舒筋活血湯聯合腰背肌功能鍛煉治療腰椎術后綜合征的臨床效果

馬成功,黃英如,彭志財

腰椎術后綜合征(FBSS)是行腰椎手術后,患者仍存在或出現新的腰腿痛、感覺異常、運動障礙等癥狀。FBSS發生率高達10%～40%,且隨著手術次數增加而升高[1]。FBSS病因復雜,包括手術本身的創傷、術后瘢痕組織形成、神經根損傷、椎間盤再突出、脊柱不穩定等[2]。目前,FBSS的治療方法主要有藥物治療、物理治療、神經調節治療、再次手術等,但效果均不理想,且存在一定不良反應和并發癥。腰背肌功能鍛煉是一種物理治療方法,通過增強腰背肌群的力量和耐力,改善脊柱穩定性和姿勢平衡,減輕脊柱負荷,緩解腰椎壓迫和牽拉[3]。舒筋活血湯具有活血化瘀、舒筋通絡、止痛除濕等多重作用,被認為可能有助于減輕術后疼痛、促進組織修復和改善術后綜合癥狀[4]。本研究觀察舒筋活血湯聯合腰背肌功能鍛煉治療FBSS的臨床效果,報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2021年6月—2023年6月于重慶醫科大學附屬永川中醫院、重慶市巴南區中醫院就診的FBSS患者100例,根據簡單隨機排序法分為研究組(50例)和對照組(50例)。對照組男28例,女22例;年齡22～68(44.82±7.08)歲;腰椎術后3～30(14.26±4.52)個月。研究組男26例,女24例;年齡23～70(44.76±7.12)歲;腰椎術后4～32(14.42±4.45)個月。2組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會審核批準。

1.2 病例選擇標準

1.2.1 診斷標準:西醫診斷標準:參照《實用骨科學》[5]相關診斷標準:腰椎術后存在下腰部和(或)下肢的持續性或間歇性疼痛;影像學檢查顯示術后骨性結構和軟組織變化。中醫診斷標準:參照《中醫病癥診斷療效標準》[6]中相關辨證標準:腰腿痛有定處,痛如刺,日輕夜重,痛處拒按,腰部僵硬,活動受限;舌質暗紫有瘀斑,脈澀或沉緊張。