特需問診

01檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊怎么辦？

網(wǎng)友提問：最近，我去醫(yī)院做了頸動脈超聲檢查，發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊，該怎么辦？

出診專家：首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管超聲診斷科主任醫(yī)師 華揚

發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊不要緊張，要分情況對待。如果斑塊引起頸動脈狹窄小于50%，即頸動脈輕度狹窄，可以針對危險因素進行治療，定期檢查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等，注意每日監(jiān)測血壓。一年一次超聲隨診。如果頸動脈中度狹窄，每半年至一年復查一次血管超聲，前提是必須控制心腦血管疾病相關危險因素。如果頸動脈重度狹窄，并伴隨腦缺血的癥狀，患者應及時到神經(jīng)外科或血管外科進行治療。

02如何判斷是否患有睡眠呼吸暫停綜合征？

網(wǎng)友提問：聽說睡覺打呼嚕的人會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，我平時獨居，不知道自己是否打呼嚕，怎么判斷是否有睡眠呼吸暫停綜合征？

出診專家：首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 韓德民

大家可以通過以下癥狀，來初步判斷自己是否有睡眠呼吸暫停綜合征。1. 晨起口舌干燥，咽部不適。2. 醒后不解乏，白天困乏。3. 注意力不集中，記憶力減退。4. 頻繁起夜。5. 睡眠易醒或入睡困難。6. 情緒不穩(wěn)定。7. 原有的慢性疾病加重，如血壓不穩(wěn)等。

如有上述癥狀，您可能就存在睡眠呼吸暫停，建議您盡早就診。

03糖尿病患者可以“敞開吃”無糖食品嗎？

網(wǎng)友提問：我是一名糖尿病患者，現(xiàn)在市面上有很多無糖食品，我可以“敞開吃”嗎？

出診專家：北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 郭曉蕙

無糖食品只是沒有使用蔗糖、葡萄糖等顯而易見的糖成分，其中的“隱形糖”并不少。制作食品的面粉、淀粉等會被人體消化吸收，最終轉(zhuǎn)化為糖。點心等食品中添加的奶油、油脂等含有很高的能量，經(jīng)人體吸收代謝后也會被分解為糖。所以，無糖食品不能“敞開吃”。

04治療高血壓血壓降得越快越好嗎？

網(wǎng)友提問：我的父親今年58 歲，是一名高血壓患者，收縮壓一直在160 ～ 170 毫米汞柱。他最近開始進行降壓治療，血壓是不是降得越快越好？

出診專家：首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡軍

不一定。患者的血壓一直都處于較高的水平，如果快速降壓，會影響患者的腦供血，導致出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。在降壓治療中，需要給機體適應的過程。這個過程可能是一周、兩周，也可能是一個月，時間長短要根據(jù)患者的個體情況來決定。

05肥胖會影響孩子的骨骼健康嗎？

網(wǎng)友提問：我兒子今年10 歲，很胖，最近發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了“O”形腿，這與肥胖有關嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院矯形外科主任醫(yī)師 王江寧

青少年的骨骼硬度較差，長時間走路加上肥胖，容易引起骨骼歪斜，出現(xiàn)“O”形腿或者“K”形腿的概率就比較大。此外，青少年骨骺長得不是很結(jié)實，體重過大還可能導致骨骺脫位。

06降尿酸治療期間為何痛風會發(fā)作？

網(wǎng)友提問：我患有痛風，最近正在進行降尿酸治療。治療期間出現(xiàn)過幾次痛風急性發(fā)作，這是因為治療效果不好嗎？

出診專家：深圳大學附屬華南醫(yī)院副院長 黃慈波

降尿酸治療期間，人體組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶減少、血尿酸水平下降，容易出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)尿酸水平失衡，甚至出現(xiàn)痛風石溶解的情況，使關節(jié)內(nèi)炎癥反應加劇，導致反復出現(xiàn)痛風急性發(fā)作的癥狀。因此，在正規(guī)的降尿酸治療期間，醫(yī)生會進行痛風發(fā)作的預防性處置。