圍產期助產士整體護理干預對孕產婦產程的影響

卜璠

【摘要】目的：分析圍產期助產士整體護理干預對孕產婦產程的影響。方法：選取2021年2月—2022年10月期間本院收治的50例孕產婦作為研究對象，通過電腦法隨機將患者分為實驗組和常規組，每組25例，實驗組采用圍產期助產士整體護理干預，常規組采用圍產期常規護理干預。比較兩組孕產婦產程、自我應對能力以及自我效能。結果：實驗組孕產婦的第一產程、第二產程、第三產程和總產程時長均短于常規組，組間差異顯著，P<0.05。護理前，兩組自我應對能力評分比較無顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組孕產婦自我應對能力評分顯著高于常規組，組間差異明顯，P<0.05。護理前，兩組自我效能評分比較無差異，P>0.05；護理后，實驗組孕產婦自我效能評分明顯高于常規組，組間差異較大，P<0.05。結論：對孕產婦采用圍產期助產士整體護理干預，有利于縮短孕產婦產程，可以提高孕產婦自我應對能力以及自我效能。

【關鍵詞】圍產期；整體護理；孕產婦；產程；常規護理

Influence of perinatal midwifery holistic nursing intervention on the labor process of pregnant and postpartum women

BU Fan

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of perinatal midwifery holistic nursing intervention on the labor process of pregnant and postpartum women.Methods：50 pregnant and postpartum women admitted to our hospital from February 2021 to October 2022 were selected as the research objects，and the patients were randomly divided into the experimental group and the conventional group through computer method，with 25 cases in each group.The experimental group received perinatal midwifery holistic nursing intervention，while the conventional group received perinatal routine nursing intervention.The labor process，self coping ability and self-efficacy were compared between the two groups of pregnant and postpartum women.Results：The first stage of labor，the second stage of labor，the third stage of labor and the total duration of labor in the experimental group were shorter than those in the conventional group，and the difference between groups was significant （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the self coping ability score between the two groups，P>0.05；After nursing，the self coping ability score in the experimental group of maternal was significantly higher than that in the conventional group，the difference between the groups was significant，P<0.05.Before nursing，there was no difference in the self-efficacy scores between the two groups，P>0.05；After nursing，the self-efficacy scores of the experimental group were significantly higher than those of the conventional group，and the difference between the groups was larger，P<0.05.Conclusion：The use of perinatal midwifery holistic nursing intervention for pregnant and postpartum women is conducive to shortening the process of labor，can effectively improve their self coping ability and self-efficacy.

【Key Words】Perinatal period； Holistic nursing； Pregnant and pregnant women； Process of labor； Routine nursing

分娩特指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的這段時期和過程。分娩不但會造成孕產婦身體上的疼痛，還給孕產婦造成了不可磨滅的精神上的壓力[1]。在面對分娩時，孕產婦常會出現緊張、焦慮和恐懼的心理，導致孕產婦對疼痛更加敏感，隨后造成孕產婦害怕生產，從而導致分娩產程變長，孕產婦遭受的疼痛和壓迫更是無法用言語表達的[2]。為了改善這種狀況，減輕孕產婦分娩時的疼痛感，從而縮短產程，增加孕產婦分娩信心，在孕產婦分娩時，護理人員對孕產婦采用圍產期助產士整體護理干預是十分有必要的[3]。本文選取2021年2月—2022年10月期間本院收治的50例孕產婦作為研究對象，探究圍產期助產士整體護理干預對孕產婦產程的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年2月—2022年10月期間本院收治的50例孕產婦作為研究對象，通過電腦法隨機抽簽分組，一組為實驗組，采用圍產期助產士整體護理干預，另一組為常規組，采用圍產期常規護理，每組25例。其中，實驗組孕產婦年齡22～32歲，平均年齡（27.0±0.78）歲；常規組孕產婦年齡24～33歲，平均年齡（28.5±0.36）歲。兩組一般資料比較無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規組孕產婦采用圍產期常規護理干預，在孕產婦分娩前，對其進行積極健康宣教，將圍產期所需的保健知識內容告知孕產婦及其家屬，并將自數胎動的正確檢測方法做詳細介紹，隨后將自然分娩的益處進行強調，提前與孕產婦做好溝通交流，緩解孕產婦產前焦慮、緊張和恐懼的負面情緒[4]。分娩時，對孕產婦的生命體征進行監測，并對接下來的產程做出準確預判。分娩成功之后，告知孕產婦母乳喂養的好處，并將正確的母乳喂養方式告知孕產婦，隨后觀察孕產婦是否有陰道出血、子宮收縮等情況發生，產后孕產婦需要補充營養，多進食高蛋白質、高維生素等食物，嚴禁進食辛辣刺激的食物[5]。

1.2.2 實驗組孕產婦在常規組基礎上采用圍產期助產士整體護理干預，其護理內容如下：（1）產前護理。為孕產婦提供一個溫暖舒適的分娩環境，將室內溫度控制在22℃～26℃之間，濕度控制在50%～60%之間；隨后，通過發放宣傳手冊及在室內粘貼分娩健康宣傳海報等方式加強孕產婦對分娩的健康指導，對于初產婦，若其對分娩過程及分娩之后的母乳喂養有不了解的地方，護理人員應當及時為其進行耐心講解。對產檢無異常的孕產婦，鼓勵其自然分娩，并將腰骶部、腹部的按摩方法對孕產婦及其家屬進行詳細介紹和示范[6]。根據孕產婦及其家屬的接受教育程度和家庭情況等信息進行分析，采用針對性的心理護理干預對孕產婦及其家屬進行溝通交流，及時了解孕產婦的心理情況，并對其進行安慰，通過播放音樂、聊天等方式安撫孕產婦緊張心理情緒，對選擇自然分娩的孕產婦，將分娩過程中緩解疼痛的方法和呼吸調節、體位等方式告知對方[7]。（2）產時護理。護理人員應當全程陪伴孕產婦的分娩過程，對孕產婦的呼吸進行指導，將拉梅茲呼吸法的五大步驟對其進行介紹和演示：第一，吸氣初步環節；第二，吸氣加速環節；第三，轉變階段的呼吸環節；第四，閉氣環節；第五，哈氣環節。幫助孕產婦采取屈膝仰臥位或者半臥體位，采用語言的方式對孕產婦進行鼓勵，告知孕產婦要進行自我調節，使其身心得到放松，吸氣之后再緩慢吐出，吐氣強度應比吸氣強度大，隨后再根據孕產婦宮縮的情況對呼吸頻率、方法及強度進行調整[8]。產程正式開始之后，若孕產婦下腹部已經出現強烈陣痛感，護理人員要及時采取水平按摩，緩解其疼痛感；若孕產婦感覺到子宮收縮，并且下腹部出現硬脹的情況，護理人員則要采取旋轉按摩，緩解其不適感；若孕產婦腰部出現強烈疼痛感，護理人員則要采用按壓法，緩解孕產婦的疼痛感[9]。（3）產后護理。分娩完成之后，護理人員要及時對產婦的脈搏、心跳呼吸及血壓等進行密切監測，并叮囑產婦要進行臥床休息，有利于身體恢復，隨后觀察是否出現陰道出血的問題。叮囑產婦家屬多給產婦準備雞蛋、雞肉等富含高蛋白的食物，多飲水，防止產后出現便秘的問題。將產后母乳喂養的知識和正確喂養方法告知產婦，加強母嬰之間的接觸，增進母嬰感情[10]。

l.3 評價指標

1.3.1產程：統計兩組孕產婦第一產程、第二產程、第三產程和總產程時長。

1.3.2自我應對能力：對比兩組孕產婦護理前后自我應對能力，該能力總分為50分，分數越高，表明孕產婦自我應對能力越強。

1.3.3分娩自我效能：對比兩組孕產婦護理前后自我效能感，分為自我效能期望和自我效能結果，共10個條目，分值1～10分，總分為100分，總分值越高，表明孕產婦自我效能感越高。

1.4統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組孕產婦分娩產程比較 實驗組孕產婦的第一產程、第二產程、第三產程和總產程時長均短于常規組，組間差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2兩組護理前后孕產婦自我應對能力比較 護理前，兩組自我應對能力評分比較無顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組孕產婦自我應對能力評分顯著高于常規組，組間差異明顯，P<0.05。見表2。

2.3兩組孕產婦護理前后自我效能比較 護理前，兩組自我效能評分比較無差異，P>0.05；護理后，實驗組孕產婦自我效能評分明顯高于常規組，組間差異較大，P<0.05。見表3。

3討論

分娩是自然的生理現象，大多數的女性都會經歷這個階段，完成新身份的轉變[11]。孕產婦在面臨分娩時焦慮、恐懼等負面情緒也隨之而來，若不對其負面情緒進行干預，會影響孕產婦身體的分泌和代謝，最終導致產程變長，影響產婦順利分娩。因此，采用助產士整體護理干預對孕產婦進行干預，使孕產婦提前了解到分娩的知識，能夠在極大程度上緩解孕產婦焦慮、恐懼的心理，保證孕產婦和胎兒的安全。

綜上所述，對孕產婦圍產期采用助產士整體護理干預能夠縮短孕產婦產程，提升孕產婦自我效能感和自我應對能力，該護理方式安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 王曉英，高學軍，王欣.圍產期助產士整體護理對孕產婦分娩方式改善作用[J].河北醫藥，2021，43（14）： 2224-2226，2230.

[2] 許素清.圍產期助產士整體護理干預對孕產婦分娩方式和產程的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（8）：107，111.

[3] SINGH N S，BLANCHARD A K，HANNAH B，et al.Zooming in and Out：A Holistic Framework for Research on Maternal，Late Fetal，and Newborn Survival and Health[J].Health policy and planning，2022，37（5）：565-574.

[4] 邵娜，伊金萍，孫彥華.產科心理干預對孕產婦妊娠結局及產后抑郁情況的影響[J].心理月刊，2021，16（23）：104-106.

[5] 吳麗珠，范平，曾秀玲.整體護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：99-100.

[6] 郭興霞.圍產期助產士整體護理干預對孕產婦分娩方式和產程的影響[J].婚育與健康，2022，28（9）：5-6.

[7] 陳善東.圍產期助產士整體護理干預對孕產婦分娩方式及產程的影響[J].養生保健指南，2020，（47）： 151.

[8] 錢星.圍產期助產士整體護理干預對孕產婦分娩方式及產程的影響[J].婦兒健康導刊，2023，2（6）：149-151.

[9] 杜玲.圍產期助產士整體護理干預對孕產婦分娩方式和產程的影響[J].飲食保健，2020，7（19）：143.

[10] 高敏.圍產期助產士整體護理干預對孕產婦分娩方式和產程的影響[J].養生大世界，2022（8）：170-171.

[11] 王文平.整體護理干預在妊娠高血壓孕婦圍手術期的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（28）：5373-5374.