復發性口腔潰瘍患者口腔微生物菌群情況檢驗結果分析

張晶 齊建鋼

(1.榆林市星元醫院口腔科,陜西 榆林 719000;2.銅川市中醫醫院疾控科,陜西 銅川 727000)

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1月至2022年12月我院收治的復發性口腔潰瘍患者120例,根據病情分為潰瘍組和愈合組,各60例。同時選取同期健康者60例為對照組。潰瘍組男30例,女30例;平均(33.52±8.12)歲。愈合組男31例,女29例;平均(33.43±9.16)歲。對照組男28例,女32例,平均(33.21±7.23)歲。納入標準:臨床診斷均為復發性口腔潰瘍。排除標準:有重要臟器受損者;資料不全患者;中途退出研究患者。3組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法采取熒光定量法測定3組研究對象口腔微生物菌群情況,收集唾液將其置入清潔無菌玻璃器皿中,制成唾液標本,將唾液標本涂抹在載玻璃片上,按菌群涂片法行革蘭染色,通過顯微鏡觀察分布均勻的菌群5個,對視野中的革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、革蘭陰性桿菌展開計數并取平均值[3]。此外,對3組研究對象口腔內的韋榮菌、鏈球菌、奈瑟菌予以標記計數,同時展開檢測。

1.3 觀察指標觀察3組研究對象口腔微生物菌群情況,包括革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、革蘭陰性桿菌等。觀察常見細菌的計數情況,如韋榮菌、鏈球菌、奈瑟菌,通過檢驗明確復發性口腔潰瘍發生情況與口腔微生物菌群間的關系。

2 結 果

2.1 微生物菌群情況潰瘍組革蘭陰性球菌計數明顯低于愈合組和對照組(P<0.05);對比3組革蘭陰性桿菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌計數,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 3組口腔微生物菌群情況對比

2.2 微生物菌群計數潰瘍組鏈球菌和韋榮菌計數,以及愈合組鏈球菌計數均低于對照組(P<0.05);比較3組奈瑟菌計數無明顯波動,愈合組韋榮菌計數與對照組相比較(P>0.05)。見表2。

表2 3組微生物菌群計數對比

3 討 論

復發性口腔潰瘍的主要特點就是容易復發,其病理原因也有很多,與情緒、飲食、免疫力低下、家族因素等都有關[4]。其主要病機為一種或多種病因共同影響,造成臟腑功能紊亂,而出現的口腔黏膜疾病[5]。口腔微生物的特點就是數量多、種類多,除了細菌之外,還有真菌、螺旋體和病毒。在細菌當中,鏈球菌是正常菌群的主要組成之一,其中有一種血鏈球菌是維護人體口腔菌群平衡的最大守護者。人體的蛀牙就與口腔當中的鏈球菌和乳酸菌有關,包括牙周病就與厭氧菌中的產黑素普氏菌有關,鵝口瘡就與真菌當中的白念珠菌密切相關[6]。總而言之,口腔微生物是一個完整的生態系,雖然數量大,種類多,但在正常情況下有益菌群占著一定的優勢,而且對機體有促進免疫,抵御致病微生物侵襲的作用。有研究[7]表明口腔疾病的發生與患者口腔習慣密切相關,因為部分患者免疫系統功能低下,極易誘發細菌感染,使得口腔環境與其微生物共同組成了微生態結構,口腔內一旦出現了外來微生物,可改變微生物比例,致使口腔菌群失調,進而引起口腔疾病。

本文結果顯示,潰瘍組革蘭陰性球菌計數明顯低于愈合組和對照組(P<0.05);對比3組革蘭陰性桿菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌計數,差異無統計學意義(P>0.05);潰瘍組鏈球菌和韋榮菌計數以及愈合組鏈球菌計數均低于對照組(P<0.05);比較3組奈瑟菌計數無明顯波動,愈合組韋榮菌計數與對照組相比較,差異并不顯著(P>0.05)。表明復發性口腔潰瘍的發生與患者口腔微生物菌群變化有著一定的關聯性,臨床應對口腔微生物菌群檢驗予以重視,從而為復發性口腔潰瘍患者制定安全、有效的治療方案。由于人體口腔內部存在大量的微生物菌群,能夠有效調節其口腔環境穩定性,且口腔微生物菌群出現變化時,會導致菌群失衡,進而出現嚴重的口腔疾病。除此之外,由于人體口腔的內膜與正常的口腔微生物菌群有著聯系物,唾液菌群鏈球菌、韋榮菌、奈瑟菌,這些菌群如果發生改變可直接對口腔微生態平衡造成影響。所以,復發性口腔潰瘍與口腔的微生物群是呈正關聯的。需要叮囑患者養成良好的口腔衛生習慣,注意口腔菌群動態平衡穩定,最大程度減少口腔潰瘍的復發[8]。

利益沖突說明/Conflict of Intetests

所有作者聲明不存在利益沖突。

倫理批準及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通過榆林市星元醫院醫學倫理委員會批準,患者均知情同意。