羊食道阻塞臨床癥狀、鑒別診斷及科學(xué)防治措施

其木格

DOI： 10.3969/j.issn.1003-1650.2024.06.034

食道阻塞是因為食物或者異物阻塞在食道所引發(fā)的一種急性臨床癥狀，患病羊主要表現(xiàn)為吞咽困難。臨床上食道阻塞主要劃分成完全食道阻塞和不完全食道阻塞兩種。引起該種疾病的原因極其復(fù)雜，包括了羊群受到驚嚇急忙吞咽飼料或者因為羊群饑一頓飽一頓，看到飼料之后盲目采食，導(dǎo)致飼料突然堆積到食道當(dāng)中，不能夠正常向下運轉(zhuǎn)。由于該種疾病的發(fā)病速度較快，發(fā)病突然，一旦出現(xiàn)就會出現(xiàn)急性呼吸障礙，如果不能夠及時實施，針對有效的治療，勢必會影響到羊群的生命健康，所以就需要明確該種疾病的臨床癥狀危害特點，并加快構(gòu)建科學(xué)的防治技術(shù)方案，確保早發(fā)現(xiàn)早處理，在短時間內(nèi)控制病情。在防控羊食道阻塞時，首先需要做好飼養(yǎng)管理。這包括飼料的選擇和飼喂方式的合理安排。應(yīng)選擇易于咀嚼和吞咽的飼料，避免過硬、過大或有劇烈變形的飼料。另外，飼喂時應(yīng)確保飼料充分細(xì)碎，避免粗飼料直接造成食道阻塞。此外，建立科學(xué)的飼喂制度也是防止羊食道阻塞的重要措施。合理控制飼喂量和飼喂頻率，避免過度饑飽和太快進食等情況，有助于羊食物在食道中順利通過，減少阻塞的發(fā)生。日常養(yǎng)殖期間也需要密切觀察羊的飼食行為和糞便情況，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的食道阻塞癥狀。例如，羊在吃食或飲水時表現(xiàn)異常，如頻繁搖頭、吞咽困難、流涎等，以及便便呈現(xiàn)干硬狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時進行診斷和處理，避免食道阻塞的進一步發(fā)展。

一、發(fā)病原因

1、過度進食

羊在短時間內(nèi)吃下過多的飼料，超出其消化系統(tǒng)的負(fù)荷能力。過度進食會導(dǎo)致食物堆積在食道中，形成阻塞。此外，過度進食也會增加食物在口腔中咀嚼不足，使得食物片段較大且難以順利通過食道。飼料短缺，羊在長時間的饑餓后得到高營養(yǎng)飼料時容易貪吃；環(huán)境競爭，多個羊在有限的飼料資源下爭相獲取；人為因素，如不合理的投喂和過度飼喂等。當(dāng)羊面臨環(huán)境應(yīng)激刺激、驚嚇或其他緊急情況時，它們可能會急速進食，以盡快獲取充足的飼料。這種緊急采食導(dǎo)致羊較快地吞咽大量的食物，增加了食道堵塞的風(fēng)險。

2、飼料粉碎不合理

羊投喂過程中選擇了過于粗糙或過大的飼料，而未進行充分處理或粉碎。對于具有粗纖維的飼料，如果沒有充分細(xì)碎，羊在進食時容易發(fā)生食物卡頓或堵塞。使用的粉碎設(shè)備不適合處理特定的飼料，導(dǎo)致飼料無法均勻地破碎或粉碎。這可能是因為設(shè)備功率不夠、刀具設(shè)計不合理或設(shè)備本身存在故障等原因。另外，在飼喂過程中，未將粗飼料或塊狀飼料與其他飼料充分混合或調(diào)配。如果粗飼料或塊狀飼料與其他飼料相對獨立地提供給羊，羊可能會優(yōu)先選擇這些較大的飼料塊，并引發(fā)食道阻塞。此外，飼料在儲存和飼喂過程中，并沒有采取措施保持飼料的新鮮性和質(zhì)量。例如，飼料受潮、霉變或受到異物污染，這些問題都可能導(dǎo)致飼料無法正常被羊吞食或引起食道阻塞。

3、管理不當(dāng)，吞咽異物

飼養(yǎng)管理的不當(dāng)可能導(dǎo)致羊容易發(fā)生食道阻塞。例如，過度飼喂和不合理的飼喂時刻間隔會增加羊進食過程中出現(xiàn)阻塞的可能性。此外，飼喂環(huán)境不干凈、飼料儲存不當(dāng)以及缺乏飼料供給的均衡等也可能導(dǎo)致羊在進食時攝入異物，增加食道阻塞的發(fā)生率。羊在進食時可能吞下一些除飼料以外的異物，常見的有繩索、塑料袋、牛皮筋、釘子等。這些異物不易消化，可以堵塞羊的食道，導(dǎo)致食道阻塞。吞咽異物的發(fā)生通常與飼喂環(huán)境的衛(wèi)生狀況、管理不慎以及誤食飼料中雜質(zhì)等因素相關(guān)。

二、臨床癥狀

羊食道阻塞的潛伏期因病因和阻塞程度的不同而有所差異。一般來說，阻塞物較小、表面光滑且位于食道中上段時，潛伏期較長，可能為數(shù)天至一周。而阻塞物較大、表面粗糙或位于食道下段時，潛伏期較短，可能僅數(shù)小時。羊食道阻塞的臨床癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難、反芻減少或停止、口流涎、呼吸急促、精神不振等。具體來說表現(xiàn)為羊在進食時，會嘗試多次吞咽，但無法將食物咽下。有時還會出現(xiàn)作嘔動作，試圖將阻塞物嘔出。由于食道阻塞，羊無法將食物順利送入瘤胃進行反芻，因此反芻次數(shù)減少或完全停止。吞咽困難，羊的口腔內(nèi)可能充滿唾液，不斷流出。當(dāng)阻塞物位于食道中上段時，羊可能出現(xiàn)呼吸急促、張口呼吸等癥狀。這是由于食管與氣管相鄰，阻塞物壓迫氣管導(dǎo)致呼吸道受阻。羊食道阻塞時，可能出現(xiàn)精神不振、不愿活動、食欲減退等癥狀。

三、危害

食道阻塞導(dǎo)致羊無法正常進食和咀嚼食物。羊可能會出現(xiàn)食欲不振、拒食、進食速度減慢等癥狀。長期飲食障礙會導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。同時，食道阻塞下的羊無法順利將食物送入胃部進行消化，導(dǎo)致消化不良問題。羊可能會出現(xiàn)腹脹、胃腸道痙攣、胃酸反流等消化系統(tǒng)癥狀。再加上食道阻塞的情況下，食物在食道中滯留，增加了感染的風(fēng)險。細(xì)菌、真菌等病原體可以進入阻塞部位，引發(fā)炎癥和感染。繼發(fā)感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、全身乏力、食欲不振等癥狀。嚴(yán)重的食道阻塞可能導(dǎo)致食物侵入呼吸道，引起呼吸困難和窒息的危險。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會危及羊的生命。如果食道阻塞沒有得到及時診斷和處理，可能會導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)展。這包括食道損傷、瘢痕形成、食道變窄等，這些并發(fā)癥可能需要復(fù)雜的治療甚至手術(shù)。飲食障礙、營養(yǎng)不良和消化不良等問題會導(dǎo)致羊的生產(chǎn)性能下降。羊可能會出現(xiàn)生長緩慢、體重下降、毛發(fā)無光澤、繁殖能力下降等問題。

四、疾病診斷

根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合病史、臨床檢查等方法，可以初步診斷羊是否患有食道阻塞。如有必要，可以使用X光、內(nèi)窺鏡等檢查方法，進一步確認(rèn)阻塞物的位置和大小。X光檢查時將羊保定，確保其不能移動。使用X光設(shè)備，拍攝羊的食管和瘤胃區(qū)域。在拍攝過程中，可以適當(dāng)提高曝光度，以提高診斷準(zhǔn)確性。通過觀察X光片，可以初步判斷羊是否患有食道阻塞。如果食管內(nèi)有明顯的阻塞物，且其位置、大小與臨床癥狀相符，可以確診為食道阻塞。內(nèi)窺鏡檢查主要是將羊進行麻醉，使其處于鎮(zhèn)靜或淺度麻醉狀態(tài)。將內(nèi)窺鏡插入羊的食管，通過內(nèi)窺鏡觀察食管內(nèi)部情況，同時可以拍攝照片或錄像。在檢查過程中，可以適當(dāng)進行沖洗，以清除食管內(nèi)的食物殘渣。通過內(nèi)窺鏡檢查，可以確定阻塞物的位置、大小和形狀，以及食管是否有損傷或炎癥。如果內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)有明顯的阻塞物，且其位置、大小與臨床癥狀相符，可以確診為食道阻塞。

五、鑒別診斷

1、與食管狹窄的鑒別診斷

羊食道阻塞和食管狹窄都可能導(dǎo)致羊出現(xiàn)吞咽困難、反芻減少或停止等癥狀。為了進行正確的鑒別診斷，需要進行詳細(xì)的檢查和評估。詢問養(yǎng)殖者關(guān)于羊的飼養(yǎng)管理情況，近期是否出現(xiàn)異常行為，如食欲減退、吞咽困難等。了解羊的臨床癥狀，如反芻減少或停止、口流涎、呼吸急促、精神不振等。根據(jù)病史、臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查結(jié)果，綜合分析羊的病情。如果羊出現(xiàn)吞咽困難、反芻減少或停止等癥狀，且X光和內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)有明顯的阻塞物，可以診斷為羊食道阻塞。如果羊出現(xiàn)吞咽困難、反芻減少或停止等癥狀，且內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管狹窄，可以診斷為食管狹窄。

2、與急性瘤胃臌氣的鑒別診斷

羊食道阻塞和急性瘤胃臌氣兩種疾病的臨床癥狀有很大的相似性，需要注重做好疾病的鑒別診斷工作。食道阻塞通常是由于食物或異物在食道中堵塞所引起的。急性瘤胃臌氣是由于瘤胃內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致的。食道阻塞表現(xiàn)為突然停止進食、吞咽困難、劇烈嘔吐、腹脹、消瘦等癥狀。急性瘤胃臌氣呈現(xiàn)出突然發(fā)作的腹脹、呼吸困難、食欲減退、厭食等癥狀。風(fēng)險因素主要是食道阻塞的風(fēng)險因素主要是過度進食、長草或干草過長、羊吞咽異物等因素可能增加食道阻塞的風(fēng)險。急性瘤胃臌氣的風(fēng)險因素是高淀粉飲食、飼料過快進食、飲水不足等因素可能增加急性瘤胃臌氣的風(fēng)險。在進行診斷過程中可以通過通過食道檢查，觀察食道是否有異物或狹窄。可能需要進行內(nèi)窺鏡檢查。急性瘤胃臌氣可以通過定位餐后胃復(fù)查，觀察胃底氣體積聚情況。可能需要進行超聲波檢查。

3、與食管痙攣的鑒別診斷

食道阻塞通常是由于食物或異物在食道中堵塞所引起的，食管痙攣是由于食管平滑肌收縮不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的，可能與神經(jīng)、肌肉或其他因素的異常有關(guān)。食道阻塞臨床表現(xiàn)為進食困難、吞咽困難、劇烈嘔吐、腹脹、消瘦等癥狀。食管痙攣突發(fā)性吞咽困難、咳嗽、胸骨后疼痛、飲水困難等癥狀。食道阻塞風(fēng)險因素主要包括過度進食、長草或干草過長、羊吞咽異物等因素可能增加食道阻塞的風(fēng)險。食管痙攣主要是因為精神緊張、食物過熱、食物過硬、進食過快等因素可能增加食管痙攣的風(fēng)險。食道阻塞常規(guī)治療手段是給予潤滑劑、口服解痙藥來幫助食物順利通過食道。嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)。食管痙攣治療包括改變飲食習(xí)慣、減少精神壓力、服用解痙藥等。在嚴(yán)重痙攣的情況下，可能需要進一步的治療措施，如肌肉松弛劑或其他干預(yù)措施。

六、治療措施

1、錘擊法

錘擊法治療羊食道阻塞是一種較為傳統(tǒng)的治療方法，主要適用于阻塞物較小、位置較淺的病例。對于較大、位置較深的阻塞物，錘擊法可能無法有效解決問題，此時需要采用其他治療方法，如手術(shù)。確保羊處于平靜、穩(wěn)定的狀態(tài)，以便進行操作。將羊保定，使其頭部稍微后仰，以利于操作。通過X光檢查或內(nèi)窺鏡檢查，確定阻塞物的位置、大小和形狀。操作者用右手握住羊的舌頭，將舌頭拉出，使食道顯露。然后用左手握住阻塞物，輕輕搖晃，使阻塞物松動。接著，用右手的食指和中指并攏，呈錘狀，輕輕敲擊阻塞物。重復(fù)此動作數(shù)次，直到阻塞物破碎或松動。用鑷子或胃管等工具，將破碎的阻塞物取出。如果阻塞物較大，可以嘗試用手指將其掏出。操作完成后，再次進行內(nèi)窺鏡檢查，確認(rèn)食道內(nèi)是否有殘留的阻塞物，以及食道的黏膜是否受損。術(shù)后給予羊充足的飲水和營養(yǎng)，以幫助其恢復(fù)。密切觀察羊的生命體征，如呼吸、心跳等，以及食欲、反芻等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

2、打氣治療法

打氣法是一種常用的非手術(shù)治療羊食道阻塞的方法。它適用于一些輕度和早期的食道阻塞情況。在處理過程中應(yīng)該確保治療環(huán)境干凈、無菌，并采取必要的消毒措施。將羊放在舒適、安全的位置上，確保羊處于安靜和放松的狀態(tài)。在治療前禁止羊進食，以避免進一步堵塞食道。準(zhǔn)備一根柔軟、無菌的導(dǎo)管（如硅膠導(dǎo)管）和一個氣球（如球囊導(dǎo)管）。使用潤滑劑將導(dǎo)管插入羊的口腔，并緩慢地將導(dǎo)管推進食道，直至到達阻塞部位。通過輕輕推進和擰轉(zhuǎn)導(dǎo)管，確認(rèn)導(dǎo)管的位置是否正確靠近阻塞物，但不要太過用力以免傷害食道壁。將導(dǎo)管連接到充氣球囊，然后通過充氣球囊打入適量的空氣（具體壓力根據(jù)獸醫(yī)的指示調(diào)節(jié)），以幫助推動阻塞物。在充氣過程中，通過觀察羊的反應(yīng)和監(jiān)測食道的壓力變化來評估治療效果。在治療結(jié)束后，緩慢放氣，逐漸回收球囊，將導(dǎo)管小心地拔出。在治療后進行觀察，并根據(jù)需要進行進一步的治療或密切觀察。打氣過程應(yīng)小心操作，以免損傷食道黏膜。在治療中，應(yīng)密切觀察羊的反應(yīng)和病情變化，必要時及時停止操作并尋求獸醫(yī)的專業(yè)意見。打氣法作為一種非手術(shù)治療方法，在一些復(fù)雜或嚴(yán)重的食道阻塞情況下可能無效，可能需要采取其他治療措施。

3、手術(shù)治療法

食道切開手術(shù)治療羊食道阻塞是一種較為徹底有效的治療方法，主要適用于阻塞物較大、位置較深或經(jīng)過其他治療方法無法解決的病例。手術(shù)前確保羊處于平靜、穩(wěn)定的狀態(tài)，以便進行操作。將羊保定，使其頭部稍微后仰，以利于操作。進行必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、血凝、電解質(zhì)等，評估羊的全身狀況。選擇在頸部食道位置進行手術(shù)，選擇合適的切口，使食道顯露。通常選擇在頸部的三分之一處，沿頸部正中線進行切口。對羊進行深度麻醉，以確保手術(shù)過程中羊無痛感。沿切口線切開皮膚和皮下組織，暴露頸部的肌肉，鈍性分離頸部的肌肉，暴露食道。用手術(shù)刀切開食道，暴露阻塞物。注意觀察阻塞物的位置、大小和形狀。用鑷子或胃管等工具，將阻塞物取出。如果阻塞物較大，可以嘗試用手指將其掏出。取出阻塞物后，再次進行內(nèi)窺鏡檢查，確認(rèn)食道內(nèi)是否有殘留的阻塞物，以及食道的黏膜是否受損。如果食道黏膜受損，需要進行修復(fù)。用可吸收縫線將食道黏膜進行縫合，確保縫合緊密。將皮膚、皮下組織和肌肉分層縫合，最后覆蓋敷料。術(shù)后給予羊充足的飲水和營養(yǎng)，以幫助其恢復(fù)。密切觀察羊的生命體征，如呼吸、心跳等，以及食欲、反芻等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

七、預(yù)防措施

確保羊攝入的食物質(zhì)量良好、易于咀嚼和消化。避免喂食過大、過硬或難以咀嚼的食物，如塊根飼料、整顆的豆子等。可以將飼料切碎或磨碎，以降低阻塞的風(fēng)險。避免羊進食過快，可以采取分次喂食的方法，讓羊有時間充分咀嚼食物。同時，避免在羊進食時驚嚇?biāo)鼈儯悦鈱?dǎo)致吞咽不當(dāng)。保持羊舍清潔、干燥，避免羊誤食異物。注意檢查羊舍中的飼料、墊草等，確保無塑料袋、繩子、布片等易被羊誤食的物品。對羊進行針對性的健康檢查，觀察其食欲、反芻等情況。發(fā)現(xiàn)異常時，及時進行處理。加強飼養(yǎng)管理，提高飼養(yǎng)員的責(zé)任心，確保羊的飼養(yǎng)環(huán)境、飼料和飲水質(zhì)量良好。

綜上所述，食道阻塞是養(yǎng)殖容易突然發(fā)生的一種急性疾病，主要是由于食道的某一段被團化物堵塞。該種疾病容易被診斷，只要進行妥善有效的治療處理方法的得當(dāng)，能夠很快見效，但如果沒有進行有效的診斷治療，往往會導(dǎo)致食道完全阻塞導(dǎo)致羊死亡，給養(yǎng)殖戶造成一定經(jīng)濟損失。為此，就需要明確羊食道阻塞的主要發(fā)病原因，臨床癥狀，結(jié)合患病羊的阻塞程度不同，實施不同的治療方案，并構(gòu)建完善的預(yù)防措施，真正做到早發(fā)現(xiàn)早處理，將食道阻塞的發(fā)生流行率盡量降低到最小程度。

（作者單位：025550 內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗巴彥溫都爾蘇木人民政府）