葉酸聯合阿托伐他汀對H型高血壓患者頸總動脈內膜中層厚度的影響

王明莉,程波濤,沈金慧,孫曉玲,巴曉倩

H型高血壓是指伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血癥的原發性高血壓,是最常見的一種高血壓類型[1]。Hcy主要是由肝臟、肌肉等組織中甲硫氨酸去甲基化得到,并通過腎臟代謝清除。研究證實,高Hcy血癥是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病發病的高危因素,可與高血壓產生協同效應,大大提高心腦血管疾病的發生風險[2]。因此,針對H型高血壓患者的治療,降低其血液Hcy水平可有效延緩頸動脈粥樣硬化進展。阿托伐他汀為心腦血管疾病二級預防藥物,可調節血脂代謝及Hcy水平,廣泛應用于高血壓患者[3]。葉酸是甲硫氨酸代謝循環的重要供體,對Hcy的代謝具有促進作用[4]。葉酸與阿托伐他汀均可降低血液Hcy水平,但二者對H型高血壓患者心、腦、腎等靶器官是否有協同作用仍缺乏大規模臨床數據的支持。為此,本研究觀察葉酸聯合阿托伐他汀對H型高血壓患者頸總動脈內膜中層厚度(IMT)的影響,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月—2022年1月重慶市東南醫院收治的H型高血壓患者76例,按隨機數字表法分為觀察組(n=38)和對照組(n=38)。觀察組男21例,女17例;年齡40～72(59.91±6.23)歲;體質指數19.20～30.10(24.40±1.56)kg/m2;病程1～14(4.80±1.47)年;吸煙史:有14例,無24例。對照組男23例,女15例;年齡42～75(59.76±6.72)歲;體質指數19.70～29.70(24.60±1.53)kg/m2;病程1～12(4.26±1.35)年;吸煙史:有17例,無21例。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準,患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 選擇標準 (1)納入標準:符合《中國高血壓防治指南2018年修訂版……