奈韋拉平預防HIV母嬰傳播對新生兒膽紅素水平的影響

藍裕玲,劉三娣,洪慧珍,張小燕,龍麗娟,賴國清

在我國艾滋病患者逐年增多的情況下,人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性的育齡婦女也日益增多,通過母嬰傳播,將其傳染給胎兒或嬰兒。感染HIV會造成胎兒流產(chǎn)、子宮發(fā)育不良、早產(chǎn)等,對新生兒的出生質(zhì)量造成嚴重影響[1]。因此,需建立有效的HIV陽性孕產(chǎn)婦及其新生兒阻斷措施,才能最大限度地減少母嬰傳播。HIV母嬰垂直傳播的發(fā)生率達20%～33%,阻斷后的母嬰垂直傳播發(fā)生率可降低到2%以下[2]。但在預防新生兒HIV母嬰傳播過程中,導致喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象頻繁發(fā)生。有學者研究認為,此與藥物對新生兒肝功能產(chǎn)生一定的影響,致使血清膽紅素水平明顯升高有關[3]。對正在進行服藥阻斷HIV傳播的新生兒來說,喂養(yǎng)不耐受、異常膽紅素水平、藥物并發(fā)癥等,均影響HIV抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物繼續(xù)服用。本研究選取醫(yī)院已確診的HIV感染孕產(chǎn)婦,在其分娩過程中提供安全助產(chǎn)服務,產(chǎn)后對新生兒提供人工喂養(yǎng),并在6 h內(nèi)喂服奈韋拉平口服混懸液,監(jiān)測新生兒出生7 d內(nèi)膽紅素水平,結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2021年10月—2022年9月贛州市第五人民醫(yī)院收治的已確診HIV感染的孕產(chǎn)婦30例,在其分娩過程中提供安全助產(chǎn)服務,產(chǎn)后對新生兒(30例,研究組)提供人工喂養(yǎng),并在6 h內(nèi)喂服奈韋拉平口服混懸液,并選擇本院同期正常孕產(chǎn)婦生產(chǎn)的新生兒30例作為對照組。研究組孕產(chǎn)婦年齡22.0～37.5(27.86±1.44)歲;孕周37+1～39+5(38.83±1.38)周;新生兒Apgar評分:出生后1 min 8～10(9.01±0.11)分,出生后5 min 9.0～9.8(9.67±0.21)分。對照組產(chǎn)婦年齡21.0～39.0(27.62±2.06)歲;孕周37+1～39+6(38.22±1.45)周;新生兒Apgar評分:出生后1 min 8～10(9.02±0.10)分,出生后5 min 9.0～9.8(9.66±0.19)分。……