職業壓力對律師心理健康狀態的影響：自我調節疲勞的中介作用和健康素養的調節作用

韓煥霞 樊春雷 王利剛 陶婷 高文斌

引用本文：韓煥霞，樊春雷，王利剛，等. 職業壓力對律師心理健康狀態的影響：自我調節疲勞的中介作用和健康素養的調節作用［J］. 中國全科醫學，2024，27（21）：2607-2616. DOI. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0039. ［www.chinagp.net］

HAN H X，FAN C L，WANG L G，et al. Mediating effect of self-regulatory fatigue and moderating effect of health literacy in the relationship between occupational stress and mental health in lawyers［J］. Chinese General Practice，2024，27（21）：2607-2616.

? Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.

【摘要】 背景 律師是壓力較大的行業之一，然而國內關于律師職業壓力的研究較少。既往研究表明律師職業壓力、心理健康狀態、自我調節疲勞、健康素養具有相關性，但缺乏對其相互作用機制的研究。目的 探討職業壓力對律師心理健康狀態的影響及自我調節疲勞和健康素養的內在作用機制。方法 2022年5—6月采用方便取樣法選取7家頭部中資律所中的660位律師為研究對象。調查問卷包括自編人口學問卷、律師職業壓力量表、癥狀自評量表（SCL-90）、自我調節疲勞量表（SRF-S）和全國居民健康素養監測快速評估調查問卷（HLSRAQ）。采用逐步回歸法探討自我調節疲勞在律師職業壓力與心理健康狀態間的中介作用，使用Bootstrap法檢驗自我調節疲勞的中介效應。采用PROCESS 3.4中的模型5探討健康素養在律師職業壓力與心理健康狀態間的調節中介作用，使用Bootstrap法檢驗健康素養的調節中介效應，進一步進行簡單斜率檢驗調節作用，并分析不同健康素養水平下職業壓力對律師心理健康狀態的影響。結果 回收有效問卷656份，有效回收率為99.39%。律師職業壓力、SCL-90、SRF-S、HLSRAQ得分為（106.9±34.8）、39.0（15.0，84.0）、（39.4±10.0）、（13.9±3.7）分。逐步回歸法最終結果顯示，律師職業壓力正向預測心理健康狀態（β=0.36，t=13.40，P<0.01），自我調節疲勞正向預測心理健康狀態（β=0.55，t=20.32，P<0.01）；Bootstrap法結果顯示律師職業壓力對心理健康狀態產生影響的總效應、間接效應和直接效應的95%CI均不包括0（P<0.01）。調節中介作用分析表明，律師職業壓力與健康素養的乘積項對心理健康狀態的預測作用有統計學意義（β=-0.02，t=-2.00，P<0.05），Bootstrap法結果顯示律師職業壓力對心理健康狀態產生影響的間接效應的95%CI均不包括0（P<0.01）；進一步簡單斜率檢驗結果顯示，不同健康素養水平下，律師職業壓力對心理健康狀態正向預測作用均有統計學意義（P<0.01）；隨著健康素養水平的提高，職業壓力對心理健康狀態的預測作用呈下降趨勢（P<0.01）。結論 職業壓力通過自我調節疲勞的中介作用對律師心理健康狀態產生影響，律師健康素養在其中起調節作用。

【關鍵詞】 職業壓力；律師；心理健康；自我調節疲勞；健康素養；中介作用；調節作用

【中圖分類號】 R 131.2 R-054 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0039

Mediating Effect of Self-regulatory Fatigue and Moderating Effect of Health Literacy in the Relationship between Occupational Stress and Mental Health in Lawyers

HAN Huanxia1，2，FAN Chunlei1，WANG Ligang1，TAO Ting1，GAO Wenbin1*

1.Key Laboratory of Mental Health，Institute of Psychology/Chinese Academy of Sciences，Beijing 100101，China

2.Department of Psychology，University of Chinese Academy of Sciences，Beijing 100049，China

*Corresponding author：GAO Wenbin，Professor；E-mail：gaowb@psych.ac.cn

【Abstract】 Background Lawyer is one of the most stressful jobs，but lawyers' occupational stress is rather under-researched in China. Previous studies have shown that occupational stress and mental health are related to self-regulatory fatigue and health literacy in lawyers，but there is a lack of research on their interaction mechanism. Objective To explore the association of occupational stress and mental health in lawyers and the internal mechanism of action of self-regulatory fatigue and health literacy between them. Methods A convenience sample of 660 lawyers from 7 leading Chinese law firms were surveyed from May to June 2022 using questionnaires including a self-compiled Demographic Questionnaire，the Lawyers' Occupational Stress Scale，Symptom Checklist-90（SCL-90），Self-regulatory Fatigue Scale（SRF-S）and National Residents' Health Literacy Surveillance Rapid Assessment Questionnaire（HLSRAQ）. Stepwise regression was used to explore the mediating effect of self-regulatory fatigue between occupational stress and mental health，and bootstrap method was used to test the mediating effect of self-regulatory fatigue. Model 5 in PROCESS 3.4 was used to explore the moderated mediating effect of health literacy between occupational stress and mental health. Bootstrap method was used to test the moderating mediating effect of health literacy，and further simple slope test was used to test the moderating effect，and the effects of occupational stress on the mental health of lawyers with different health literacy levels were analyzed. Results Six hundred and fifty-six cases（99.39%） who effectively responded to the survey were included for final analysis. The average scores of occupational stress，SCL-90，SRF-S and HLSRAQ were（106.9±34.8），39.0（15.0，84.0），（39.4±10.0）and（13.9±3.7），respectively. Stepwise regression analysis showed that occupational stress could positively predict mental health（β=0.36，t=13.40，P<0.01）. Self-regulatory fatigue also had a significant positive predictive effect on mental health（β=0.55，t=20.32，P<0.01）. Bootstrap analysis showed that 95%CI of the total effect，indirect effect and direct effect of occupational stress on mental health did not include 0（P<0.01）. The moderated mediating effect analysis showed that the product of occupational stress and health literacy had a significant predictive effect on mental health（β=-0.02，t=-2.00，P<0.05）. The Bootstrap method showed that the 95%CI of the indirect effect of lawyer occupational stress on mental health did not include 0（P<0.01）. Simple slope test showed that the association between them was found to be statistically significant regardless of being moderated by different levels of health literacy（P<0.01），and the predictive effect of occupational stress showed a downward trend with the improvement of health literacy level（P<0.01）. Conclusion Occupational stress influenced mental health in lawyers medicated by self-regulatory fatigue with health literacy as a moderator.

【Key words】 Occupational stress；Lawyer；Mental health；Self-regulatory fatigue；Health literacy；Mediating effect；Moderating effect

隨著經濟和社會的發展，工作節奏加快，行業壓力也不斷加大［1-2］，律師作為壓力較大的行業之一［3-4］，從業者長期處理社會糾紛、規避法律風險，工作強度高、挑戰性大，勢必會影響身心健康狀態［5-6］。調查顯示律師患焦慮傾向比例超過70%［7］，律師的身心健康關系著行業發展和法治國家建設的進程。因此，職業壓力對律師心理健康狀態的影響逐漸被學者關注。關于職業壓力與心理健康狀態具體作用機制的研究發現，職業倦怠在其間起中介作用［8］；自我調節疲勞和健康素養均與職業壓力和心理健康狀態相關［9-12］，但在律師職業壓力與心理健康狀態中是否起中介或調節作用有待探究。

職業壓力是個體與工作環境交互作用的結果。當工作要求對個體構成威脅時，會使個體感到與工作環境要求不匹配，從而產生心理緊張。職業壓力帶來的持續性心理緊張會導致一系列心理、生理和行為問題［13-14］。對醫護、教育、IT等行業人群的研究發現職業壓力是影響其心理健康狀態的重要因素［15-18］；對常州市執業律師的研究顯示，隨著職業壓力的增加其心理健康水平相應降低［19］。因此提出研究假設1：職業壓力直接預測律師心理健康狀態。

自我調節疲勞指心理能量損耗后執行功能受損，導致控制環境和自我、做出抉擇和發起行為等意志活動能力或意愿下降的現象［20］。對企業領導者的研究發現，職業壓力可引起自我調節疲勞，職業壓力與自我調節疲勞呈正相關［9］。自我調節疲勞度提升會增大各種消極心理與問題行為出現的可能性，影響身體和心理健康狀態［10-11］。有研究發現自我調節疲勞在職業壓力與關懷行為間具有中介作用［21］，但目前尚缺乏關于自我調節疲勞在職業壓力與心理健康狀態之間作用機制的研究。因此提出研究假設2：自我調節疲勞在職業壓力與律師心理健康狀態間起中介作用。

健康素養指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并相應做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力［22］。研究顯示健康素養水平與心理疾病的患病率呈負相關［23］；大學生健康素養水平越高，其身心健康狀況越好［24］；職業緊張與健康素養呈負相關［25］；心理健康素養在護士職業壓力與職業倦怠關系中具有調節作用［26］。這說明健康素養可能調節職業壓力與心理健康狀態的關系。因此提出研究假設3：健康素養在職業壓力與律師心理健康狀態間起調節作用。

經過回顧文獻，基于上述3個假設，提出本研究假設：職業壓力對律師心理健康狀態具有預測作用，自我調節疲勞在職業壓力與律師心理健康狀態間發揮中介作用，健康素養在職業壓力與律師心理健康狀態間發揮調節作用。本研究旨在驗證自我調節疲勞、健康素養在律師職業壓力與心理健康狀態間的中介或調節作用，以探討職業壓力對律師心理健康狀態的作用機制，為律師緩解職業壓力、保持心理健康提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便取樣法，2022年5—6月選取7家頭部中資律所中的660位律師為研究對象。納入標準：（1）在中資律所從事一線律師工作；（2）執業年限≥1年的各級別律師，包括律師助理、實習律師、初中高級律師、顧問、合伙人；（3）自愿參與本次調查研究。本研究經中國科學院大學倫理委員會審核批準，參與調查律師均簽署知情同意書。樣本估算采用現狀調查樣本量計算公式：N=Z2×P（1-P）/E2（N=樣本量，Z=統計量，E=允許誤差，P=概率值）。本研究中，Z=1.96，E=0.05，P=70%（根據調查，律師患焦慮傾向檢出率逾70%［7］），經計算，樣本量應≥323例，本研究樣本量實際納入660例，符合要求。

1.2 研究工具

1.2.1 人口學特征：采用自編人口學問卷，采集律師基本信息，包括性別、年齡、婚姻狀況、律師執業年限、工作地點、學歷、職級、工作地點、執業領域、工作日工作強度、節假日和休息日工作強度、收入情況。

1.2.2 律師職業壓力量表：采用新加坡學者GEOK-CHOO等［27］編制的律師職業壓力量表。研究發現中國和新加坡兩國律師資格的取得與執業、律師的業務范圍、律師的工作機構與管理機構等有相似之處［28］，可能面臨相似的職業壓力。本研究將英文版量表翻譯成中文，由精通法律英語的專業翻譯和有國外法學留學經歷的律師審校。并請3位從事涉外業務的律師和1位從事法律英語的翻譯專家回譯，回譯一致性系數為0.89。該量表共有47個條目，包括時間壓力和超負荷工作、處理與客戶的關系、工作-家庭沖突、滿足個人期待、處理法律專業事務、行政事務對法律專業事務的干擾、處理與上級的關系和處理與同事的關系8個維度。采用Likert 5點評分，1分為沒有，5分為極大。得分范圍為47～235分。得分越高代表壓力越大。本量表的Cronbach's α系數為0.96。

1.2.3 癥狀自評量表（SCL-90）：采用DEROGRATIS編制的SCL-90［29-30］，王征宇［31］將SCL-90進行漢化，該量表廣泛應用于精神衛生臨床研究和各類人群的心理健康狀態測評，以調查不同職業群體的心理衛生問題。該量表共有90個條目，反映9個方面的心理癥狀情況：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性。采用Likert 5點評分，0分為無，4分為嚴重。得分范圍為0～360分，得分越高表明癥狀越嚴重。本量表的Cronbach's α系數為0.99。

1.2.4 自我調節疲勞量表（SRF-S）：采用王利剛等［32］編譯的SRF-S。該量表共16個條目，分為認知控制、情緒控制、行為控制3個維度。采用Likert 5點評分，1為非常不同意，5為非常同意。得分范圍為16～80分，得分越高表明自我調節疲勞程度越高。本量表的Cronbach's α系數為0.84。

1.2.5 全國居民健康素養監測快速評估調查問卷（HLSRAQ）：采用杜修本等［33］編制的HLSRAQ，該量表適用于不同人群健康素養的快速評估。該量表共19道題，6道單選和13道多選，包含基本知識和理念、健康生活方式與行為和健康技能3個維度。每題答對1分，答錯0分，共19分。得分范圍為0～19分。得分越高表明健康素養水平越高。本量表的Cronbach's α系數為0.80。

1.3 質量控制

通過微信聯系研究對象并解釋說明本研究的目的、意義、耗費時間和選填要求。在其表示有意愿參與之后，向其推送問卷星調查鏈接，在線匿名填寫。調查問卷每道題均設置為必答題，保證問卷填寫的完整性；設置IP、設備等技術識別，每臺電腦或手機的答題次數、每個IP的答題次數、每個微信的答題次數均僅限1次，以排除重復作答。人工檢查問卷答題質量，剔除作答時間<6 min（參考研究者試測時長）、亂答、前后邏輯不一致、消極作答的問卷。

1.4 統計學分析

本研究中職業壓力、心理健康狀態、自我調節疲勞和健康素養各變量的收集均采用自評量表，各變量間的關系可能受共同方法偏差［34］的影響。采用SPSS 26.0統計學軟件進行探索性因子分析（EFA）以檢驗共同方法偏差，選取KMO檢驗和Bartlett's球形檢驗進行驗證，當KMO>0.6，Bartlett's球形度檢驗有統計學意義時（P<0.05），表明可采用Harman單因子檢驗法（將所有測試變量的題項全部納入因子分析中，當第一個因子解釋的變異量小于臨界標準40%，則表明本研究數據不存在嚴重的共同方法偏差［35］）。

采用SPSSAU（https：//spssau.com/index.html）進行數據分析，符合正態分布的計量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗，相關性分析采用Pearson相關分析。不符合正態分布的計量資料以M（P25，P75）表示，兩組間比較采用 MannWhitney U檢驗，多組間比較采用Kruskal-Wallis H檢驗，組間兩兩比較采用Nemenyi法檢驗。相關性分析采用Spearman相關分析。采用溫忠麟等［36］逐步回歸法檢驗中介效應，并采用Bootstrap法重復抽樣5 000次檢驗自我調節疲勞在律師職業壓力和心理健康狀態間的中介效應，以95%CI不包含0認為存在中介效應。采用HAYES編制的SPSS宏程序PROCESS 3.4（http：//www.afhayes.com）中的模型5探討健康素養在律師職業壓力和心理健康狀態的調節中介作用，并采用Bootstrap法檢驗健康素養在律師職業壓力和心理健康狀態間的調節中介效應；進一步進行簡單斜率檢驗，以驗證調節作用，并分析不同健康素養水平下職業壓力對心理健康狀態的影響。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 共同方法偏差檢驗

KMO檢驗結果顯示，KMO值=0.97>0.8，Bartlett's球形度檢驗的χ2=86 879.91（df=14 706，P<0.01），表明可采用Harman單因子檢驗法；進一步檢驗結果顯示，未經旋轉得到特征值大于1的因子共32個，第1個因子解釋的總變異量為31.03%<40%，表明本研究數據不存在嚴重的共同方法偏差。

2.2 研究對象人口學特征及各量表得分情況

本研究共發放問卷660份，回收有效問卷656份，有效回收率為99.39%。研究對象的人口學特征見表1。律師職業壓力量表、SCL-90、SRF-S、HLSRAQ平均得分為（106.9±34.8）、39.0（15.0，84.0）、（39.4±10.0）、（13.9±3.7）分。

2.2.1 不同人口學特征的律師職業壓力量表得分比較：不同性別、年齡、工作地點、執業領域、工作日工作強度、節假日和休息日工作強度的得分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。其中男性律師得分高于女性；>50歲律師的得分低于23～30歲和31～40歲；新一線城市和二線城市的得分高于一線城市，五線城市得分低于一線至四線五類城市；律師執業領域為爭議解決+刑事業務+非訴業務的得分高于刑事業務和非訴業務，非訴業務律師的得分低于爭議解決、爭議解決+非訴業務；律師工作日工作強度為9～10 h/d、11～12 h/d和>12 h/d的得分均高于≤4 h/d、5～7 h/d和8 h/d，11～12 h/d和>12 h/d的得分高于9～10 h/d，>12 h/d的得分高于11～12 h/d；律師節假日和休息日工作強度為5～7 h/d、8 h/d、9～10 h/d、11～12 h/d的得分均高于≤4 h/d，11～12 h/d的得分高于5～7 h/d、8 h/d、9～10 h/d，>12 h/d的得分低于11～12 h/d，差異均有統計學意義（P<0.05）；不同婚姻狀況、律師執業年限、學歷、職級、收入情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2.2 不同人口學特征的SCL-90得分比較：不同性別、年齡、工作日工作強度、節假日和休息日工作強度的得分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。其中男性律師得分高于女性；律師工作日工作強度為>12 h/d的得分均高于≤4 h/d、5～7 h/d和8 h/d，律師節假日和休息日工作強度為5～7 h/d、11～12 h/d的得分高于≤4 h/d，差異均有統計學意義（P<0.05）；不同婚姻狀況、律師執業年限、工作地點、學歷、職級、執業領域、收入情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2.3 不同人口學特征的SRF-S得分比較：不同年齡、婚姻狀況、律師執業年限、職級、工作日工作強度、節假日和休息日工作強度、收入情況的得分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。其中23～30歲的得分高于30歲以上年齡段，>50歲的得分低于31～40歲；已婚律師的得分低于未婚者；律師執業年限為6～10年、11～20年的得分低于<3年以下，>20年的得分低于3～5年；職級為中級律師、初級律師、實習律師和律師助理的得分高于合伙人和顧問，中級律師的得分高于高級律師；律師工作日工作強度為>12 h/d的得分高于其他時長；律師節假日和休息日工作強度為11～12 h/d得分高于≤4 h/d、5～7 h/d、8 h/d和9～10 h/d，>12 h/d得分低于11～12 h/d；律師收入為101～500萬/年和500萬/年以上的得分低于≤20萬/年和21～50萬/年，51～100萬/年的得分低于≤20萬/年；差異均有統計學意義（P<0.05）；不同性別、學歷、執業領域比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2.4 不同人口學特征的HLSRAQ得分比較：不同性別、工作地點、執業領域律師的得分比較，差異有統計學意義（P<0.05），其中男性律師得分低于女性；新一線城市的得分高于一線，二線城市的得分低于新一線，四線城市的得分高于一線和二線城市；非訴業務的得分低于爭議解決和爭議解決+非訴業務，差異均有統計學意義（P<0.05）；不同年齡、婚姻狀況、律師執業年限、工作地點、學歷、職級、工作日工作強度、節假日和休息日工作強度、收入情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.3 律師職業壓力量表、SCL-90、SRF-S、HLSRAQ得分相關性分析

律師職業壓力量表得分與SCL-90、SRF-S得分呈正相關（P<0.01），SRF-S得分與SCL-90得分呈正相關（P<0.01），HLSRAQ得分與SCL-90、SRF-S得分呈負相關（P<0.01），見表2。

2.4 自我調節疲勞對律師職業壓力和心理健康狀態間的中介作用分析

逐步回歸法最終結果顯示，律師職業壓力正向預測心理健康狀態，自我調節疲勞正向預測心理健康狀態（β=0.36，t=13.40，P<0.01；β=0.55，t=20.32，P<0.01），見表3。Bootstrap法檢驗結果顯示，律師職業壓力對心理健康狀態產生影響的總效應、間接效應和直接效應的95%CI均不包括0（P<0.01），表明自我調節疲勞在律師職業壓力與心理健康狀態間起部分中介作用，見表4、圖1。

2.5 健康素養對律師職業壓力和心理健康狀態的調節作用分析

律師職業壓力與健康素養的乘積項對心理健康狀態的預測作用存在統計學意義（β=-0.02，t=-2.00，P<0.05）；Bootstrap法檢驗結果顯示，律師職業壓力對心理健康狀態產生影響的間接效應的95%CI均不包括0（β=0.40，95%CI=0.31～0.51，P<0.01），表明具有調節中介效應，調節中介模型5成立（表5和圖2）。簡單斜率檢驗結果顯示，不同高健康素養水平下，律師職業壓力對心理健康狀態正向預測作用均有統計學意義（P<0.01），表明健康素養水平可在律師職業壓力對心理健康狀態的預測作用中產生調節效應；隨著健康素養水平的提高，律師職業壓力對心理健康狀態的預測作用呈下降趨勢（P<0.01）（表6和圖3）。

圖3 健康素養對律師職業壓力和心理健康狀態調節作用的簡單斜率曲線

Figure 3 Simple slope curve of the moderating effect of health literacy on occupational stress and mental health in lawyers

3 討論

本研究結果顯示，律師職業壓力得分與GEOK-CHOO等［27］對新加坡律師的研究相比較低；律師SCL-90得分比孔亞萍等［8］對常州市青年律師心理健康的研究得分偏低，與全國常模［37］持平，表明律師心理健康狀態總體良好。本研究中律師的SRF-S得分為（39.4±10.0）分，與大學生［38-39］和臨床護士［40］相比均偏低。說明律師可能具有較好的自我調節疲勞能力或策略。研究者對國企管理層的調查發現，自我調節疲勞與工作滿意度密切相關［41］，律師可能對本專業有較高的滿意度和工作熱情，緩解了工作中的疲勞。律師HLSRAQ得分為（13.9±3.7）分，低于總分80%的標準，說明律師行業健康素養水平可能整體偏低。健康素養與健康行為和健康狀態存在相關性［24］，律師工作強度大，專注于專業事務，缺乏對健康素養的重視，因而導致其健康素養水平偏低，這也加劇了不良健康行為發生的可能性，從而影響其心理健康狀態的良好發展。

進一步對人口學特征分析發現，女性律師職業壓力和心理健康狀態明顯優于男性律師。國內外關于性別對職業壓力影響的研究結論不一。SPIELBERGER等［42］研究發現，性別對職業壓力的整體影響不大，但性別對部分壓力因子的頻次和強度有較大影響。王文婕等［43］發現性別是工作人群精神衛生影響因素之一。律師工作富有競爭性，男性更具有競爭性和女性更善于合作的特點可能其是壓力狀況不同的影響因素。50歲以上律師的壓力水平低于40歲以下，這可能因為律師到50歲積累了一定的案源和經驗，而40歲之前處于開拓市場、擴展案源或剛步入律師行業、培養專業能力、開始與客戶、法院等打交道的階段，面臨的壓力多樣化。非訴律師壓力小于從事爭議解決的律師，與兩領域律師的工作特點相關，爭議解決律師通過法院、檢察院、仲裁機構等與對手律師通過辯論、協商等方式解決有爭議的民商事案件，打交道的群體復雜多樣，涉及開庭等與對方當事人、律師面對面的對抗，對演講、辯論都有較高要求，有時面對多個開庭，需收集大量證據，在進攻的同時注意防守，尤其面對客戶要求勝訴的需求，一旦敗訴，有可能丟客戶；而非訴律師主要從事企業或個人客戶日常法律事務，文件、書面溝通較多，側重傾聽客戶需求，相對平和，對抗性不明顯。與對工作人群精神衛生影響因素的研究結果一致［43］，本研究發現工作日或節假日和休息日工作時長增加，律師的職業壓力也明顯增加，心理健康狀態也相應變差。一項探討過度沉迷工作對澳大利亞律師心理緊張影響的研究發現，高收入與低焦慮、低抑郁相關［44］。本研究中收入在職業壓力和心理健康狀態中的保護性作用不明顯，未來有待進一步驗證。此外，本研究發現律師的學歷及婚姻狀況對律師心理健康狀態及職業壓力的影響無明顯差異，這與對常州執業律師工作壓力與心理健康的關系研究發現一致［19］，這說明婚姻狀況和文化程度的差異可能不足以影響律師職業壓力及心理健康狀態。

本研究發現律師群體的職業壓力造成自我調節疲勞，影響心理健康狀態，自我調節疲勞在職業壓力和心理健康狀態之間起中介作用。逐步回歸檢驗中介效應的結果顯示，職業壓力對律師心理健康狀態起正向預測作用，職業壓力越大，律師心理健康狀態越差，這與對煤礦企業急救員［45］、中國和非洲教師［46-47］、伊朗護士［48］、英國護士和大學雇員［49-50］等行業的研究發現一致，說明職業壓力損害心理健康狀態在眾行業中可能具有普遍性；職業壓力能正向預測律師自我調節疲勞，職業壓力越大，自我調節疲勞程度越高，這與對企業領導者［9］的研究發現一致；自我調節疲勞能正向預測律師心理健康狀態，自我調節疲勞程度越高，心理健康狀態越差。因此，在通過減輕職業壓力提升律師心理健康狀態水平的同時，也應當采取有效措施減輕律師的自我損耗，如積極休息與放松、發揮積極情緒的調節作用、合理分配有限的心理資源、遠離職場誘惑與保持目標專注、開展自控訓練、完善工作自主與激勵政策等［19］。

本研究結果發現，健康素養與心理健康狀態呈負相關，健康素養越高，心理健康狀態越差，與對大學生人群研究結果相一致［22］。但本研究結果表明律師職業壓力與健康素養不相關，進一步調節中介效應分析發現律師職業壓力與健康素養的交互可影響律師的心理健康狀態，簡單斜率檢驗分析結果顯示，在不同健康素養水平下，職業壓力對心理健康狀態的影響程度不同，即說明健康素養可在職業壓力對心理健康狀態的預測作用中產生調節效應，并隨著健康素養的提高，職業壓力對律師心理健康狀態的預測作用呈逐漸下降趨勢。健康素養水平的提升是干預不良健康行為的有效途徑［25］，因此律所、律師管理機構可采用將健康素養水平作為律師年度考核內容之一、定期開展健康素養培訓等措施，促使律師關注并提高健康素養水平，增加其健康行為，進而減少職業壓力，改善律師心理健康狀態。

本研究有一定的創新性，對我國律師這一特殊職業人群的工作壓力、心理健康狀態相關影響因素進行了分析，不僅探討了律師群體職業壓力、心理健康狀態、自我調節疲勞和健康素養的相關性，還采用結構方程模型分析了自我調節疲勞和健康素養在律師職業壓力和心理健康中的影響機制，進一步豐富了心理健康促進的相關理論，具有一定的社會價值與理論意義。本研究也存在局限性，首先，本研究的樣本量不足可能會導致結果的偏倚，將來研究可進一步擴大樣本量，以更加深入的分析各變量間的關系性質；其次，本研究是在疫情常態化管理期間開展的，對被試的訪談和調研可能會受到限制，未來可在條件允許時考慮做更多的線下研究。

綜上，本文提出的研究假設均得到驗證：職業壓力對律師心理健康狀態具有預測作用，自我調節疲勞在職業壓力與律師心理健康狀態間發揮中介作用，健康素養在職業壓力與律師心理健康狀態間發揮調節作用。此路徑揭示了職業壓力對律師心理健康狀態的作用機制，可為有關管理部門采取措施降低律師自我調節疲勞，提高律師健康素養，以緩解職業壓力對律師心理健康狀態造成的負面影響提供參考。

作者貢獻：韓煥霞負責提出研究目標、構建研究模型、開展樣本調查、分析數據和撰寫原稿；樊春雷負責研究的實施與可行性分析、研究進度督導、問題答疑和稿件的質量控制及審校；王利剛參與論文質量把控；陶婷參與論文修訂；高文斌對文章整體負責，監督管理。

本文無利益沖突。

參考文獻

BURMAN R，GOSWAMI T G. A systematic literature review of work stress［J］. International Journal of Management Studies，2018，3（9）：112-132. DOI：10.18843/ijms/v5i3（9）/15.

MEMISH K，MARTIN A，BARTLETT L，et al. Workplace mental health：an international review of guidelines［J］. Prev Med，2017，101：213-222. DOI：10.1016/j.ypmed.2017.03.017.

CHAN K B，LAI G，KO Y C，et al. Work stress among six professional groups：the Singapore experience［J］. Soc Sci Med，2000，50（10）：1415-1432. DOI：10.1016/s0277-9536（99）00397-4.

SAMARASEKARA E S Y，PERERA S，NARANGODA B. Occupational stress and burnout among lawyers in Sri Lanka［J］. Management Studies and Economic Systems，2016，2（3）：173-179. DOI：10.12816/0031472.

BERGIN A J，JIMMIESON N L. Australian lawyer well-being：workplace demands，resources and the impact of time-billing targets［J］. Psychiatry Psychol Law，2014，21（3）：427-441. DOI：10.1080/13218719.2013.822783.

YOUSSEF N A. The role the field of practice and the sector of activity play in the explanation of psychological distress at work among Quebec lawyers［D］. Quebec：University of Sherbrooke，2022.

舒慧. 我國律師身心健康現狀、原因及對策分析［J］. 法制與社會，2012（31）：165-166. DOI：10.3969/j.issn.1009-0592.2012.31.085.

孔亞萍，舒京平，李光建，等. 青年律師職業倦怠在工作壓力與心理健康之間的中介作用［J］. 職業與健康，2021，37（22）：3041-3044，3048. DOI：10.3969/j.issn.1005-1457.2020.04.095.

李澤瑩，何斌，張韞. 領導挑戰-阻礙性工作壓力與辱虐領導行為——基于自我損耗為中介的理論模型構建［J］. 心理學進展，2018，8（1）：8. DOI：10.12677/ap.2018.81017.

譚樹華，許燕，王芳，等. 自我損耗：理論、影響因素及研究走向［J］. 心理科學進展，2012，20（5）：715-725. DOI：10.3724/SP.J.1042.2012.00715.

王忠軍，袁德勇，龍立榮. 工作中自我損耗的來源、影響與應對研究探析［J］. 外國經濟與管理，2013，35（2）：71-80. DOI：10.3724/SP.J.1042.2012.00715.

趙淑穎，耿蕓蕓，石巖. 本溪市明山區中小學教師健康素養水平及影響因素分析［J］. 社區醫學雜志，2020，18（20）：1389-1392. DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.20.06.

VAGG P R，SPIELBERGER C D. Occupational stress：measuring job pressure and organizational support in the workplace［J］. J Occup Health Psychol，1998，3（4）：294-305. DOI：10.1037//1076-8998.3.4.294.

ROBBINS S P，JUDGE T A. Organizational behavior［M］. Irwin：prentice hall，1996：577-609.

林玉彩，周娜，王嘉宇，等. 手術室護士職業精神壓力源、心理健康問題調查及兩者的相關性研究［J］. 中國全科醫學，2017，20（S3）：483-485.

蔣睿，馬怡寧. IT員工的工作壓力來源與應對策略綜述［J］. 中國市場，2021（29）：90-91. DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2021.29.090.

何武，平文俊，張鑫宇，等. 中國社區全科醫生工作壓力現狀及其影響因素研究［J］. 中國全科醫學，2021，24（28）：3590-3596. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.238.

祁雙翼，西英俊，馬辛. 中國人心理健康研究綜述［J］. 中國健康心理學雜志，2019，27（6）：947-953. DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2019.06.037.

舒京平，孔亞萍，陸柏松，等. 常州市執業律師工作壓力與心理健康的關系研究［J］. 中國繼續醫學教育，2021，13（17）：89-92. DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2021.17.025.

BAUMEISTER R F，BRATSLAVSKY E，MURAVEN M，et al. Ego depletion：is the active self a limited resource？［J］. J Pers Soc Psychol，1998，74（5）：1252-1265. DOI：10.1037/0022-3514.74.5.1252.

徐靜. 臨床護士工作壓力對關懷行為的影響：自我調節疲勞的中介作用和情緒智力的調節作用［D］. 濟南：山東大學，2022.

肖瓅，陶茂萱. 健康素養研究進展與展望［J］. 中國健康教育，2008，24（5）：361-364.

劉凱，員紅艷，申帥帥，等. 企業職工健康素養與健康相關行為的關系研究［J］. 中華勞動衛生職業病雜志，2021，39（3）：193-197. DOI：10.3760/cma.j.cn121094-20200105-000011.

袁雪晴. 兩省大學生健康素養現狀及與健康行為、健康狀況的關系研究［D］. 北京：中國疾病預防控制中心，2019.

韓金慧，文國新，脫雨隴. 烏魯木齊市某區基層工作人員健康素養與職業緊張的關系研究［J］. 職業與健康，2020，36（5）：641-644. DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2019.03.023.

孫華悅. 心理健康素養在護士職業壓力與職業倦怠關系中的調節作用［J］. 職業與健康，2020，36（19）：2593-2595，2599. DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2020.0686.

GEOK-CHOO L，YIU-CHUNG K，KWOK-BUN C. Work stress and coping amongst lawyers in Singapore［J］. Asian J Soc Sci，2008，36（5）：703-744. DOI：10.1163/156853108x364208.

謝冬慧. 中國與新加坡律師制度之比較［J］. 河北法學，2000，18（6）：89-90，92. DOI：10.3969/j.issn.1002-3933.2000.06.023.

Symptom Checklist-90-Revised（SCL-90-R?）［EB/OL］. ［2022-06-12］. https：//pearsonclinical.in/solutions/symptom-checklist-90-revised-scl-90-r/.

張明園，何燕玲. 精神科評定量表手冊［M］. 長沙：湖南科學技術出版社，2015.

王征宇. 癥狀自評量表（SCL-90）［J］. 上海精神醫學，1984（2）：68-70.

王利剛，張靜怡，王佳，等. 自我調節疲勞量表中文版測評青年人的效度與信度［J］. 中國心理衛生雜志，2015，29（4）：290-294. DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2015.04.010.

杜修本，韓鐵光，荊春霞，等. 全國居民健康素養監測快速評估調查問卷（HLSRAQ）的構建與驗證［J］. 健康教育與健康促進，2019，14（4）：310-313. DOI：10.16117/j.cnki.31-1974/r.201904007.

周浩，龍立榮. 共同方法偏差的統計檢驗與控制方法［J］. 心理科學進展，2004，12（6）：942-950. DOI：10.3969/j.issn.1671-3710.2004.06.018.

湯丹丹，溫忠麟. 共同方法偏差檢驗：問題與建議. 心理科學，2020，43（1）：215-223. DOI：10.16719/j.cnki.1671-6981.20200130.

溫忠麟，葉寶娟. 中介效應分析：方法和模型發展［J］. 心理科學進展，2014，22（5）：731-745. DOI：10.3724/SP.J.1042.2014.00731.

金華，吳文源，張明園. 中國正常人SCL-90評定結果的初步分析［J］. 中國神經精神疾病雜志，1986，12（5）：260-263.

王蘊慧，王利剛，張靜怡，等. 大學生生活規律性與自我損耗的關系及習慣性行為的中介作用研究［J］. 中國全科醫學，2017，20（28）：3563-3566. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.28.022.

張云剛，王利剛，高文斌. 從特質考試焦慮到考前狀態焦慮：自我調節疲勞的中介作用［J］. 中國全科醫學，2016（12）：1458-1461. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.12.020.

張玉環，逄冬，邰春玲，等. 臨床護士自我調節疲勞現狀調查及影響因素分析［J］. 護理學雜志，2021，（4）：50-53. DOI：10.3870/j.is sn.1001-4152.2021.04.050.

王佳，樊春雷，王利剛，等. 自我調節疲勞在領導風格對青年職工工作滿意度影響的中介作用［J］. 中華行為醫學與腦科學雜志，2015，24（12）：1123-1126. DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2015.12.018.

SPIELBERGER C，REHEISER E C. The Job Stress Survey：measuring gender differences in occupation stress［J］. Journal of Social Behavior and Personality，1994，9（2）：199-218.

王文婕，劉果，韓繼陽，等. 工作人群精神衛生影響因素研究進展［J］. 中國神經精神疾病雜志，2018，44（10）：637-640. DOI：10.3969/j.issn.1002-0152.2018.10.014.

BERGIN A J，JIMMIESON N L. Explaining psychological distress in the legal profession：the role of overcommitment［J］. Int J Stress Manag，2013，20（2）：134-161. DOI：10.1037/a0032557.

張莉，岳玲梅，朱澤軍，等. 壓力水平對煤礦企業急救員意志力與心理健康關系的中介效應［J］. 職業與健康，2021，

37（1）：67-70. DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0015.

劉稚穎，曹莉萍，葉紅萍，等. 不同類型學校教師的職業緊張因素對壓力與心理健康的影響［J］. 心理學進展，2021（2）：311-320. DOI：10.12677/ap.2021.112035.

MARAIS-OPPERMAN V，VAN EEDEN C，ROTHMANN S. Perceived stress，coping and mental health of teachers：a latent profile analysis［J］. J Psychol Afr，2021，31（1）：1-11. DOI：10.1080/14330237.2021.1875561.

AZEMI S，DIANAT I，ABDOLLAHZADE F，et al. Work-related stress，self-efficacy and mental health of hospital nurses［J］. Work，2022，72（3）：1007-1014. DOI：10.3233/WOR-210264.

MARK G，SMITH A P. Occupational stress，job characteristics，coping，and the mental health of nurses［J］. Br J Health Psychol，2012，17（3）：505-521. DOI：10.1111/j.2044-8287.2011.02051.x.

MARK G，SMITH A P. Effects of occupational stress，job characteristics，coping，and attributional style on the mental health and job satisfaction of university employees［J］. Anxiety Stress Coping，2012，25（1）：63-78. DOI：10.1080/10615806.2010.548088.

（收稿日期：2022-09-27；修回日期：2023-04-18）

（本文編輯：王世越）