闌尾炎屬于青少年常見急腹癥,但是青少年闌尾炎癥狀并沒有成年人那么典型,闌尾壁比成年人薄,闌尾出現(xiàn)炎癥時容易穿孔,因此應盡早診斷闌尾炎,及時手術治療,并要做好外科護理,促進青少年的康復。
闌尾炎發(fā)作時患者會有明顯的轉移性右下腹痛,部分患者早期僅有臍周痛、腹部不適的表現(xiàn),后期疼痛感會轉移到右下腹,持續(xù)加重,在右下腹位置存在固定的壓痛感,且伴有惡心、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。
1.心理護理
因恐懼手術以及疾病導致的疼痛,許多青少年在手術前后存在負面情緒,如焦慮、恐懼等。因此,要做好心理護理,護理人員應提供心理疏導,告知青少年手術的方法以及手術安全性,讓其消除顧慮,安心接受治療,并調整心態(tài),以積極的心態(tài)面對病情,以便盡早回歸校園生活。心理護理的方法包括聽音樂轉移注意力、深呼吸調整狀態(tài),或引導青少年觀看喜歡的書籍等。
2.術后康復指導
術后避免劇烈咳嗽、大笑,若疼痛劇烈可在醫(yī)生指導下應用止痛藥。手術后,在青少年能夠下床活動時,要鼓勵其盡早下床,通過活動促進胃腸蠕動,盡早排便、排氣。
3.飲食護理
術后24小時內應禁食,手術后如肛門排氣,提示腸道功能開始恢復,此時可給予少量流質飲食,之后過渡到半流質飲食,然后是普食。不可以吃油膩、刺激性的食物,防止加重病情,耽誤疾病康復時間。應注意膳食多樣化、少食多餐,避免不規(guī)律進食、暴飲暴食,多食用富含粗纖維的食物,如谷物、麥片等。
4.維持傷口清潔
手術切口在術后要保持潔凈,盡量不要觸碰到切口,傷口位置也不要碰水,有助于傷口愈合。
5.預防術后并發(fā)癥
手術完成后要查看傷口是否有出血、感染的表現(xiàn),如果有需立刻讓醫(yī)生處理。在術后排便、排氣過后,吃容易消化且膳食纖維含量豐富的食物,這樣可避免腸梗阻的發(fā)生。其間要觀察青少年患者是否有體溫增高的表現(xiàn),若術后高熱不退,要警惕腹腔膿腫。
6.出院后的護理注意事項
出院后仍然要維持切口位置的干燥與潔凈,通常1周以后可以洗澡。在飲食方面要堅持健康飲食、衛(wèi)生飲食,可采用少食多餐的方法,避免腹脹。術后的1~2個月內,青少年不要劇烈活動,參加學校體育運動時,特別激烈的體育運動項目不要參加。
針對青少年闌尾炎,科學合理的外科護理有助于疾病的康復,并可改善患者的預后。同時,青少年日常要提高機體免疫力,防止感冒,并維持營養(yǎng)的均衡,避免不潔飲食和暴飲暴食,預防闌尾炎的發(fā)生。