嘴唇起皮，愛撕是種病

史佳慶

“ 反復剝、摳自己的皮膚，導致皮膚損傷，這是強迫性皮膚剝離癥，常與精神壓力有一定關系。”

在一個乍暖還寒的早晨，當在鏡子前準備迎接新的一天時，一不小心，手指不自覺地摸向了嘴唇，開始撕扯那因干燥而起的嘴皮。這可能只是一個日常小動作，卻是許多人日常生活中不經意的習慣。

翹起的嘴皮，讓人越看越想撕掉，進入“越撕皮越起皮，越起皮越想撕”的惡性循環。嘴唇黏膜薄，皮脂少，撕嘴皮雖然能除一時之“皮”，但后患無窮。

有些人即使知道撕嘴皮的習慣不好，但還是忍不住想要撕，這樣的人群往往還會有摳指甲、撕倒刺、拔頭發等強迫性癥狀，對皮膚造成比較嚴重的傷害。輕者流血感到疼痛，嚴重的可能會患上皮膚炎癥等疾病，但即使如此，他們卻“痛并快樂著”。

“反復剝、摳自己的皮膚，導致皮膚損傷，這是強迫性皮膚剝離癥，常與精神壓力有一定關系。”北京中醫醫院皮膚科副主任醫師李伯華告訴《瞭望東方周刊》。

到處“摳摳”

強迫性皮膚剝離癥，也被稱作強迫性皮膚搔抓癥。強迫性皮膚剝離癥屬于精神疾病，但它并不是什么罕見的怪癖，而是一種可以引發很多人共鳴的存在。

據李伯華介紹，人們無意識強迫自己不停地用手、指甲，甚至一些工具剝、摳自己的皮膚和黏膜，如手皮、嘴唇、皮疹等，導致皮膚、黏膜出現傷口、出血、瘀斑等，這種行為往往長期反復發作，并多在精神壓力和焦慮的情況下加重。

在北京中醫醫院皮膚科診室，他接診過一名五歲兒童，這名兒童經常用手撕嘴唇皮，導致嘴唇裂口出現長期不愈合、出血的癥狀。“這主要是由于嘴唇干燥脫皮瘙癢導致的，家長給孩子堅持涂抹唇膏后，癥狀會逐漸減輕。”李伯華說。

除摳抓手部皮膚，有的人看到指甲旁有一小撮凸起的皮屑，雖然知道會疼，但還是忍不住去拔掉它。2023年8月23日，江蘇省南京市一女子因拔手指倒刺導致骨髓炎住院治療。當事人唐女士表示，自己拔倒刺后發炎，當時有及時治療，但是效果欠佳，后轉到三甲醫院治療，再查就成了骨髓炎。

在北京中醫藥大學東直門醫院皮膚科診室，有一名青春期的小姑娘，喜歡撕脫甲周皮膚的倒刺，導致甲周皮膚紅腫疼痛。“對這類患者，我們會建議患者戴手套，增加撕脫皮膚的難度，并借助外用抗生素類藥膏治療感染。如后期仍難以控制，我們會建議患者到精神科就診。”北京中醫藥大學東直門醫院皮膚科主治醫生陳廣山告訴《瞭望東方周刊》。

手指上的倒刺，學名叫“逆剝”，以甲周皮膚的撕裂翹起為主要特征，多呈縱向長三角形表現。李伯華建議，對待倒刺，正確做法是先用40℃左右的溫水泡手五分鐘，用鋒利且清潔的指甲刀剪掉倒刺，然后抹護手霜按摩指甲四周及指關節。

越撕越壞

撕皮、扯頭發、拔倒刺，有些人是為了消除“不完美”。但長時間有這種行為后，人們卻發現：撕嘴唇，唇紋變深了；擠痘痘，臉上坑坑洼洼了；扯頭發，頭禿了；拔倒刺，拔進了醫院……撕皮不僅會帶來疼痛，嚴重的還可能毀容。

根據美國國家生物技術信息中心的研究表明，如果一個人的父母、兄弟姐妹有強迫癥，那么他（她）存在重復行為的可能性就更高。撕皮行為被視為學習行為，即人或者動物在遺傳因素的基礎上，在環境因素作用下，通過生活經驗和學習獲得的行為。

“這就是所謂的遺傳傾向，患者家人或者近親中往往有類似患者。除此之外，還有兩點原因可能會造成患者喜歡撕手皮、嘴皮等，撕到流血的情況。”李伯華說。

第一點是皮疹傷口刺激，當皮膚黏膜出現皮疹或傷口時，往往會帶來瘙癢疼痛等不適感，在皮膚黏膜干燥或傷口愈合時也有不適感，這導致患者習慣性地搔、抓、摳、撕、擠等，而這些行為會造成二次傷害，導致皮膚破潰、出血等。

第二點是精神壓力和心理障礙，當精神壓力變大，人們會習慣性地用一些小動作緩解壓力，如摳剝、摩擦皮膚、拉扯頭發、咬指甲等。

如果強迫性皮膚剝離癥得不到及時治療，這種行為會反復出現，長達數月或數年。人們經常在摸到皮膚上有不平整的地方時，試圖撕平整，最后越撕越嚴重，然后進入無休止的惡性循環。

強迫性皮膚剝離癥患者大多都有皮膚損傷。

“經常撕嘴皮會導致嘴唇裂口不愈合、反復出血，造成嘴唇局部感染。”李伯華表示。

“亂撕倒刺會造成甲周皮膚感染，比如甲溝炎，局部紅腫疼痛，嚴重的可誘發指甲變形。”陳廣山說。

走出困境

有些強迫性皮膚剝離癥患者選擇隱藏自己的痛苦，甚至當別人發現他們的傷口時，他們還要刻意遮掩。然而，這種做法只會進一步加劇身心傷害。撕扯并不能緩解一個人的焦慮，反而會讓其皮膚和情緒狀況更加糟糕。因此，人們需要積極尋求有效的應對方法，走出困境。

李伯華給出了四點建議：“第一，可對患者疏導教育，建議其注意休息，緩解焦慮；第二，對有心理疾病的患者，建議咨詢心理醫生，嚴重的要在正規精神衛生專科，使用相關藥物等治療；第三，患者需積極治療皮膚疾病，減輕皮損及瘙癢等不適；第四，患者可選擇一些合理正確的替代方法，如隨身攜帶唇膏，嘴唇脫皮干癢時以涂抹唇膏的方式代替撕皮等行為。”

陳廣山表示，患者可保持短指甲，在撕皮行為高發期戴手套、穿緊身衣或者長袖襯衫，讓自己難以剝離皮膚。此外，患者也可以嘗試用其它事物讓自己的雙手沒時間進行撕皮行為，比如橡皮泥、壓力球、減壓玩具、纏結玩具等。而嚴重患者還是需要到精神科就診治療。

“天氣干燥，易引起部分皮膚病發作或者加重，患者易出現摳剝皮膚黏膜行為，我們應更加注意皮膚的護理，如不要過分燙洗；重視使用潤膚劑，如潤膚霜、唇膏等；在飲食方面，要少食辛辣刺激性食物等。患者想要緩解皮膚、黏膜干癢和脫皮，需多方面減少摳剝的誘因。”李伯華說。