波生坦聯合西地那非治療肺動脈高壓的臨床效果

韓冰

肺動脈高壓是指肺動脈壓力升高超過一定范圍,臨床主要表現為氣促、乏力及心絞痛等癥狀。血管內皮細胞功能障礙、肺血管阻力異常及血管重塑是肺動脈高壓的典型特征,隨著病情發展可能會造成心力衰竭,甚至死亡。肺動脈高壓較難治愈,需要通過持續治療以穩定病情。目前臨床常采取藥物治療,其中西地那非為常用藥物。西地那非是一種選擇性磷酸二酯酶抑制劑,能促進內源性一氧化氮生成,以擴張肺血管,對血管增殖具有抑制作用,且能發揮抗血小板作用[1]。但也有研究表明,部分患者采取西地那非治療對心功能改善較為有限[2]。大部分肺動脈高壓是由左心疾病所引發,治療期間除了要緩解肺動脈高壓癥狀,還需要改善心功能。波生坦是一種非選擇性內皮素受體拮抗劑,能改善內皮細胞功能及微循環,在一定程度上增加冠狀動脈灌注,以改善心功能[3]。本研究觀察波生坦聯合西地那非治療肺動脈高壓(左心疾病引起)的臨床效果,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月—2022年1月廈門市第五醫院收治的肺動脈高壓患者86例,以隨機數字表法分為波生坦聯合組(n=43)與西地那非組(n=43)。2組基線資料比較差異不顯著(P>0.05),符合對比原則,見表1。本研究獲得廈門市第五醫院醫學倫理委員會批準。

表1 2組一般資料比較 [例

1.2 選擇標準 納入標準:符合《中國肺動脈高壓診斷與治療指南(2021版)》[4]相關診斷標準;在海平面、靜息狀態下,右心導管測得的肺動脈平均壓>25 mmHg,且肺小動脈楔壓<15 mmHg;由左心疾病(左室收縮或舒張功能不全、心臟瓣膜病、先天性心臟病等)所致;經心電圖、胸片、心臟彩超及肺功能測定確診;患者知曉本研究內容并簽署知情同意書。排除標準:肝、腎功能嚴重障礙者;藥物過敏者;認知功能異常或精神障礙者。

1.3 治療方法 2組患者均予常規基礎治療,包括抗凝、吸氧、利尿等。西地……