代表委員建言“銀發(fā)”潛力產業(yè)

張兵 王迪 羅燕

今年的政府工作報告提出，加強老年用品和服務供給，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。

此前，1月15日《國務院辦公廳關于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》（以下簡稱“意見”）發(fā)布，這是我國首個關于“銀發(fā)經(jīng)濟”的專門政策。意見提出，要聚焦老年人多樣化需求，培育潛力產業(yè)，包括：強化老年用品創(chuàng)新、打造智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)、大力發(fā)展康復輔助器具產業(yè)、發(fā)展抗衰老產業(yè)、豐富發(fā)展養(yǎng)老金融產品、拓展旅游服務業(yè)態(tài)、推進適老化改造。

在今年全國兩會期間，銀發(fā)經(jīng)濟成為熱點話題，代表委員紛紛就銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展建言獻策。

破除老年消費市場亂象

當前，我國有近3億老年人，《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》顯示，我國60歲及以上人口占總人口比例將超過20%。

經(jīng)過調研，全國政協(xié)委員、湖南省政協(xié)副主席何寄華發(fā)現(xiàn)，老年人口規(guī)模增加，老年人消費需求和消費能力提升，為銀發(fā)經(jīng)濟帶來巨大發(fā)展?jié)摿?。然而，當前我國銀發(fā)經(jīng)濟剛剛起步，供給體系和能力尚不能有效滿足老年人需要，一些不法分子以名不副實的產品、夸大其詞的宣傳俘獲了老年人的錢包，嚴重危害著老年消費者的合法權益。因此，何寄華提出，要進一步推動銀發(fā)經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展，破除針對老年消費者的違法違規(guī)亂象將是關鍵。

何寄華提出，要強化保障，提升銀發(fā)經(jīng)濟產品和服務供給質量。何寄華建議，強化政策協(xié)同，將發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟與擴大消費、城市更新、民生實事、傳統(tǒng)產業(yè)轉型升級等既有政策相銜接，重點從醫(yī)療、科技、金融、人才等領域加強配套政策的完善與優(yōu)化，推動政策落地見效。

針對養(yǎng)生保健、理財投資等領域開展重點整治，防范“打感情牌、走溫情路”的詐騙套路。何寄華建議，加強監(jiān)管，營造健康有序的銀發(fā)經(jīng)濟市場環(huán)境；增強老年人消費權益保護意識，規(guī)范老年人消費供給渠道。

全國政協(xié)常委 吳為山

此外，何寄華還提出，要提升溫度，滿足銀發(fā)經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展迭代的需要。何寄華建議，重視老年群體情感訴求，為老年人展示自我、實現(xiàn)價值、社會交往提供更多機會；加強“新老人”群體的消費產品、文娛服務、健康管理、金融服務等產品和服務的供需適配，打造更時尚、更細分、更多元的消費場景，促進“新老人”消費升級。同時，將新一代信息技術、數(shù)字技術、人工智能等前沿技術應用于養(yǎng)老場景，大力開發(fā)適老化技術和產品，重點推進智能化日用輔助產品、安全便利養(yǎng)老照護產品、適老化環(huán)境改善產品等研發(fā)。

為老年人提供更多健康養(yǎng)老供給選擇

當前，我國已進入中度老齡化階段，隨著老齡人口數(shù)量激增，老年人消費需求也由生存型向更高層次轉向。

全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政協(xié)主席陳雍在調研中發(fā)現(xiàn)，目前養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展存在以下問題：一是部門職責分工不夠明晰。當前，健康養(yǎng)老產業(yè)職責分散于發(fā)展改革、民政、衛(wèi)生健康等部門，不同程度存在重特困兜底輕社會普惠以及服務供給與有效需求偏離的問題，難以系統(tǒng)性推進工作。二是系統(tǒng)性政策及統(tǒng)籌性規(guī)劃不足。現(xiàn)行政策多集中在社會領域，關注點大多集聚在老年人基本養(yǎng)老服務、醫(yī)療保障、社會優(yōu)待等公共服務領域，政策碎片化問題依然存在，“全生命周期”健康管理還未貫穿到政策實施全過程，如服務主體基本集聚在老齡人群，政策集聚在養(yǎng)老機構、醫(yī)療養(yǎng)護領域，缺乏統(tǒng)一的頂層設計。三是健康養(yǎng)老產業(yè)有效供給不足。老年群體消費正逐步由生存型向發(fā)展型轉變，現(xiàn)有公共服務多集中在醫(yī)療和養(yǎng)老方面，市場消費意愿也集中在失能照護“剛需養(yǎng)老”、高收入群體“品質養(yǎng)老”兩端，缺乏普惠性、備老的產品服務。四是業(yè)態(tài)融合發(fā)展不均衡。養(yǎng)老產業(yè)具有涉及面廣、產業(yè)鏈長、業(yè)態(tài)多元、潛力巨大的市場化特點，需要從戰(zhàn)略上正確處理養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)關系。

針對以上問題，陳雍提出四點建議：

由全國老齡工作委員會明確促進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協(xié)同發(fā)展的部門職責、重點任務、年度目標，增強宏觀規(guī)劃、法治保障、行業(yè)監(jiān)管等方面工作合力，有效解決資源整合不夠，避免“剃頭挑子一頭熱”單打獨斗的工作局面，提高推進養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展扶持政策精準性和有效性。

建議發(fā)展改革委、民政部、財政部研究出臺支持健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展意見及養(yǎng)老產業(yè)市場化政策支持體系，建立養(yǎng)老產業(yè)支持政策清單，全面實現(xiàn)清單管理制度，統(tǒng)籌推動養(yǎng)老產業(yè)市場規(guī)范、要素供給、環(huán)境營造工作；以“老年人的需求為中心”，探索財政對于健康養(yǎng)老補貼方式由“補機構”向“補受益人”轉型，從服務、產品、就業(yè)三方面打造“銀發(fā)經(jīng)濟圈”。

建議民政部商請市場監(jiān)管、行政審批部門清理廢除養(yǎng)老服務中妨礙形成全國統(tǒng)一市場和公平競爭的規(guī)定和做法，進一步優(yōu)化登記、審批、綜合執(zhí)法工作聯(lián)動。

建議發(fā)展改革委明確健康養(yǎng)老產業(yè)服務產品范圍，推動建立產業(yè)標準體系，開展健康產業(yè)經(jīng)濟增加值核算工作，從健康養(yǎng)老產業(yè)的普惠性、公共性特點出發(fā)，綜合考慮經(jīng)濟效益、社會效益，逐步提升健康養(yǎng)老產業(yè)的覆蓋范圍和服務質量，充分滿足各年齡階層“銀發(fā)群體”需求和期盼，推動市場有能力、有動力為老年人提供更多健康養(yǎng)老供給選擇。

優(yōu)化養(yǎng)老服務

隨著我國人口老齡化進程加快，人民群眾對養(yǎng)老服務的需求更加迫切。作為老年人生活的重要場所之一，養(yǎng)老院的發(fā)展越來越受到社會的關注。

全國政協(xié)常委、民盟中央副主席、中國美術館館長吳為山在走訪調研中發(fā)現(xiàn)，許多養(yǎng)老院存在生活單一化、管理封閉化、環(huán)境醫(yī)院化的現(xiàn)狀，缺乏人文關懷和文化氛圍，導致不少老年人不愿意住養(yǎng)老院。

怎樣通過改善養(yǎng)老院的人文環(huán)境和文化設施，提高老年人的生活質量和幸福感？吳為山認為，要倡導人文關懷，讓養(yǎng)老院更有居家感。對很多老年人來說，離開長期工作和生活的環(huán)境，進入養(yǎng)老院生活并不是一件容易的事，要在對老年人的人文關懷方面有所提升。養(yǎng)老院要增加個性生活環(huán)境：老年人可以將個人家具和裝飾品帶入養(yǎng)老院，使房間更具個性化，讓老年人具有居家感和溫馨感。

吳為山建議著力打造特色項目，讓養(yǎng)老院成為文化樂園。根據(jù)老年人的生活習慣、文化基礎和社會角色，為養(yǎng)老院老年生活配置不同的文化項目，如書畫、琴棋、音樂、舞蹈等，使養(yǎng)老院成為一個老年大學。有條件的地方還可以根據(jù)不同老年人群體的興趣愛好，建立“?？菩汀别B(yǎng)老院，如體育養(yǎng)老院、藝術養(yǎng)老院、棋牌養(yǎng)老院等，讓老年人在共同的興趣中找到歸屬感和樂趣。

此外，吳為山提出進一步以文促旅，培育養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)。具體而言，特色養(yǎng)老院可以帶動文化旅游產生新亮點。例如，藝術養(yǎng)老院可以定期舉辦畫展、音樂會等文化活動，吸引老人親屬甚至游客參觀和體驗。體育養(yǎng)老院可以舉辦老年人體育比賽，展示老年人的活力。這些內容豐富、形式多樣的開放性文娛活動不僅豐富了老年人的晚年生活，還可以吸引外地游客，推進當?shù)芈糜螛I(yè)發(fā)展。特色養(yǎng)老院還可以與當?shù)氐穆糜尉包c、餐飲業(yè)等產業(yè)相結合，培育養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)，進一步促進經(jīng)濟發(fā)展。

全國人大代表、河北省唐山市民政事業(yè)中心黨支部書記、唐山市截癱療養(yǎng)院院長楊震生建議，要加快兜底性、普惠性養(yǎng)老服務發(fā)展，提升基本養(yǎng)老服務便利化水平。同時，打造供給多元、配套完善、全域覆蓋的“一站式”養(yǎng)老服務平臺，激發(fā)社會力量參與養(yǎng)老服務積極性，提高養(yǎng)老服務供給質量。

解決失能失智老年人口的急難愁盼問題

隨著經(jīng)濟發(fā)展及老齡化步伐的加快，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式正在逐漸弱化；“4-2-1”型家庭結構和“空巢家庭”增多，家庭自我照顧的養(yǎng)老方式將越來越力不從心，社會化的長期照護需求將不斷增大，失能失智老年人的長期照護成為諸多家庭的急難愁盼問題。

針對這個問題，全國政協(xié)委員、上海市靜安區(qū)副區(qū)長龍婉麗提出幾點建議。一是精準識別失能失智老人，避免政策脫靶。政府和機構對于老年人失能失智水平的判斷存在較大模糊地帶，如長期護理保險的老年照護統(tǒng)一需求評估，在實踐中常常存在差距和出入。厘清失能失智老人狀況，以便組織力量合理制定標準、有效配置資源、精準提供服務，已經(jīng)刻不容緩。

二是著力推動社區(qū)、家庭和機構等多元主體參與長期照護體系運作，根據(jù)老年人失能失智水平設計不同的照護模式與之對應，考慮失能失智老人特性及其現(xiàn)實需求，明確居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系的完善要點，并做好與機構養(yǎng)老的有機銜接，尤其鼓勵并大力支持輕資產型的老年照護服務運營商嵌入社區(qū)，打通養(yǎng)老服務的“最后一公里”。

三是積極培育照護資源，擴大照顧服務范圍。針對照護服務資源不足的問題，建議在照護機構培育上，通過資金扶持，在充分利用當?shù)胤召Y源的基礎上引導城市優(yōu)質照護機構向城鄉(xiāng)拓展。鼓勵醫(yī)院與養(yǎng)老機構按照“兩院一體”模式合作開展長期照護業(yè)務；在照護隊伍上，實施“億萬家庭”科學照護計劃，通過專業(yè)化的培訓讓家庭照護者掌握照護服務技能，為長期照護儲備人才。對偏遠及農村地區(qū)開展長期照護服務的機構，適當放寬準入條件、給予充分政策支持、創(chuàng)造就業(yè)崗位，提高偏遠及農村地區(qū)服務可及性。

四是完善社區(qū)護理服務體系。根據(jù)社區(qū)老年護理的任務，探索社區(qū)護理崗位管理，進一步明確社區(qū)護士崗位職責、人員配備比例，提高社區(qū)護士薪酬待遇。

五是整合技能加強培訓，提升照護服務水平。整合培訓資源，打破部門壁壘，建立培訓專項資金。建議國家層面深化改革，允許長護險資金用于照護人員培訓，或每年安排一定數(shù)量的財政專項資金用于護理員培訓，或允許人社部門培訓資金用于護理員培訓，并進行專門督導，為廣大照護服務人員提供高質量、全周期的培訓服務，逐步實現(xiàn)持證上崗。

全國政協(xié)委員 龍婉麗

此外，由于失能失智老人的長期照護往往需要家庭的長期投入，還應充分考慮不同類型家庭的支付能力，機動使用稅收優(yōu)惠、補貼、政府購買服務等政策工具，將家庭的潛在需求轉化為有效需求。

加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合

老年人患病率高、得病種類多、帶病時間長等特點突出，對養(yǎng)老、醫(yī)療、護理等綜合服務需求急劇上升。加快發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)結合，提高養(yǎng)老服務水平，是增進老年人福祉的有效途徑，更是促進銀發(fā)經(jīng)濟高質量發(fā)展的必由之路。因此，全國人大代表，海爾集團黨委書記、董事局主席、首席執(zhí)行官周云杰提出三個方面的建議：

一是機制先行，建議國家相關部門成立醫(yī)養(yǎng)結合工作領導小組，建立統(tǒng)籌管理機制，整合優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)服務資源，監(jiān)督醫(yī)養(yǎng)政策高效落地執(zhí)行。

二是資金保障，建議設立專項資金支持，加快醫(yī)養(yǎng)新型基礎設施建設；同時加強養(yǎng)老、醫(yī)療數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新，推進基層醫(yī)養(yǎng)結合機構的信息化平臺建設。

三是政策引導，建議推進“醫(yī)養(yǎng)康”產學研一體化，并加速醫(yī)養(yǎng)設備有效供給。

全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學國學院教授張其成和團隊開展了扎實的調研，了解國醫(yī)大師們的“長壽密碼”，發(fā)現(xiàn)飲食、起居、導引、情志和道德修養(yǎng)是五大因素。因此，張其成建議把中醫(yī)藥變成一種高雅又健康的生活方式，重視中醫(yī)的文化內涵和哲學價值，建立健全相關機制，醫(yī)療機構、學校、媒體廣泛開展宣教，逐步推動全社會形成“中醫(yī)式”的生活方式。