胰島素和胰島素類似物
——糖尿病治療藥物用藥指導系列（一）

作者：李廣武，戴海斌，葉曉蘭

單位：浙江省人民醫院

糖尿病是一組以長期血糖水平增高為特征的代謝紊亂癥候群。本節是糖尿病治療藥物用藥指導系列胰島素和胰島素類似物的第一部分。按照胰島素起效快慢和維持作用時間，胰島素可分為3類：①餐時胰島素（短效人胰島素和速效胰島素類似物）。②基礎胰島素（中效胰島素、長效動物胰島素和長效胰島素類似物）。③預混胰島素。

■ 胰島素［普通（常規）胰島素］（10ml∶400U）

本藥用于治療哪些疾病

用于補充胰島素分泌不足，控制血糖。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫囑用藥，一般為皮下注射。皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部上臂外側、大腿或臀部，并注意避開臍周區域。

使用本藥期間需注意什么

一些患者可能在本藥治療初期發生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

部分患者注射本藥后出現視物模糊癥狀，數周內可自然恢復。

少數患者在使用本藥后出現局部過敏反應，如注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，多在注射本藥后幾小時或者數天發生；也可出現全身性過敏反應，多在注射本藥后立即發生；全身出現蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經性水腫；可出現呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導致血壓降低、休克甚至死亡。若出現上述過敏表現，請及時停藥，主動告知醫生或者藥師。

少數患者可能會在本藥注射部位出現皮下脂肪萎縮或增生，若發生請停止在該部位注射，可緩慢自然恢復；建議皮下注射本藥時定期更換注射部位，或同一注射部位內輪換注射位點。

兒童易產生低血糖，血糖波動幅度較大，調整劑量宜逐步增加或減少；青春期少年適當增加劑量，青春期后再逐漸減少。

肝、腎功能損害患者應進行更為密切的血糖監測，相應調整本藥劑量。

飲食及運動應規律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖，特別是老年人易發生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖，且需要將其計入熱量，需謹慎處理。

本藥如何居家保存

請將本藥放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

使用過程中，本藥無需貯藏在冰箱內，可在室溫（最高不超過25℃）條件下保存4 周，避免光照和受熱。

旅行時應隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發現的糖尿病為妊娠期糖尿病，應在分娩后終止胰島素治療；定期監測血糖，再根據有無糖尿病決定治療方案。

哺乳期婦女可使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，不應補打。同時測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L 時，下一餐主食減量1/3至1/4。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫生或藥師，同時規律監測血糖波動情況，以便及時調整胰島素的使用劑量。

■ 精蛋白鋅胰島素注射液（10ml∶400U）

本藥用于治療哪些疾病

治療輕中度糖尿病患者，重癥須與常規胰島素合用。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥于早餐前30～60min皮下注射使用。有時需于晚餐前再注射1次，請遵醫囑劑量使用。

使用前須滾動藥瓶，使胰島素混勻，但不要用力搖動以免產生氣泡。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側、大腿或臀部，并注意避開臍周區域。

使用本藥期間需注意什么

本藥不能用于靜脈注射。

由于本藥作用時間較長，發生低血糖時，雖經補糖后癥狀改善，但隨后仍有發生低血糖的可能，應嚴密觀察。應特別注意防止夜間低血糖的發生。

一些患者可能在本藥治療初期發生輕度水腫，可自行緩解，無需停藥。

部分患者注射本藥后出現視物模糊癥狀，數周內可自然恢復。

少數患者在使用本藥后出現局部過敏反應，如注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，多在注射本藥后幾小時或者數天發生；也可出現全身性過敏反應，多在注射本藥后立即發生；全身出現蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經性水腫；可出現呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導致血壓降低、休克甚至死亡。若出現上述過敏表現，請及時停藥，主動告知醫生或者藥師。

少數患者可能會在本藥注射部位出現皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復。皮下注射本藥時應定期更換注射部位，或同一注射部位內輪換注射位點。

兒童易產生低血糖，血糖波動幅度較大，調整劑量宜逐步增加或減少；青春期少年可適當增加劑量，青春期后再逐漸減少。

肝、腎功能損害患者應進行更為密切的血糖監測，相應調整本藥劑量。

飲食及運動應規律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

使用過程中，本藥無需貯藏在冰箱內，可在室溫（最高不超過25℃）條件下保存4 周，避免光照和受熱。

旅行時應隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

孕婦，特別是在妊娠中期和后期，對胰島素需要量增加，分娩后需要量迅速減少。如果是妊娠期糖尿病，產后血糖即可正常，應終止胰島素治療。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應的調整。

忘記用藥時怎么辦

發現漏打后當天可隨時補打，但下一次的注射最好順延至24h后進行。

漏打、補打藥物后，應監測血糖，包括當天及其后2天的血糖。

若空腹血糖持續＞7mmol/L，隨機血糖持續＞10mmol/L，甚至更高，或者漏用2 次及以上的降糖藥，應及時就醫。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫生或藥師，同時規律監測血糖波動情況，以便及時調整胰島素的使用劑量。

■ 生物合成/重組人胰島素注射液（10ml∶400U，3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫囑劑量，于餐前15～30min皮下注射使用。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側、大腿或臀部，并注意避開臍周區域。

靜脈注射或肌內注射須由醫生或其他醫務人員操作。

使用本藥期間需注意什么

一些患者可能在本藥治療初期發生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

部分患者注射本藥后出現視物模糊癥狀，數周內可自然恢復。

少數患者在使用本藥后出現局部過敏反應，如注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，多在注射本藥后幾小時或者數天發生；也可出現全身性過敏反應，多在注射本藥后立即發生；全身出現蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經性水腫；可出現呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導致血壓降低、休克甚至死亡。若出現上述過敏表現，請及時停藥，主動告知醫生或者藥師。

少數患者可能出現本藥注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復。皮下注射本藥時應定期更換注射部位，或同一注射部位內輪換注射位點。

兒童易產生低血糖，血糖波動幅度較大，調整劑量宜逐步增加或減少；青春期少年可適當增加劑量，青春期后再逐漸減少。

肝、腎功能損害患者應進行更為密切的血糖監測，相應調整本藥劑量。

飲食及運動應規律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～8℃）保存，避免冰凍。

使用過程中，本藥無需貯藏在冰箱內，可在室溫（最高不超過25℃）條件下保存4 周，避免光照和受熱。

旅行時應隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發現的糖尿病為妊娠期糖尿病，應在分娩后終止胰島素治療；定期監測血糖，再根據有無糖尿病決定治療方案。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應的調整。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，不應補打。同時測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L 時，下一餐主食減量1/3至1/4。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫生或藥師，同時規律監測血糖波動情況，以便及時調整胰島素的使用劑量。

■ 精蛋白生物合成/精蛋白鋅重組人胰島素注射液（10ml∶400U）

本藥用于治療哪些疾病

治療輕中度糖尿病患者，重癥須與短效或速效胰島素合用。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫囑劑量，皮下注射使用。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側、大腿或臀部，并注意避開臍周區域。

使用本藥期間需注意什么

本藥不能用于靜脈注射。

一些患者可能在本藥治療初期發生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

部分患者注射本藥后出現視物模糊癥狀，數周內可自然恢復。

少數患者在使用本藥后出現局部過敏反應，如注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，多在注射本藥后幾小時或者數天發生；也可出現全身性過敏反應，多在注射本藥后立即發生；全身出現蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經性水腫；可出現呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導致血壓降低、休克甚至死亡。若出現上述過敏表現，請及時停藥，主動告知醫生或者藥師。

少數患者可能會在本藥注射部位出現皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復。皮下注射本藥時應定期更換注射部位，或同一注射部位內輪換注射位點。

飲食及運動應規律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

使用過程中，本藥無需貯藏在冰箱內，可在室溫（最高不超過25℃）條件下保存4 周。

旅行時應隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女，特別是在妊娠中期和后期，對胰島素需要量增加，分娩后需要量迅速減少。如果是妊娠期糖尿病，產后血糖即可正常，應終止胰島素治療。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應的調整。

忘記用藥時怎么辦

發現漏打后當天可隨時補打，但下一次的注射最好在24h后進行。

漏打、補打藥物后，一定要監測血糖，包括當天及其后2天的血糖。

若空腹血糖持續＞7mmol/L，隨機血糖持續＞10mmol/L，甚至更高，或者漏用2 次及以上的降糖藥，應及時就醫。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫生或藥師，同時規律監測血糖波動情況，以便及時調整胰島素的使用劑量。

■ 精蛋白生物合成人胰島素/精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液（預混人胰島素30R）（10ml∶400U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需要采用胰島素來維持血糖水平的1 型和2 型糖尿病患者，也適用于妊娠期糖尿病患者的治療。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫囑劑量，皮下注射使用。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側、大腿或臀部，并注意避開臍周區域。

使用本藥期間需注意什么

本藥不能用于靜脈注射。

本藥使用前，需充分搖勻至胰島素呈白色均勻混懸液后立即注射，但不可過分用力，以免出現氣泡。藥物達到室溫時更易混勻。如有凝結塊物出現或底部有白色固體顆粒沉淀，以及在瓶壁上結霜時，則不能使用。

一些患者可能在本藥治療初期發生輕度水腫，可自行緩解，無需停藥。

部分患者注射本藥后可出現視物模糊癥狀，數周內可自然恢復。

少數患者在使用本藥后出現局部過敏反應，如注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，多在注射本藥后幾小時或者數天發生；也可出現全身性過敏反應，多在注射本藥后立即發生；全身出現蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經性水腫；可出現呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導致血壓降低、休克甚至死亡。若出現上述過敏表現，請及時停藥，主動告知醫生或者藥師。

少數患者可能會在本藥注射部位出現皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復。皮下注射本藥時應定期更換注射部位，或同一注射部位內輪換注射位點。

肝、腎功能損害患者應進行更為密切的血糖監測，相應適當減少本藥劑量。

飲食及運動應規律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

請將本藥放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

開始使用后可在室溫下（不超過30℃）存放6周。開封后或攜帶備用時，不可冷藏。

旅行時應隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女，特別是在妊娠中期和后期，對胰島素需要量增加，分娩后需要量迅速減少。如果是妊娠期糖尿病，產后血糖即可正常，應終止胰島素治療。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應的調整。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后15min內漏打，可立即原劑量補打，或在此劑量基礎上減少1～2U。

餐后15min以上，保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已臨近下一餐：測量餐前血糖，如果血糖超過10mmol/L，可臨時注射1次短效或速效胰島素。若沒有短效或速效胰島素，可打小劑量的預混胰島素。不應把早晚2次的預混胰島素疊加注射。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫生或藥師，同時規律監測血糖波動情況，以便及時調整胰島素使用劑量。

■ 精蛋白生物合成人胰島素（50/50）、混合重組人胰島素注射液（預混人胰島素50R）（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需要采用胰島素維持血糖的1 型和2 型糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫囑劑量，皮下注射使用。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側、大腿或臀部，并注意避開臍周區域。

使用本藥期間需注意什么

本藥不能用于靜脈注射、肌內注射、胰島素輸注泵。

本藥使用前，需充分搖勻至胰島素呈白色均勻混懸液后立即注射，但不可過分用力，以免出現氣泡。藥物達到室溫時更易混勻。

一些患者可能在本藥治療初期發生輕度水腫，可自行緩解，無需停藥。

部分患者注射本藥后出現視物模糊癥狀，數周內可自然恢復。

少數患者在使用本藥后出現局部過敏反應，如注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，多在注射本藥后幾小時或者數天發生；也可出現全身性過敏反應，多在注射本藥后立即發生；全身出現蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經性水腫；可出現呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導致血壓降低、休克甚至死亡。若出現上述過敏表現，請及時停藥，主動告知醫生或者藥師。

少數患者可能會在本藥注射部位出現皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復。皮下注射本藥時應定期更換注射部位，或同一注射部位內輪換注射位點。

肝、腎功能損害患者應進行更為密切的血糖監測，相應減少本藥劑量。

飲食及運動應規律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

開始使用后可在室溫下（不超過30℃）存放6周。開封后或攜帶備用時，不可冷藏。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女，特別是在妊娠中期和后期，對胰島素需要量增加，分娩后需要量迅速減少。如果是妊娠期糖尿病，產后血糖即可正常，應終止胰島素治療。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應的調整。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后15min內漏打，立即原劑量補打，或在原劑量基礎上減少1～2U。

餐后15min以上，保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已臨近下一餐：測量餐前血糖，如果血糖超過10mmol/L，可臨時注射1次短效或速效胰島素。若沒有短效或速效胰島素，可打小劑量的預混胰島素。不應把早晚2次的預混胰島素疊加注射。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫生或藥師，同時規律監測血糖波動情況，以便及時調整胰島素使用劑量。

■ 門冬胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需用胰島素維持血糖的糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫囑用藥，一般為皮下注射。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側、大腿或臀部，并注意避開臍周區域。

靜脈給藥須由醫生或其他醫務人員操作。

使用本藥期間需注意什么

本藥起效較快，作用持續時間短，一般需緊鄰餐前注射，必要時可于餐后立即注射。

一些患者可能在本藥治療初期發生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

部分患者注射本藥后出現視物模糊癥狀，數周內可自然恢復。

少數患者在使用本藥后出現局部過敏反應，如注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，多在注射本藥后幾小時或者數天發生；也可出現全身性過敏反應，多在注射本藥后立即發生；全身出現蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經性水腫；可出現呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導致血壓降低、休克甚至死亡。若出現上述過敏表現，請及時停藥，主動告知醫生或者藥師。

少數患者可能會在本藥注射部位出現皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復。皮下注射本藥時應定期更換注射部位，或同一注射部位內輪換注射位點。

老年人及肝、腎功能損害患者應進行更為密切的血糖監測，相應調整本藥劑量。

對于有低血鉀發生風險的患者，應常規監測血鉀水平。

飲食及運動應規律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～8℃）保存，避免冰凍。

正在使用的本藥或隨身攜帶的備用品不要放于冰箱中，可在室溫下（不超過30℃）存放4 周。

旅行時應隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發現的糖尿病為妊娠期糖尿病，應在分娩后終止胰島素治療；定期監測血糖，再根據有無糖尿病決定治療方案。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥時，可能需要調整劑量。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，不應補打。同時測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L 時，下一餐主食減量1/3至1/4。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫生或藥師，同時規律監測血糖波動情況，以便及時調整胰島素的使用劑量。

■ 賴脯胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需要胰島素維持正常血糖穩態的糖尿病患者。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫囑用藥，一般為皮下注射。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側、大腿或臀部，并注意避開臍周區域。

靜脈給藥須由醫生或其他醫務人員操作。

使用本藥期間需注意什么

本藥起效快，作用持續時間短，一般需緊鄰餐前注射，必要時可于餐后立即注射。

一些患者可能在本藥治療初期發生輕度水腫，可自行緩解，無需停藥。

部分患者注射本藥后出現視物模糊癥狀，數周內可自然恢復。

少數患者在使用本藥后出現局部過敏反應，如注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，多在注射本藥后幾小時或者數天發生；也可出現全身性過敏反應，多在注射本藥后立即發生；全身出現蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經性水腫；可出現呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導致血壓降低、休克甚至死亡。若出現上述過敏表現，請及時停藥，主動告知醫生或者藥師。

少數患者可能會在本藥注射部位出現皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復。皮下注射本藥時應定期更換注射部位，或同一注射部位內輪換注射位點。

肝、腎功能損害患者應進行更為密切的血糖監測，相應調整本藥劑量。

對于有低血鉀發生風險的患者，應常規監測血鉀水平。

飲食及運動應規律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～8℃）保存，避免冰凍。

本藥開始使用后，應貯藏于不超過30℃處，保存期為28天，且一旦開始使用后，不可再存放于冰箱中保存。

旅行時應隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發現的糖尿病為妊娠期糖尿病，分娩后應終止胰島素治療；定期監測血糖，再根據有無糖尿病決定治療方案。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥時，可能需要調整劑量。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，不應補打。同時測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L 時，下一餐主食減量1/3至1/4。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫生或藥師，同時規律監測血糖波動情況，以便及時調整胰島素使用劑量。

■ 谷賴胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療成人糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥應在餐前0～15min或餐后立即注射。一般應經皮下注射或胰島素泵持續皮下輸注給藥。每次注射時，注射或輸注的部位（腹部、大腿）應不時輪換。注射后不要按摩注射部位。

使用本藥期間需注意什么

低血糖是本藥治療最常見的不良反應，低血糖的癥狀通常是突然出現的，且本藥低血糖可能發生的較早。

由于低血糖、高血糖或視覺受損而可能導致注意力和反應能力的降低，在駕駛時，注意采取措施避免發生低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱內（2℃～8℃）保存，并保留本藥外包裝以避免光照。本藥不能冷凍，確保容器不直接接觸冷凍室或冷凍盒。

開啟后在不超過25℃條件下最多可保存4 周，本藥應保存在外包裝內以避免光照和加熱。使用中的注射筆不應保存在冰箱里，每次注射完成時要將筆帽重新蓋回筆身上以避光。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

本藥在妊娠期婦女中的使用未有足夠的數據。如需使用，應經醫生評估，權衡利弊后再使用。

哺乳母親可能需要調整胰島素劑量和飲食，若對于是否繼續用藥存在疑問，請及時咨詢醫生或藥師。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應補打。

用藥過量怎么辦

用量過大可導致發生低血糖。輕度低血糖可以用口服葡萄糖或糖制品（如糕餅或糖水）升糖。嚴重低血糖發作伴有昏迷、驚厥時，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導致本藥劑量的調整。如需合用其他藥物，請提前告知醫生或藥師，并密切監測血糖，以便及時調整使用劑量。

■ 甘精胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療糖尿病患者，控制血糖。

本藥如何使用，什么時候最合適

皮下注射給藥，切勿靜脈注射。在某一注射區內，每次注射的部位必須輪換。本藥具有長效作用，應每日一次在同一時間皮下注射給藥。

使用本藥期間需注意什么

低血糖是本藥最常見的不良反應，如果注射劑量過高，可能發生低血糖。

老年人及進行性腎功能衰退患者、嚴重肝損害患者，對胰島素的需要量可能逐漸減少，請及時咨詢醫生。

由于低血糖或高血糖或由此而造成的視力障礙可能導致注意力和反應能力降低。

在駕車或操作機械等特別需要有高度注意力和反應能力時，可能出現危險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃保存。避光保存在外包裝內，勿冰凍。注射裝置切勿接觸冷凍層或冷凍盒。

一旦啟用，其保存溫度不能高于30℃。正在使用的注射裝置請勿保存在冰箱內。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在備孕或妊娠期或哺乳期使用，應及時告知醫生。

哺乳期婦女可能需要調整胰島素劑量和飲食。

忘記用藥時怎么辦

發現漏打后，當天可隨時補打，但下一次的注射最好在24h后進行。

漏打、補打藥物后，應注意監測血糖。

用藥過量怎么辦

過量使用胰島素可能發生嚴重的、持久的、危及生命的低血糖。輕度低血糖反應發作可以用口服葡萄糖或糖制品（如糕餅或糖水）升糖。嚴重低血糖發作伴有昏迷、驚厥時，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導致本藥劑量的調整。如需合用其他藥物，請提前告知醫生或藥師，并密切監測血糖，以便及時調整使用劑量。本藥切勿同任何其他產品相混合，確保注射器不含任何其他物質。

■ 地特胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥經皮下注射，不得靜脈注射，應避免肌內注射。經皮下注射，注射部位可選擇腹部、大腿、上臂、三角肌區域或臀部，應在同一注射區內持續輪換注射點。給藥劑量應遵醫囑使用。

使用本藥期間需注意什么

低血糖是本藥最常見的不良反應。

對于老年患者以及或肝腎功能不全的患者，應密切監測血糖水平。

患者換用不同品牌或類型的胰島素制劑，必須在嚴格的醫療監控下進行。

低血糖可能會降低患者的注意力和反應能力，如在駕駛汽車和操作機械的過程中可能會存在風險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃冰箱中（勿接近冰箱冷卻器件）保存，不可冷凍。

正在使用的本藥不要放置于冰箱中。正在使用的本藥或隨身攜帶的備用品可在室溫下（不超過30℃）存放6 周。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

懷孕或備孕的患者在使用本藥時，應咨詢醫生或藥師。

哺乳期婦女可能需要調整胰島素劑量和飲食，應在醫生或藥師的監測下使用。

忘記用藥時怎么辦

發現漏打后，當天可隨時補打，但下一次的注射最好在24h后進行。

漏打、補打藥物后，應注意監測血糖。

用藥過量怎么辦

當患者使用胰島素劑量超過需要劑量時會發生不同程度的低血糖：對于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或糖制品的方式升糖。對于嚴重低血糖，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導致本藥劑量的調整。如需合用其他藥物，請提前告知醫生或藥師，并密切監測血糖，以便及時調整使用劑量。本品不能與其他藥品混合使用。

■ 精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

適用于需要胰島素治療的糖尿病患者。

本藥如何使用，什么時候最合適

賴脯胰島素劑量由醫生根據患者的需要情況來決定。本藥可在餐前即時注射，必要時也可在飯后立即注射。賴脯胰島素皮下注射部位可選擇上臂、大腿、臀部或腹部，應輪換注射部位，同一注射部位每月注射不能超過1次。注射時應小心，不要損傷血管。

使用本藥期間需注意什么

任何情況下都不能以靜脈輸注方式給藥。

本藥最常見的不良反應為低血糖。

肝、腎功能損害時，可能需要減少胰島素劑量，請及時告知醫生。

低血糖可能降低患者的注意力和反應力，開車或操作機器時可能會造成危險。

本藥如何居家保存

開始使用前，應放置于2℃～8℃保存，不得冷凍。不能放置于過熱或陽光直射的地方。

開始使用后，保存溫度不高于30℃，不得冷藏，并于28 天內使用。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在妊娠期或備孕期使用，須咨詢醫生。

哺乳期婦女可能需調整胰島素劑量及飲食或兩者均需調節，請咨詢醫生或藥師。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議在保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應補打。

用藥過量怎么辦

本藥過量時，可導致低血糖。低血糖出現時常伴隨倦怠、意識模糊、心悸、頭痛、出汗、嘔吐等癥狀。輕度低血糖發作可通過口服葡萄糖或糖制品升糖。嚴重低血糖時應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導致本藥劑量的調整。如需合用其他藥物，請提前告知醫生或藥師，并密切監測血糖，以便及時調整使用劑量。

■ 門冬胰島素30注射液（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

糖尿病的治療。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥起效較快，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時，也可在餐后立即注射。本藥僅可用于皮下注射，絕不可用于靜脈給藥，也不可用于肌內注射。本藥經皮下注射，部位可選擇大腿或腹部。若方便，也可選擇臀部或三角肌區域。注射點應在同一注射區域內輪換。本藥應遵醫囑使用。

使用本藥期間需注意什么

使用本藥時，若漏餐或進行高強度的體力活動，可能導致低血糖的發生。

肝、腎功能損害時，對胰島素的需要量可能減少，請告知醫生。

低血糖可能會降低患者的注意力和反應能力，開車或操作機器時可能會造成危險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃冰箱中（勿接近冰箱的冷卻裝置）保存，不可冷凍。

已經開啟使用或攜帶備用的本藥不要放于冰箱保存，可在室溫下（低于30℃）存放4 周。請將本藥置于外包裝紙盒中避光保存。本藥貯藏中必須避免高溫和過度光照。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在妊娠期或備孕期使用，須咨詢醫生。哺乳期婦女可使用本藥治療，但應接受醫生評估。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應補打。

用藥過量怎么辦

當使用過量時會發生不同程度的低血糖：對于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或糖制品的方式升糖。對于嚴重低血糖，應立即送醫治療。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導致本藥劑量的調整。如需合用其他藥物，請提前告知醫生或藥師，并密切監測血糖，以便及時調整使用劑量。

■ 精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（50R）（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

適用于需要胰島素治療的糖尿病患者。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥可在餐前即時注射。必要時也可在飯后立即注射。使用劑量應遵循醫囑。

本藥只能以皮下注射的方式給藥，絕不能采取靜脈輸注方式給藥。皮下注射的部位為上臂、大腿、臀部及腹部。應輪換注射部位，每個注射部位每月注射不能超過1次。

使用本藥期間需注意什么

注射劑量不足或終止治療，可導致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒。

肝、腎功能損害時，對胰島素的需要量可能減少，請告知醫生。

低血糖可能會降低患者的注意力和反應能力。開車或操作機器時可能會造成危險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃冰箱中保存，不可冷凍，不能放置于過熱或陽光直射的地方。開始使用后，保存溫度不高于30℃，保存期為28 天，不能冷藏。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在妊娠期或備孕期使用，須咨詢醫生。

正在哺乳的糖尿病患者需調整胰島素劑量及飲食或兩者均需調節，請咨詢醫生或藥師。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應補打。

用藥過量怎么辦

過量使用可導致低血糖。低血糖出現時常伴隨倦怠、意識模糊、心悸、頭痛、出汗、嘔吐等癥狀。輕度低血糖發作可通過口服葡萄糖或糖制品升糖。嚴重低血糖應立即送醫治療。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導致本藥劑量的調整。如需合用其他藥物，請提前告知醫生或藥師，并密切監測血糖，以便及時調整使用劑量。

■ 門冬胰島素50注射液（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥起效很快，一般緊鄰餐前注射。必要時也可在餐后立即注射。本藥用量應遵循醫生醫囑使用。

本藥僅可用于皮下注射，絕不可用于靜脈給藥，也不可用于肌內注射。本藥經皮下注射，部位可選擇大腿或腹部，也可選擇臀部或三角肌區域。注射點應在同一注射區域內輪換。

使用本藥期間需注意什么

注射劑量不足或治療中斷時，可能導致發生高血糖和糖尿病酮癥酸中毒。

使用本藥時，若漏餐或進行高強度的體力活動，可能導致低血糖的發生。

肝、腎功能損害時，對胰島素的需要量可能減少，請告知醫生。

低血糖可能會降低患者的注意力和反應能力，在駕駛汽車和操作機械的過程中可能發生危險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃冰箱中（勿接近冰箱的冷凍室）保存，不可冷凍。

已經開啟使用或攜帶備用的本藥不要放置于冰箱保存，可在室溫下（低于30℃）存放4 周。請將本藥置于外包裝紙盒中避光保存。本藥貯藏中必須避免高溫和過度光照。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在妊娠期或備孕期使用，須咨詢醫生。哺乳期婦女可使用本藥治療，但應接受醫生評估。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應補打。

用藥過量怎么辦

使用過量時會發生不同程度的低血糖：對于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或糖制品的方式升糖。對于嚴重低血糖，應立即送醫治療。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導致本藥劑量的調整。如需合用其他藥物，請提前告知醫生或藥師，并密切監測血糖，以便及時調整使用劑量。

■ 德谷胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

主要用于治療成人2 型糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥可以在每日任何時間皮下注射給藥，每日1 次，最好在每日相同時間給藥，劑量應遵循醫生醫囑。

本藥僅供皮下注射使用，不得靜脈注射及肌內注射給藥。本藥可于大腿、上臂或腹部皮下注射，注射部位應始終在相同的區域內輪換。

使用本藥期間需注意什么

患者漏餐或無計劃劇烈的體育運動，可能導致發生低血糖。

本藥用于肝、腎功能損害的患者時應加強血糖監測，請告知醫生。

患者注意力和反應力可能會受到低血糖影響，在駕駛汽車或操作機器時可能會存在風險，應告知患者采取預防措施，以免在駕駛時發生低血糖。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃避光保存，避免冷凍。

首次使用后或隨身攜帶的備用品可在室溫下（不超過30℃）避光保存，切勿2℃～8℃冷藏。首次使用后，本藥最多可保存8 周。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期和哺乳期婦女使用本藥應經醫生評估，權衡利弊。

忘記用藥時怎么辦

如果遇到不可能在每日相同時間給藥的情況，本藥可靈活變動胰島素給藥時間，但是應確保相鄰2次注射之間至少間隔8h。建議忘記給藥的患者在發現時立即給藥，此后繼續常規的每日1 次給藥方案。

用藥過量怎么辦

如果使用過量，可能會發生不同程度的低血糖：輕度低血糖事件可通過口服葡萄糖或糖制品升糖。因此，建議患者隨時攜帶含糖的食品。嚴重低血糖時，應立即送醫。

與其他藥物合用需注意什么

本藥不得與任何其他藥品混合使用。許多影響糖代謝的藥物可能導致本藥劑量的調整。如需合用其他藥物，請提前告知醫生或藥師，并密切監測血糖，以便及時調整使用劑量。

注：藥品用法、用量及規格參考藥品說明書