失眠的認識及治療

周景方

失眠是最常見的睡眠問題之一，流行病學研究顯示，中國有45.4%的被調查者在過去1個月中曾經歷過不同程度的失眠。失眠越來越多影響著人們的正常生活和工作，它不僅會導致白天疲勞、注意力不集中，還可能導致焦慮、抑郁等心理健康問題。因此，對失眠問題進行深入了解并選擇合適的治療方式至關重要。

? ? 一、帶你認識失眠

失眠是指盡管有合適的睡眠機會和睡眠環境，依然對睡眠時間和（或）質量感到不滿足，并且影響日間社會功能的一種主觀體驗。主要癥狀表現為入睡困難（入睡潛伏期超過30min）、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數≥2次）、早醒、睡眠質量下降和總睡眠時間減少（通常少于6.5h），同時伴有疲勞、注意力不集中、情緒低落或激惹、軀體不適、認知障礙等，嚴重影響工作、學習和生活質量。

了解失眠是非常重要的，因為它有助于患者及時尋求幫助，并采取適當的措施來改善睡眠質量。醫生可以對失眠進行綜合評估，并根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。失眠除了藥物治療外，心理治療、物理治療等也是常見的治療方法。

? ? 二、失眠有哪些分類？

失眠可以根據病程和病因進行分類，以下是常見的失眠分類：

? ? 1.原發性失眠

原發性失眠是指獨立存在的睡眠問題，沒有明顯的基礎疾病或精神障礙作為直接原因。患者可能存在入睡困難、睡眠維持困難或早醒等癥狀，而這些問題并非由其他疾病引起。

? ? 2.繼發性失眠

繼發性失眠是由其他疾病或情況引起的睡眠問題。這些原因可能包括精神障礙（如抑郁癥、焦慮癥）、慢性疾病（如疼痛、呼吸困難）、藥物或物質濫用等。治療繼發性失眠通常需要針對潛在的原發病進行干預。

? ? 3.短期失眠

急性失眠是指短期內出現的睡眠問題，通常與特定的壓力、情緒波動或環境改變有關，持續時間小于3個月，這種類型的失眠可能在壓力緩解或適應新環境后自行消失，或短期藥物治療獲得痊愈。

? ? 4.慢性失眠

慢性失眠是指持續時間較長的睡眠問題，持續時間超過3個月。慢性失眠可能與生活方式、心理健康問題、基礎疾病等因素有關，需要更長期的治療和干預。

通過對失眠進行分類，有助于醫生更好地理解患者的睡眠問題、制定有效的治療方案以及預防措施。不同類型的失眠可能需要采取不同的干預措施，因此準確識別失眠類型對于治療的成功至關重要。

? ? 三、失眠應該怎么治療？

失眠的治療方法很多，常見的治療方法包括以下幾種：

1.藥物治療：醫生可能會考慮開具藥物以幫助患者改善睡眠質量。常用的藥物包括鎮靜劑、催眠藥和抗抑郁藥等。然而，藥物治療通常被視為短期解決方案，因為長期使用可能導致依賴和耐受性。

2.心理治療：心理治療可以幫助患者緩解焦慮、減輕壓力、解決心理問題，從而改善睡眠。常用心理治療有行為療法和認知行為療法等。

行為療法：行為療法是一種非藥物治療方式，通過幫助患者建立有規律的睡眠節律，克服睡前焦慮的行為來改善睡眠質量。這包括建立固定的就寢時間和起床時間、避免午睡、創造良好的睡眠環境等。

認知行為療法：認知行為療法是一種通過改變患者對失眠的認知偏差，改變對睡眠問題的非理性信念和態度來改善睡眠的治療方法。這種治療方式包括認知重建、睡眠限制和睡眠保持等策略，可以幫助患者建立健康的睡眠模式。

3.物理治療：包含生物反饋治療、光照治療、經顱磁刺激治療等。主要是通過光、電、磁力的作用于腦細胞，刺激腦細胞釋放相關神經遞質來改善睡眠質量。

除了治療失眠外，預防失眠同樣重要。預防失眠的關鍵包括維持健康的生活方式習慣、保持良好的睡眠環境、減輕壓力和焦慮等。

? ? 四、結語

總而言之，失眠癥是一種常見的睡眠障礙，可能由各種原因引起，對患者的身體健康和生活質量造成負面影響。因此，了解失眠的分類、癥狀和治療方法至關重要。治療失眠的方法多種多樣，包括藥物治療、心理治療和物理治療等，但預防失眠同樣重要。通過建立健康的生活方式習慣、良好的睡眠環境和積極的心態，可以有效預防失眠問題的發生。

（作者單位：廣西來賓市第二人民醫院）