷，需要進行詳細的檢查和評估。詢問養殖者關于羊的飼養管理情況，近期是否出現異常行為，如食欲減退、吞咽困難等。了解羊的臨床癥狀，如反芻減少或停止、口流涎、呼吸急促、精神不振等。根據病史、臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查結果，綜合分析羊的病情。如果羊出現吞咽困難、反芻減少或停止等癥狀，且X光和內窺鏡檢查發現食管內有明顯的阻塞物，可以診斷為羊食道阻塞。如果羊出現吞咽困難、反芻減少或停止等癥狀，且內窺鏡檢查發現食管狹窄，可以診斷為食管狹窄。

2、與急性瘤胃臌氣的鑒別診斷

羊食道阻塞和急性瘤胃臌氣兩種疾病的臨床癥狀有很大的相似性，需要注重做好疾病的鑒別診斷工作。食道阻塞通常是由于食物或異物在食道中堵塞所引起的。急性瘤胃臌氣是由于瘤胃內氣體積聚導致的。食道阻塞表現為突然停止進食、吞咽困難、劇烈嘔吐、腹脹、消瘦等癥狀。急性瘤胃臌氣呈現出突然發作的腹脹、呼吸困難、食欲減退、厭食等癥狀。風險因素主要是食道阻塞的風險因素主要是過度進食、長草或干草過長、羊吞咽異物等因素可能增加食道阻塞的風險。急性瘤胃臌氣的風險因素是高淀粉飲食、飼料過快進食、飲水不足等因素可能增加急性瘤胃臌氣的風險。在進行診斷過程中可以通過通過食道檢查，觀察食道是否有異物或狹窄。可能需要進行內窺鏡檢查。急性瘤胃臌氣可以通過定位餐后胃復查，觀察胃底氣體積聚情況。可能需要進行超聲波檢查。

3、與食管痙攣的鑒別診斷

食道阻塞通常是由于食物或異物在食道中堵塞所引起的，食管痙攣是由于食管平滑肌收縮不協調導致的，可能與神經、肌肉或其他因素的異常有關。食道阻塞臨床表現為進食困難、吞咽困難、劇烈嘔吐、腹脹、消瘦等癥狀。食管痙攣突發性吞咽困難、咳嗽、胸骨后疼痛、飲水困難等癥狀。食道阻塞風險因素主要包括過度進食、長草或干草過長、羊吞咽異物等因素可能增加食道阻塞的風險。食管痙攣主要是因為精神緊張、食物過熱、食物過硬、進食過快等因素可能增加食管痙攣的風險。食道阻塞常規治療手段是給予潤滑劑、口服解痙藥來幫助食物順利通過食道。嚴重情況下可能需要手術。食管痙攣治療包括改變飲食習慣、減少精神壓力、服用解痙藥等。在嚴重痙攣的情況下，可能需要進一步的治療措施，如肌肉松弛劑或其他干預措施。

六、治療措施

1、錘擊法

錘擊法治療羊食道阻塞是一種較為傳統的治療方法，主要適用于阻塞物較小、位置較淺的病例。對于較大、位置較深的阻塞物，錘擊法可能無法有效解決問題，此時需要采用其他治療方法，如手術。確保羊處于平靜、穩定的狀態，以便進行操作。將羊保定，使其頭部稍微后仰，以利于操作。通過X光檢查或內窺鏡檢查，確定阻塞物的位置、大小和形狀。操作者用右手握住羊的舌頭，將舌頭拉出，使食道顯露。然后用左手握住阻塞物，輕輕搖晃，使阻塞物松動。接著，用右手的食指和中指并攏，呈錘狀，輕輕敲擊阻塞物。重復此動作數次，直到阻塞物破碎或松動。用鑷子或胃管等工具，將破碎的阻塞物取出。如果阻塞物較大，可以嘗試用手指將其掏出。操作完成后，再次進行內窺鏡檢查，確認食道內是否有殘留的阻塞物，以及食道的黏膜是否受損。術后給予羊充足的飲水和營養，以幫助其恢復。密切觀察羊的生命體征，如呼吸、心跳等，以及食欲、反芻等情況，以便及時發現并處理并發癥。

2、打氣治療法

打氣法是一種常用的非手術治療羊食道阻塞的方法。它適用于一些輕度和早期的食道阻塞情況。在處理過程中應該確保治療環境干凈、無菌，并采取必要的消毒措施。將羊放在舒適、安全的位置上，確保羊處于安靜和放松的狀態。在治療前禁止羊進食，以避免進一步堵塞食道。準備一根柔軟、無菌的導管（如硅膠導管）和一個氣球（如球囊導管）。使用潤滑劑將導管插入羊的口腔，并緩慢地將導管推進食道，直至到達阻塞部位。通過輕輕推進和擰轉導管，確認導管的位置是否正確靠近阻塞物，但不要太過用力以免傷害食道壁。將導管連接到充氣球囊，然后通過充氣球囊打入適量的空氣（具體壓力根據獸醫的指示調節），以幫助推動阻塞物。在充氣過程中，通過觀察羊的反應和監測食道的壓力變化來評估治療效果。在治療結束后，緩慢放氣，逐漸回收球囊，將導管小心地拔出。在治療后進行觀察，并根據需要進行進一步的治療或密切觀察。打氣過程應小心操作，以免損傷食道黏膜。在治療中，應密切觀察羊的反應和病情變化，必要時及時停止操作并尋求獸醫的專業意見。打氣法作為一種非手術治療方法，在一些復雜或嚴重的食道阻塞情況下可能無效，可能需要采取其他治療措施。

3、手術治療法

食道切開手術治療羊食道阻塞是一種較為徹底有效的治療方法，主要適用于阻塞物較大、位置較深或經過其他治療方法無法解決的病例。手術前確保羊處于平靜、穩定的狀態，以便進行操作。將羊保定，使其頭部稍微后仰，以利于操作。進行必要的實驗室檢查，如血常規、血凝、電解質等，評估羊的全身狀況。選擇在頸部食道位置進行手術，選擇合適的切口，使食道顯露。通常選擇在頸部的三分之一處，沿頸部正中線進行切口。對羊進行深度麻醉，以確保手術過程中羊無痛感。沿切口線切開皮膚和皮下組織，暴露頸部的肌肉，鈍性分離頸部的肌肉，暴露食道。用手術刀切開食道，暴露阻塞物。注意觀察阻塞物的位置、大小和形狀。用鑷子或胃管等工具，將阻塞物取出。如果阻塞物較大，可以嘗試用手指將其掏出。取出阻塞物后，再次進行內窺鏡檢查，確認食道內是否有殘留的阻塞物，以及食道的黏膜是否受損。如果食道黏膜受損，需要進行修復。用可吸收縫線將食道黏膜進行縫合，確保縫合緊密。將皮膚、皮下組織和肌肉分層縫合，最后覆蓋敷料。術后給予羊充足的飲水和營養，以幫助其恢復。密切觀察羊的生命體征，如呼吸、心跳等，以及食欲、反芻等情況，以便及時發現并處理并發癥。

七、預防措施

確保羊攝入的食物質量良好、易于咀嚼和消化。避免喂食過大、過硬或難以咀嚼的食物，如塊根飼料、整顆的豆子等。可以將飼料切碎或磨碎，以降低阻塞的風險。避免羊進食過快，可以采取分次喂食的方法，讓羊有時間充分咀嚼食物。同時，避免在羊進食時驚嚇它們，以免導致吞咽不當。保持羊舍清潔、干燥，避免羊誤食異物。注意檢查羊舍中的飼料、墊草等，確保無塑料袋、繩子、布片等易被羊誤食的物品。對羊進行針對性的健康檢查，觀察其食欲、反芻等情況。發現異常時，及時進行處理。加強飼養管理，提高飼養員的責任心，確保羊的飼養環境、飼料和飲水質量良好。

綜上所述，食道阻塞是養殖容易突然發生的一種急性疾病，主要是由于食道的某一段被團化物堵塞。該種疾病容易被診斷，只要進行妥善有效的治療處理方法的得當，能夠很快見效，但如果沒有進行有效的診斷治療，往往會導致食道完全阻塞導致羊死亡，給養殖戶造成一定經濟損失。為此，就需要明確羊食道阻塞的主要發病原因，臨床癥狀，結合患病羊的阻塞程度不同，實施不同的治療方案，并構建完善的預防措施，真正做到早發現早處理，將食道阻塞的發生流行率盡量降低到最小程度。

（作者單位：025550 內蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗巴彥溫都爾蘇木人民政府）