A型肉毒毒素聯(lián)合常規(guī)療法治療瘢痕疙瘩的臨床效果及不良反應(yīng)

徐瑛琪,楊蘭蘭,區(qū)偉婷

瘢痕疙瘩是皮膚組織因創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制失調(diào)等引起的異常增生性、纖維化皮膚損傷,病變往往超過皮膚損傷范圍而呈現(xiàn)不同外觀的堅(jiān)硬腫塊樣組織,可伴有瘙癢、疼痛等癥狀,對日常生活產(chǎn)生一定影響[1-2]。目前瘢痕疙瘩一般采用局部注射糖皮質(zhì)激素治療,雖有一定修復(fù)效果,但療效不穩(wěn)定,且不良反應(yīng)發(fā)生率高[3]。A型肉毒毒素是一種生物制品,在醫(yī)美領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,也被稱為“瘦臉針”。A型肉毒毒素具有局部神經(jīng)阻滯作用,干擾乙酰膽堿從運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放,進(jìn)而抑制皮膚纖維化和異常增生[4]。A型肉毒毒素不具有皮膚修復(fù)效果,但可通過抑制皮膚纖維化達(dá)到促進(jìn)皮膚修復(fù)的目的。聯(lián)合其他具有皮膚修復(fù)效果的藥物使用,能促進(jìn)瘢痕疙瘩的修復(fù),因此近年來也逐漸被應(yīng)用于瘢痕疙瘩的治療中[5]。本研究觀察A型肉毒毒素聯(lián)合常規(guī)療法治療瘢痕疙瘩的皮膚修復(fù)效果,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性選取2020年1月—2023年8月珠海市第五人民醫(yī)院收治的瘢痕疙瘩患者82例作為研究對象,根據(jù)治療方法不同分為觀察組和對照組,各41例。對照組男16例,女25例;年齡18～55(38.93±12.67)歲;皮損位置:面部29例,四肢8例,軀干4例。觀察組男17例,女24例;年齡18～53(39.53±12.50)歲;皮損位置:面部27例,四肢9例,軀干5例。2組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合瘢痕疙瘩診斷標(biāo)準(zhǔn),皮損厚度≤5 mm,面積<10 cm2;(2)存在疼痛、瘙癢等不適癥狀;(3)既往未接受過激素局部注射治療。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并局部感染者;(2)合并糖尿病者;(3)合并免疫系統(tǒng)疾病,存在免疫缺陷、異常免疫者;(4)哺乳期或妊娠期女性;(5)存在精神疾病者;(6)存在重大疾病,不適合開展治療者。

1.3 治療方法 對照組給予常規(guī)……