基于產學融合的應用型醫學人才培養模式研究與實踐

彭金香 徐新華 吳廣陽 夏圓玲 吳 灃

（1.湖北恩施學院醫學部，湖北 恩施，445000；2.恩施州中心醫院肺病科，湖北 恩施，445000）

中國“新醫科”建設重在培養卓越醫學人才，將醫學與生命科學、物質科學、數據科學、工程科學、人文等學科進行融合。在新醫科背景下，“健康中國”戰略提出從治療為主到兼具預防治療、康養的生命健康全周期醫學的新要求。作為應用型院校的醫學教育，存在的問題是“學”與“產”脫離，在校期間重理論，由于實踐教學條件的限制，輕實踐，導致培養的醫學生能力與社會人才需求有些脫節。因此，應用型醫學人才培養面臨著科技革命和產業變革的機遇與挑戰[1]。而應用型院校應與時俱進，需探索符合新醫科人才培養體系，進行產學融合，將教育教學內容與生產實際相融合。應用型院校將醫學教育活動與社會醫療體系建設同步對接，構建產學融合協同育人的“五共”資源共享、平臺共建、人才共育、責任共擔、結果共評長效機制的人才培養模式，從而解決應用型院校的醫學人才培養與社會的醫學人才需求脫節問題[2]。本文將從產學融合的人才培養方案、“雙師型”教師團隊、專業群建設、優化課程體系、建立產業學院、建立實踐教學基地、智慧教學平臺、搭建“學習+實習+就業”育人平臺等方面，進行研究與探索。旨在促進我國高校醫學教育以交叉學科邏輯引領醫學教育專業體系建設，以大健康新觀念拓寬社會服務范疇，以多學科融合方法論引導應用型醫學教育的科學化、專業化[3]。

1 完善產學融合的人才培養方案

1.1 結合社會人才需求，調整專業方向

應用型院校需充分積極開展市場調研，全面掌握當前的社會醫療機構及企業對醫學人才的需求，尤其要發揮學校所處的地域優勢。根據市場人才需求，適當調整專業發展方向，加強與醫療衛生機構及企業合作。應用型院校可邀請醫療衛生機構及企業負責人，參與學校的專業發展建設，根據用人單位需求，綜合規劃專業的發展方向。且定期對醫學人才市場和用人單位進行調研反饋，并及時調整醫學相關專業的培養方向。

1.2 構建產學融合模式及評價制度

應用型院校需積極構建產學融合協同育人模式，完善現有的產學融合制度；構建應用型院校與社會醫療衛生機構及企業雙主體的一體化協同育人的多種模式，如教學與生產、訂單培養，師帶徒、學生與員工，產業學院與就業等一體化協同模式。應用型院校與社會醫療衛生機構及企業共同實施“1+X 證書”制度，推動多方主體多元評價；依托產學融合平臺，開展專業建設、課程學習、教師教學、學生學習與實踐的質量監控，優化評價機制。

總之，應用型院校在產學融合協同下的應用型醫學人才培養模式中，需不斷優化人才培養的方案，及時跟進學生與崗位人才需求，優化產學融合模式及評價制度，有效激發社會醫療機構及企業參與人才培養。實現學校與社會醫療資源優勢互補，有效提高醫學人才的培養質量[4]。

2 建立“雙師型”教師團隊[5]

2.1 做好“雙師型”教師隊伍建設

應用型醫學院校制訂科學合理的“雙師型”教師培養目標，將“雙師型”教師隊伍的建設，結合醫學類專業各教研室的教學任務、人員配比，及教師的專業背景、實踐能力、職稱等因素，在現有“雙師型”教師的前提中，分析優勢，找出劣勢，彌補不足，從學校與社會醫療衛生機構及企業層面進行整體上“雙師型”教師隊伍布局設計[6]。

2.2 建立“雙師型”教師培訓基地

應用型院校建立“雙師型”教師培訓基地，鼓勵教師到醫療衛生機構及企業進行實踐學習，了解用人單位的工作模式和崗位要求，提高教師的職業素養，定期到崗位鍛煉，完善自身知識結構，提高實踐能力。

2.3 完善“雙師型”教師評價體系

應用型院校成立“雙師型”教師評委會，由評委會制訂“雙師型”教師培養方案，“雙師型”教師考核內容包括臨床理論知識和實踐中的應用能力。如醫學基本療診技術、臨床思維能力、實踐能力等。制訂理論和實踐教學能力評價標準，定期對專業課教師是否具備“雙師型”教師資格進行等級認證和鑒定。并制定“雙師型”教師激勵機制，在年終考核和專業職稱評定中，合理傾斜，如在論文數量、課時費標準、績效工資、課時量等方面給予激勵措施。

3 設置專業群，優化課程體系

應用型醫學院校，以健康服務和人才培養為建設主線，設置“健康+”專業群，應結合辦學優勢，緊貼醫療衛生行業需求，如將老年護理、養老院、體檢中心、醫學影像、醫學檢驗技術等設置為一個專業群[7]。還應結合社會醫療生產活動，確保醫學專業課程，與崗位人才需求相符合，完善教學內容，將課程理論與實踐教學充分結合，構建合理的課程結構，優化課程體系，保證學生整體系統的學習醫學知識，并及時進行實踐操作。如以器官系統為中心的課程，構建呼吸系統、循環系統等器官系統知識，實現基礎課程與臨床課程的整合[8]。還可“以結果為導向”，優化課程體系，如將執業醫師資格考試要求具備的能力和崗位勝任能力滲透到課程體系建設中，并配套撰寫器官系統的教學大綱，授課計劃等教學材料。

4 建立產業學院，建立實踐教學基地[9]

應用型院校建立產業學院，可引進先進的管理理念、高端設備、先進的技術，給師生提供有利于產學融合環境。在校內，產業學院負責課程教學和實訓，融入崗位需求的教學任務和項目。在校外，實踐教學基地完成頂崗見習、實習、畢業設計等教學任務。將實踐教學基地作為平臺，“雙師型”教師帶領學生進行橫向課題研究，解決醫學人才與社會醫療生產活動脫節問題；應用型高校整合校內外資源，加強理論與實踐的結合，以崗位勝任力為導向，讓學生切身體會社會醫療的文化和背景，增強醫學生的職業認同感和使命感[10]。

5 智慧教學平臺的建設

智慧教學平臺是以學生為中心，依托現代科技信息，實現高效、便利、智慧化教與學。改變傳統的教學模式，學生角色以“被動”變為“主動”，提高學生學習參與度與積極性。而智慧教學平臺主要體現在智慧教室、實驗室、圖書館等建設[11]。

5.1 智慧教室的建設

智慧教室的設計要依據教學法-空間-技術框架（Pedagogy-Space Technology,PST）設計，PST 框架的三個核心：一是空間設計（根據教學模式和分組情況，布置桌椅、燈光、講桌、輔助設備等教室設計）；二是技術設計（包括網絡系統、教學管理平臺、課程平臺、智慧教學軟件等技術支持）；三是教學培訓（智慧教師的培訓與指導）[12]。智慧教室堅持以“學生發展為中心”的基本理念，借助多種信息化手段和智能技術創設符合實際的數據貫通、共享資源、師生互動、智能化的新型教學空間，便于翻轉課堂、混合式教學等教學模式改革，激發學生的學習興趣、鍛煉學生的綜合能力，提高人才培養質量的目標[13-14]。

5.2 智慧實驗室的建設

智慧實驗室建設主要體現在虛擬仿真實驗、智慧化的實驗管理平臺的新型實驗室模式。虛擬仿真實驗在現代醫學實驗教學中受到廣泛運用，不僅能激發學生學習動機，調動積極性，還具有病種針對性強，訓練過程實時錄像，不受訓練時間和場地限制，無法律和倫理問題、操作可控和可重復性等優勢，可顯著提高全科醫學臨床技能教學的質量[15-17]。智慧實驗室建設中，應充分發揮醫療資源優勢，打造數字化臨床技能中心，實現臨床技能考核及時轉播重播，調用醫院臨床案例進行分析，利用手術轉播系統進行遠程示教[18]。與此同時，要加強實驗室的智慧管理，對進入智慧實驗室的教師和學生進行相關學習培訓，給予合格的教師和學生頒發“智慧實驗室準入證”，建立多級的預約審批制度，一方面保證實驗室的安全，另一方面保證學校、醫療機構及企業的資源共享。“雙師型”教師鼓勵學生參加虛擬仿真實驗項目大賽，積極參與創新性實驗的設計等。組織學生參與橫向、縱向科研項目，培養學生科研能力、解決臨床問題，即科研思維的轉化能力[19]。

5.3 智慧圖書館的建設

應用型院校應在圖書館與醫療機構及企業之間開展資源共建共享，立足于教學、科研、學科建設場景，建設智慧圖書館[20]。智慧圖書館突破空間及時間限制，減少重復投資，滿足日益增長的數據資源。應用型院校對自有的醫學資源和社會醫療資源進行分析整合，形成優勢互補，并構建醫學文獻資源共享數據平臺，構建智慧數字圖書館[21]。

6 搭建“學習+實習+就業”育人平臺[22]

應用型院校依托醫療機構及企業的各自資源，搭建學習、實習、就業平臺，供教師雙向交流、專業實踐教學、培訓、實習、就業等開展工作。當學生具有一定的理論知識，需重視實習的重要環節[23]。在臨床實踐過程中，輔助學生構筑就業夢想，并幫助逐步實施就業規劃和提供就業機會及平臺。應用型院校應圍繞當前的社會形勢，如開展老年心理關愛、老年口腔健康、老年營養改善等服務；探索“物業服務+養老服務”模式，開展居家社區養老服務等工作。高校發揮地域產學融合優勢，搭建校地合作的學習+實習+就業平臺。學校將地域基層的健康服務項目，作為定向培養應用型醫學專業人才的結果導向，根據產業鏈、服務鏈的需求，優化專業布局。

7 討論

應用型院校協同醫療機構及企業共同參與制訂醫學人才培養方案、調整專業方向、構建產學融合模式及評價制度、建設“雙師型”教師團隊、加強專業群建設、優化課程體系、建立產業學院，建設實踐教學基地、搭建智慧教學平臺、學習、實習、育人平臺等人才培養的各個環節，進行跨專業、跨部門、跨地區、跨領域的產學協同育人模式。應用型院校在產學融合中，能共享社會醫療資源，增加醫學生實習實訓基地，解決醫學生實踐能力差的問題，以期培養出應用型人才，為畢業生增加了就業機會。社會醫療機構及企業得到學校的人才與智力、科技信息、專業技術咨詢服務，增強了企業的競爭力。

盡管產學融合協同育人取得了一定的成績，但仍存在一些問題，如產學融合協同育人模式不夠成熟，部分醫療機構及企業局限于提供實訓基地、培訓合作與項目支持上，沒完全從根本上實現共同制訂協同培養目標，雙方利益共享動力不足、高校教師應對醫療機構及企業實踐教學能力不足，理論與實踐相互滲透不夠，協同育人機制不完善，責任管理機制不明確，結果考核體系不健全，智慧教學平臺建設資金困難，學習、實習、就業平臺運營缺失及更新等系列問題。

在新醫科背景下，應用型院校需加強制定雙主體一體化協同育人的培養模式、完善管理制度、營造育人環境、共享教學資源、穩定“雙師型”師資隊伍建設、把控教學過程、加強學生管理、完善考核評價體系，目標是培養基礎知識扎實、臨床實踐能力強、人文素養高的應用型醫學人才，解決應用型醫學人才培養與崗位需求脫節的問題。