抄方為何不靈驗

李伯華 張蒼

去年秋季，小張接母親到自己家小住。因旅途勞頓、起居不調，老人有點咳嗽。小張陪母親看了中醫，醫生開了6 服中藥。服藥后，老人的咳嗽很快就緩解了。看到藥方如此靈驗，小張的母親將它好好保存了起來。

冬去春來。一天，小張的母親與朋友到郊外踏青。由于風大、氣溫低，老人回家后又咳嗽起來。她想起自己去年秋季用過的藥方，便拿著方子到藥店抓了藥。沒想到，這次吃藥后，她的咳嗽不但沒有緩解，而且越來越嚴重。同樣的方子治咳嗽，為什么第二次用就不靈驗了呢？中醫不是有“效不更方”的說法嗎？

“效不更方”并非單純抄方

中醫治病的確有“效不更方”一說。一般來說，當疾病診斷明確，治療原則和方法正確，患者服藥后已取得一定的療效，癥狀有所減輕，但還未達到治愈的目的時，患者可繼續服用原來的藥方鞏固治療，即“效不更方”。

“效不更方”需要在中醫師的指導下進行。一般來說，中醫師會根據患者服藥后的病情變化和服藥后的反應，決定“更方”還是“不更方”。

需要注意的是，“效不更方”和小張母親的抄方是兩回事。抄方是指患者不經醫師指導，自覺服藥后效果不錯，自己照方抓藥。不少患者一個方子一吃就是半年。

抄方有何弊端

抄方的弊端主要有以下幾點。

1. 增加用藥風險。中藥是由各種化合物組成的，患者如果沒有中醫師的指導，長期連續服用相同的藥物，就有蓄積中毒的危險。

2. 降低藥物療效。中醫最大的特點就是辨證論治，根據患者的具體情況來調整處方。以小張母親的咳嗽來說，第二次咳嗽與第一次咳嗽的病因不同，發病時間不同，所處時期不同，因而用藥也會有所差別，此時再按照同一張方子抓藥，并不能取得良好的效果。

對于患有相同疾病的不同人群，在不同的階段、不同的狀況下，中醫會開出不同的藥方，并非一方對一病那么簡單。

3. 忽略醫患交流。在診治疾病的過程中，醫患的交流對疾病的治療非常重要，盲目抄方忽略了這種交流，不利于疾病的治療。

因此，大家不要盲目抄方，而要安排好時間就診，以便早日恢復健康。