緩解兒童突發室上性心動過速的急救技巧

室上性心動過速是兒童常見的心律失常類型，通常表現為陣發性心悸、胸悶、頭暈和四肢乏力。這種心律失常具有突然發作和突然停止的特點。一旦發作，心率會突然增快，可達160～300次/分，持續時間超過24小時，兒童會面臨心力衰竭或心源性休克的風險，嚴重威脅兒童的生命安全。本文將介紹一種既簡單又高效的急救技巧——瓦式改良動作，緩解兒童突發室上性心動過速。

什么是瓦式改良動作

瓦式動作是一種利用短暫增加胸腔內壓力來調節心臟節律的方法。傳統的瓦式動作是讓患者深吸一口氣后屏住呼吸，并用力嘗試呼氣。這種動作可引起血壓與心率的變化，從而幫助恢復患者的正常心臟節律。但對兒童來說，執行標準的瓦式動作往往較為困難或存在一定的風險。所以，醫學界發展了適合兒童使用的“瓦式改良動作”。改良后的版本更加簡單易行，既降低了對兒童的要求，也保留了其調節心率的效果。主要適用于緩解由陣發性室上性心動過速等引起的突發性心跳加快。

瓦式改良動作比較適合3歲以上兒童，尤其是在緊張、恐懼或輕度運動后出現心動過速的情況時。值得注意的是，此動作不適用于心動過緩、心臟病患者以及有嚴重呼吸困難的人群。在使用前，家長一定要確保兒童沒有其他嚴重疾病。

瓦式改良動作的步驟

第一步，讓兒童取半臥位或坐位，身體放松，頭部保持正直。

第二步，讓兒童用力吹氣15秒，可以使用 10 ml注射器作為輔助工具，吹氣時維持壓力在40 mmHg左右（若沒有注射器，也可用鋼筆桿等物品代替）。吹氣結束后，迅速讓兒童平躺，并由他人抬高其雙下肢至45°～90°，維持該姿勢45秒。觀察兒童的心電圖變化，若心率仍未恢復正常，可嘗試重復以上步驟，但最多不超過3次。

重復上述步驟，每次間隔1～2分鐘，觀察兒童的心率變化與身體反應。若兒童在操作過程中出現不適癥狀，如頭暈、胸悶、胸痛等，應立即停止操作，并及時就醫。

家長的配合支持

情緒安撫：在兒童進行瓦式改良動作之前，家長需保持冷靜，并用溫和、堅定的語氣安撫兒童，讓他們不要緊張和害怕，告訴兒童這是一個幫助其恢復正常的小方法，增強兒童的信心與安全感。

動作指導：家長需要熟悉瓦式改良動作的操作步驟，并親自示范，確保兒童能夠正確理解并執行。操作過程中，家長應在旁邊密切觀察，及時糾正他們的姿勢和動作，確保動作的規范性、安全性。

安全監護：在兒童進行瓦式改良動作的過程中，家長應全程監護，確保兒童安全。避免兒童在吹氣或抬腿時發生跌倒、碰撞等意外。

觀察反饋：家長應密切關注兒童的反應和心率變化。如果兒童在進行瓦式改良動作過程中出現不適或心率未恢復正常，應立即停止動作，并及時就醫。

心理支持：在整個過程中，家長應給予兒童充分的心理支持，鼓勵其勇敢面對疾病，積極配合治療。