對支氣管哮喘采用布地奈德氣霧劑（小劑量）治療的效果分析

柳舟，劉順

單縣中心醫院呼吸內科，山東菏澤 274300

支氣管哮喘作為臨床常見病，呈現出發病率較高特點[1]。本病特點較多，其中包括病情的反復發作以及病程的持久性。對其病情表現展開分析，氣道平滑肌痙攣以及炎癥反應較為常見。對其具體特點展開分析，存在較高概率表現出可逆性氣流受限現象[2-4]。患者往往合并表現出各種癥狀，主要包括胸悶喘憋癥狀、呼吸困難癥狀以及氣促癥狀等。對于此類患者采取有效藥物展開針對性治療，具有顯著意義[5-8]。選取2020年2月—2022年12月單縣中心醫院收治的62例支氣管哮喘患者作為研究對象，旨在分析布地奈德氣霧劑在支氣管哮喘患者中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的62例支氣管哮喘患者作為研究對象，采用投擲硬幣法分為兩組，參照組（31例）中男20例，女11例；年齡30～78歲，平均（50.22±2.13）歲；病程1～9年，平均（4.22±0.22）年。研究組（31例）中男22例，女9例；年齡31～79歲，平均（50.23±2.22）歲；病程1～10年，平均（4.25±0.29）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本院醫學倫理委員會批準本研究（20210511-240）。患者以及家屬簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①通過病史、癥狀以及系列輔助檢查，獲得確診；②患者合并呈現出系列癥狀，例如胸悶癥狀、呼吸困難癥狀以及氣促癥狀；③對于本研究均知曉。

排除標準：①合并表現出藥物過敏反應情況者；②合并嚴重器官病變情況者；③表現出免疫功能或者凝血功能異常情況者；④處于哺乳期或者妊娠期階段者。

1.3 方法

參照組施以常規藥物治療。口服潑尼松（國藥準字H20237052；規格：2.5 mg）5 mg，1次/d。口服茶堿緩釋片（國藥準字H22023973；規格：0.1 g）0.2 g，2次/d。

研究組在參照組基礎上，給予布地奈德氣霧劑（國藥準字H20030987；規格：200撳/瓶）治療。用藥劑量為200 μg，3次/d。

1.4 觀察指標

①兩組治療總有效率比較。顯效：患者胸悶喘憋癥狀、呼吸困難癥狀以及氣促癥狀均轉為正常，未表現出活動受限以及急性發作情況，肺功能指標轉為正常；有效：患者胸悶喘憋癥狀、呼吸困難癥狀以及氣促癥狀均獲得好轉，表現出輕微活動受限以及急性發作情況，肺功能指標獲得好轉；無效：患者胸悶喘憋癥狀、呼吸困難癥狀以及氣促癥狀均無好轉，表現出嚴重活動受限以及急性發作情況，肺功能指標無好轉。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

②兩組肺功能指標比較。主要包括第1秒用力呼氣容積（Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1）、用力肺活量（Forced Vital Capacity, FVC）、呼氣流速峰值（Peak Expiratory Flow, PEF）。

③兩組時間指標比較。主要包括喘憋減輕時間、肺部哮鳴音減輕時間以及住院時間。

1.5 統計方法

采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，肺功能指標、時間指標為計量資料，符合正態分布，以（±s）表示，行t檢驗；治療總有效率為計數資料，以例數（n）和率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

研究組治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

2.2 兩組患者肺功能指標比較

治療前，兩組FVC、FEV1、PEF比較，差異無統計學意義（P均＞0.05）；治療后，研究組FVC、FEV1、PEF水平均優于參照組，差異有統計學意義（P均＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者肺功能指標比較（±s）

表2 兩組患者肺功能指標比較（±s）

注：FVC：用力肺活量，FEV1：第1秒用力呼氣容積，PEF：呼氣流速峰值。

組別研究組（n=31）參照組（n=31）t值P值FVC（L）治療前2.55±0.22 2.54±0.22 0.178 0.858治療后3.96±0.49 3.21±0.45 6.276＜0.001 FEV1（L）治療前1.99±0.35 1.94±0.39 0.531 0.597治療后2.93±0.65 2.43±0.53 3.319 0.001 PEF（L/min）治療前56.25±10.13 57.05±10.59 0.303 0.762治療后93.32±12.33 79.43±10.99 4.682＜0.001

2.3 兩組患者時間指標比較

研究組喘憋減輕時間、肺部哮鳴音減輕時間以及住院時間均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P均＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者時間指標比較 [（±s），d]

表3 兩組患者時間指標比較 [（±s），d]

組別研究組（n=31）參照組（n=31）t值P值喘憋減輕時間6.25±0.35 9.25±0.53 26.298＜0.001肺部哮鳴音減輕時間6.16±0.39 8.42±0.46 20.864＜0.001住院時間9.19±0.36 12.09±17.84 17.847＜0.001

3 討論

近年來，支氣管哮喘發病率明顯增加。作為一種特異性疾病，發病過程中，參與成分較多，包括細胞以及諸多細胞組分[9-10]。對其特點展開分析，表現出復雜的發病機制，會呈現出氣道慢性炎癥的情況。支氣管哮喘的致病因素包括遺傳因素以及環境因素。這些因素在眾多變態反應的共同作用下，導致疾病的發生。早期缺乏典型癥狀，在病情逐漸進展后，會表現出氣促、胸悶、呼吸乏力等系列哮喘癥狀，呈現出較高誤診率以及漏診率。此種疾病表現為病程較長特點，導致治療難度增加[11-13]。如未獲得有效、及時治療，則會呈現出氣道重塑等問題，對患者病情造成嚴重威脅。對此采取有效措施對病情加以控制，將治療效果提高，具有顯著意義[14-15]。

臨床治療過程中，主要選擇藥物展開疾病的對應治療。對常用藥物類型展開分析，包括潑尼松藥物、沙丁胺醇藥物以及茶堿緩釋片藥物。選擇潑尼松藥物展開對應治療后，獲得的抗過敏效果以及抗炎效果較為明顯。可以充分抑制結締組織生長，將炎性反應緩解，針對其他毒性物質也能夠進行抑制[16-17]。其可以充分增強患者的食欲，表現出的抗病毒作用、抗炎作用以及癥狀控制等較為明顯。但選擇藥物長時間作用后，表現出周期較長的特點，表現出較高的不良反應發生率。對于理想整體效果無法充分獲得。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率（96.77%）高于參照組（74.19%）（P＜0.05），同張柳梅等[18]研究結果一致，其研究中試驗組總有效率為96.97%，高于對照組的75.76%（P＜0.05），分析原因為，作為常用藥物一種，臨床選擇茶堿緩釋片完成治療后，其能夠充分松弛患者的呼吸道平滑肌，有效提升心肌收縮力以及心輸出量。表現出較長藥物持續時間，呈現出較高生物利用度。但實際用藥期間，仍然會呈現出系列不良反應，對患者產生的影響明顯。對于沙丁胺醇藥物而言，作為一種β2受體激動劑藥物，其可以直接作用于支氣管平滑肌β2受體，確保支氣管獲得極為顯著的擴張，充分緩解患者的痙攣癥狀。合理對患者展開霧化吸入用藥治療，可以充分松弛患者的平滑肌，但單一應用無法獲得理想效果。

布地奈德氣霧劑作為吸入式藥物一種，可以對支氣管哮喘進行有效治療，可以有效抑制支氣管呈現出的痙攣情況以及變態反應情況。具體用藥期間，藥效持續時間較長，可以充分避免全身腎上腺皮質激素作用，呈現出極高的藥代動力學特征。特別小劑量應用，可對用藥安全性做出充分保障。

綜上所述，臨床對支氣管哮喘患者合理選擇布地奈德氣霧劑展開治療，可明顯提升療效，顯著提高患者的肺功能水平，有效縮短喘憋減輕時間、肺部哮鳴音減輕時間以及住院時間，患者預后良好。