新財務會計制度下醫院全成本核算研究

孫靜

摘要： 在醫院財務管理工作中， 成本核算是一項非常重要的工作， 而且隨著新財務會計制度的推行， 更加凸顯了成本核算工作的重要性。隨著我國社會經濟的迅速發展， 傳統的成本核算方式已經不能很好地適應醫院的發展， 為了強化醫院的競爭力， 越來越多的醫院開始采用新財務會計制度?；诖?， 本文首先論述新財務會計制度下， 醫院開展全成本核算的重要意義， 其次分析醫院進行全成本核算工作中存在的問題， 最后提出在新財務會計制度下醫院進行全成本核算的策略， 希望能進一步增強醫院的核心競爭力， 促進醫院健康穩定發展。

關鍵詞： 新財務會計制度； 醫院； 全成本核算

DOI：10.12433/zgkjtz.20240222

醫院作為我國社會發展中的重要組成部分， 醫療系統的完善程度在一定程度上影響著我國社會經濟發展。近年來， 市場上出現了眾多私立醫院， 且這些私立醫院的規模正在不斷擴大， 這意味著醫院與醫院之間的競爭將越來越激烈。各大醫院為了能夠在市場競爭中脫穎而出， 越來越重視全成本核算工作。醫院開展高效合理的全成本核算工作， 不僅能全面把握醫院的運營成本， 而且能在一定程度上提高醫院的利潤， 進一步保障醫院穩定健康發展。因此， 如何在新財務會計制度下開展高效的全成本核算， 成為目前醫院應重點思考的問題之一。

一、 新財務會計制度對醫院開展全成本核算的重要意義

對于醫院來說， 全成本核算是指根據醫院的管理及發展要求， 對運營過程中出現的各種費用進行總結、 分析和報告， 以此來計算醫院發展的總成本。在新財務會計制度下， 醫院開展全成本核算具有以下重要意義：

（一）有利于合理配置內部資源

對于企業來說， 新財務會計制度的實施將其資產劃分為固定資產、 無形資產、 流動資產、 其余資產等， 但由于醫院的情況十分復雜， 就其固定資產和流動資產來說， 這兩種資產的利用率要遠遠高于企業， 若完全按照企業的方式進行管理， 勢必會影響醫院資源的利用率。因此， 醫院一定要保證自身資源的合理配置， 這樣才可以使成本核算工作順利開展。醫院按照自身的實際情況高效地開展成本核算工作， 不僅能使其在運營過程中減少不必要的資源浪費， 還有助于醫院各單位各科室的工作得到充分落實。而在醫院內部資源得到合理配置的前提下， 各單位、 各科室使用資源時也更加方便， 所獲得的信息也更加全面， 確?！昂娩撚迷诘度猩稀?。

（二）有利于提高醫院決策的準確性

在新財務會計制度背景下， 財務人員開展會計核算工作時會以實際發生的交易以及其他事項作為主要對象， 還會如實記錄醫院的運營情況， 這就為醫院領導人員提出運營發展決策提供了準確依據。就醫療行業的發展現狀而言， 目前公立醫院與私立醫院的競爭也越來越激烈， 想要在醫療市場競爭中占據有利地位， 醫院的運營發展策略就必須具有科學性和合理性。例如： 不斷優化醫院的掛號、 繳費、 就診、 取藥等流程， 可在節約患者就診時間的同時， 提高醫務人員的工作效率。醫院與企業有非常大的不同， 醫院為基礎服務設施， 在社會的發展與人民的生活中， 醫院是不可或缺的設施， 則在制定運營發展策略時絕不能一蹴而就， 要根據醫院的實際發展狀況進行。例如： 醫院為了保障自身的穩定發展， 在提出發展決策時可將醫師團隊與成本核算工作為依據， 制定相應的工作方案。

（三）有利于降低成本， 提高服務質量

對于醫院來說， 其進行的全部改革最終只有兩個目標： 第一， 盡可能地降低運營成本； 第二， 進一步提高服務質量。而在新財務會計制度下， 醫院開展全成本核算工作可同時滿足這兩項要求。醫院通過開展全成本核算工作， 能夠及時發現運營中的問題， 對其進行深入分析并及時改正， 從而進一步降低醫院的運營成本， 同時為患者提供更好的醫療服務。例如： 醫院財務人員在開展成本核算工作時， 會掌握不同藥物對患者的實際治療情況， 然后再對不同藥物的來源展開成本比較， 全面考慮藥物的藥效與價格， 再做出相應的調整， 這樣既能保證藥物對患者的治療效果， 又可降低藥物的購買成本， 進而提高醫院的經濟效益。

二、 醫院開展全成本核算時存在的問題

（一）缺乏成本控制意識

隨著我國全民醫療保險政策的實施， 醫院在全成本核算工作中對醫療項目費用報銷的管理變得尤為重要。為了確保醫院財務管理的高效， 對醫療項目成本的有效控制成為了關鍵。然而， 在實際操作中， 許多財務人員雖然認識到了全成本核算的重要性， 但是往往忽視了成本控制這一環節。財務人員若未能將成本控制工作落到實處， 再加之醫院缺乏全面、 完善的成本核算制度， 將導致成本控制工作缺乏規范性。這不僅會對全成本核算工作產生不利影響， 還可能影響到醫院的經濟效益和患者的醫療體驗。因此， 醫院應加強對財務人員的培訓， 提升他們的成本控制意識， 同時完善成本核算制度， 確保成本控制工作的規范性和有效性， 從而推動醫院財務管理工作的全面提升。

（二）成本預算形式化

在我國， 許多大型醫院已經紛紛開展了全成本核算工作， 并且正在逐步完善相關的制度和管理措施。然而， 在具體執行過程中， 我們不得不正視一個現實： 許多財務人員并沒有緊密結合醫院的實際情況， 也沒有深入理解和掌握相關制度， 而是更多地依賴于自己的經驗來進行成本預算工作。這種做法往往導致成本預算缺乏實踐性和合理性， 進而影響了醫院全成本核算工作順利進行。為了改善這一狀況， 我們迫切需要財務人員增強對醫院實際情況的了解， 加強對相關制度的學習， 以確保成本預算工作的準確性和有效性， 為醫院的全成本核算工作提供有力保障。

（三）缺乏完善的成本核算管理體系

隨著我國醫療體制改革的不斷深化， 越來越多的醫院開始設立專門的成本核算部門， 負責全成本核算的管理工作。然而， 在實際操作過程中， 不少醫院對該項工作的重要性認識不足， 導致成本核算管理體系存在諸多不完善之處。這不僅會影響醫院全成本核算工作的準確性， 還可能給醫院后續的經營決策帶來嚴重的風險。由于缺乏健全的成本核算體系， 醫院難以準確掌握各項成本數據， 進而無法科學評估經營績效、 合理制定預算和規劃。這類情況不僅會限制醫院的經濟效益， 還可能威脅到患者的醫療安全和醫療質量。因此， 加強醫院全成本核算工作的重視， 完善成本核算管理體系， 對于提升醫院運營效率和經濟效益， 保障患者權益具有重要意義。

（四）成本核算工作缺乏全面性

在醫院的財務管理中， 全成本核算工作占據著舉足輕重的地位。然而， 在實際操作中， 財務工作人員在開展全成本核算時常常面臨審核不足的問題。這主要源于醫院為全成本核算專門設立部門所帶來的工作壓力。財務部門作為與全成本核算密切相關的核心部門， 需要負責逐一審核與全成本核算相關的所有工作。這種繁重的審核任務不僅加大了財務部門的工作負擔， 還可能導致新財務會計制度無法得到及時、 有效的貫徹與落實。審核不足不僅會影響全成本核算的準確性， 還可能對醫院的財務管理造成潛在的隱患。一方面， 由于審核不嚴， 可能會導致部分不規范的成本核算條目進入系統， 從而影響數據的準確性； 另一方面， 長期的審核不足也可能使財務工作人員對全成本核算工作的理解產生偏差， 進一步影響到醫院的財務管理水平。因此， 醫院應加強對全成本核算工作的審核力度， 確保每一筆成本都能得到準確、 合理的核算。同時， 也應加強對財務工作人員的培訓和教育， 提高他們的業務水平和責任意識， 以確保全成本核算工作順利開展。

三、 新財務會計制度下醫院開展全成本核算的策略

（一）建立科學、 完善的財務會計制度

目前， 隨著新財務會計制度的實施， 大部分醫院都對自身的財務會計制度進行了完善， 但由于醫院本身的情況十分復雜， 全成本核算并沒有達到理想的效果。為此， 醫院要積極完善和建立科學有效的財務會計制度， 并使其在運營過程中得到充分落實。全成本核算工作要納入醫院領導的日常工作內容， 可以使醫院領導對全成本核算工作進行有效監督， 還可以提高醫院領導對全成本核算工作的重視度和認知度， 便于制定相關決策時將成本核算作為參考依據。除此以外， 醫院還應建立與全成本核算工作相對應的責任制， 每一項成本核算工作都應由專門的人員負責監督和審查， 確保在核算工作出現問題時， 能夠及時找到相應的責任人， 從而有效解決問題。

（二）建立健全醫院全成本核算體系

在醫院的發展過程中， 完善的全成本核算體系可確保新財務會計制度的有效落實。因此， 為了進一步推動全成本核算工作的順利實施， 也為了更好地落實新財務會計制度， 醫院領導應從醫院的實際情況出發， 建立以醫院主要負責人為核心的成本核算小組， 對醫院的成本核算工作進行全面的管理與控制， 并保證最終的核算結果能夠在醫院日后的發展中得到有效應用。首先， 在開展全成本核算工作時， 管理人員要從新財務會計制度的角度出發， 根據醫院的實際發展狀況， 制定全成本核算的目標與方案， 保證各種與成本核算有關的措施都能得到準確、 有效的落實； 其次， 醫院領導還可以根據醫院現有的條件建立一個信息化的成本核算平臺， 這樣可以充分滿足新財務會計制度下數據的處理、 傳遞和儲存。同時， 信息化的成本核算平臺還能保證各項核算數據的準確性， 使其更好地符合新財務會計制度的標準和要求， 為醫院開展全成本核算工作奠定良好的基礎。

（三）提高成本核算工作人員的專業能力

從事全成本核算的工作人員， 其專業水平也會在一定程度上影響核算工作的效率和準確性。因此， 在新財務會計制度下， 醫院要從多方面提高成本核算工作人員的專業能力， 這樣既可以保證全成本核算工作的質量， 又能使新財務會計制度得到有效落實。首先， 醫院要定期組織核算人員參加專業的培訓， 可以邀請專業講師為其講解全成本核算及新財務會計制度的相關知識， 進一步提高其全成本核算的準確性。其次， 開展成本核算的工作人員也要積極、 主動地提升自身的專業素養和職業道德素養， 以免在全成本核算工作中出現各種問題， 對全成本核算結果產生不利影響。

（四）強化工作人員的成本核算意識

為了進一步提高醫院全成本核算工作的質量， 也為了更好地推動新財務會計制度落實， 要增強醫院全體工作人員的成本核算觀念。目前， 一部分醫院在開展全成本核算工作時并沒有實現上行下效， 也就是說， 上層領導對成本核算工作比較重視， 但基層工作人員缺乏成本核算意識， 導致工作得不到有效落實。實際上， 醫院在開展全成本核算工作時， 基層工作人員才是該項工作的真正落實者。因此， 醫院應加大內部宣傳力度， 使全體工作人員都具備良好的成本核算意識， 使全成本核算工作在醫院的運行與發展中得到了真正的落實與貫徹， 為醫院的穩定健康發展奠定良好的基礎。

（五）積極引入先進的全成本核算工具和方法

隨著我國經濟的快速發展， 信息技術得到了廣泛應用， 醫療衛生行業也不例外。目前， 很多醫院都已經引入了一些先進的醫療設備和技術， 而醫院在開展全成本核算工作和落實新財務會計制度時， 也可以借助一些新型的核算工具， 以取得更好的效果。在我國科學技術迅速發展的今天， 醫院領導必須與時俱進、 開放創新， 及時了解市場上先進的成本核算工具和方法， 并根據醫院的實際情況加以應用， 并在應用過程中不斷改進和創新， 從而促進醫院可持續發展。例如： 云計算和大數據技術已經被大眾所熟知， 醫院的工作人員在開展全成本核算時， 就可以充分利用這兩項技術， 對相關數據和信息進行整理與分析， 將所得的結果納入成本核算系統， 這樣既可以保證核算結果的準確性， 又能避免數據遺失。不僅如此， 還可以利用信息技術簡化全成本核算流程， 盡可能地減少核算人員的工作量， 提高全成本核算的效率與質量。除此以外， 醫院還可以利用信息技術對全成本核算的過程進行精準的管理與控制， 通過精準地計算每一筆收入和支出， 使全成本核算的誤差降至最低。

總之， 在新財務會計制度的背景下， 醫院可以根據自身的情況適時地引入先進的成本核算工具與方法， 這樣既可以提高全成本核算的質量， 又可以使新財務會計制度得到有效落實， 使醫院跟上社會發展的步伐， 并在激烈的市場競爭中占據有利地位。

四、 結語

綜上所述， 隨著社會經濟的發展， 我國的市場競爭環境發生了一系列變化， 醫院想要獲得更高的市場競爭力， 就必須重視新財務會計制度的落實及全成本核算工作。全成本核算工作作為醫院財務管理工作中的重要內容之一， 其核算質量與效率對醫院的穩定健康發展具有直接影響。因此， 醫院相關人員要仔細分析全成本核算中存在的問題， 并提出相應的解決策略， 如建立科學完善的財務會計制度、 建立健全醫院全成本核算體系、 提高成本核算工作人員的專業能力、 強化工作人員的成本核算意識、 積極引入先進的全成本核算工具與方法等， 確保全成本核算工作順利開展， 進一步提高全成本核算的質量， 促進醫院健康穩定發展。

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