兒童積食該如何護理

■薛英（上海市松江區中心醫院）

家庭聚餐、親友聚會增多，美食佳肴琳瑯滿目，孩子們往往也會加入“大吃大喝”的行列。然而，孩子的消化系統相對脆弱，過度飲食容易造成積食，他們不僅影響孩子的健康，還可能引發一系列疾病。因此，家長需要了解積食的相關知識，并采取有效措施進行預防和護理。

什么是兒童積食

積食是孩子在成長發育過程中比較常見的一種癥狀學診斷。積食屬于中醫的論證，指的是消化不良，是兒童胃腸功能紊亂的表現。在孩子暴飲暴食之后，最容易引起積食。積食的主要表現為嘔吐、惡心、腹痛、腹脹等，常見癥狀就是拒食，舌苔厚膩，口氣比較大，腹脹，口唇發紅，臉蛋發紅，手腳心發熱，大便干。治療需要根據孩子的癥狀對癥治療，用緩解惡心的藥物配合健胃消食藥物進行調理。

兒童積食的成因

1.消化道功能障礙

胃腸道運動功能不良、胃腸道分泌功能障礙、胃腸道調節功能障礙等，都可能導致消化不良，使得食物在消化道中停留時間過長，形成積食。

2.營養不良

如果兒童缺乏基礎營養素，可能會導致食欲下降，消化吸收功能不良，食物不能被充分分解吸收，從而在消化道內積聚。

3.腸道感染

腸道感染可能會引起腸道功能減退、腸黏膜水腫導致患兒出現嘔吐、腹瀉等癥狀，影響食物的消化吸收，致使食物在消化道內積聚。

4.飲食不當

如果兒童長期吃油膩不易消化以及辛辣刺激性的食物，或者喜歡喝碳酸飲料、咖啡等飲品，都可能影響脾胃的運化功能，導致食物不能很好地消化和吸收，從而誘發積食。此外，如果飲食過量，超過兒童的正常消化能力，或者經常食用生冷食品，也可能損傷脾胃之氣，導致消化功能減弱，形成積食。

兒童長期積食可能帶來的影響

1.貧血

積食容易造成貧血。孩子如果積食會出現脾胃虛弱，影響身體對于營養成分的吸收，出現營養不良，長期如此甚至會形成貧血。貧血的孩子面色蒼白、體質虛弱，并且容易感染疾病。

2.便秘

如果消化吸收功能不良時就會導致排便不通暢，體內的廢物淤積越來越多，不斷滋生各種細菌，嚴重影響胃腸道的健康。嚴重時還會引起其他胃腸道疾病。

3.生長發育遲緩

兒童長期積食影響消化吸收，導致身體無法獲取充足的營養，進而影響生長發育。營養不良會使得身體抵抗力下降，生長激素的分泌受到影響，導致身高、體重增長緩慢，甚至影響骨骼和大腦的正常發育。

4.口腔問題

積食不僅影響消化系統，還可能導致口腔健康問題，如牙齒腐蝕、口臭和牙齦炎。積累在胃中的未消化食物會產生酸性物質，通過呼吸傳到口腔，影響口腔環境，導致牙齒受損和口臭等問題，這不僅影響孩子的身體健康，也會影響社交。

兒童積食的藥物治療

該病需要在醫生的指導下根據孩子的個人情況選擇合適的藥物。要盡可能減少服用容易引起消化不良的藥物，比如抗生素以及非甾體抗炎藥物等。

藥物治療主要是與孩子的臨床表現以及飲食情況有關，可以對癥選用胃腸道促動劑、抗酸藥、抑酸藥，提高胃腸動力，解決嘔吐、噯氣、腹脹情況，緩解上腹部疼痛、腹脹、胃灼熱、泛酸等情況。如果有幽門螺桿菌感染的孩子還要進行相關治療。

幫助兒童排便的方法

如果出現積食情況，需要幫助孩子規律排便，刺激胃腸道蠕動，緩解腹脹、腹痛等不適癥狀。

如果孩子的便秘并不是特別嚴重，也沒有腹脹、腹痛等不適癥狀，可以服用果糖等軟化大便，刺激胃腸道蠕動輔助排便；也可以使用促進腸道蠕動的藥物，讓大便盡快排出。家長在日常生活中要多給孩子吃粗纖維的食物，比如蘆筍、竹筍、芹菜等蔬菜，香蕉、火龍果等食物也有利于大便排出。魔芋具有較多的可溶性纖維素，可以吸收腸道中的水分來增加大便體積，促進腸道內糞便排出。

如果已經出現嚴重的便秘情況甚至已經引起肛裂，小朋友可能會因為害怕疼痛而不愿意自己排便，導致大便在腸道內停滯時間過長，水分被腸道吸收，大便干硬，加重便秘情況。可以根據孩子需要局部使用開塞露來輔助排便。

如何預防兒童積食

為了預防兒童積食，父母和監護人應該制訂和遵循一套包含以下元素的策略：

1.飲食規律

兒童積食的預防和護理需要家長在日常生活中多加注意。遵循飲食規律，避免饑一頓飽一頓；提供營養均衡的餐食，包含足夠的蔬菜、水果、全谷物和適量的蛋白質，避免高糖、高脂和油炸食品；教導孩子充分咀嚼，細嚼慢咽，有助于食物更好地消化；限制零食特別是垃圾食品的攝入，以減少對正餐的影響；避免給孩子食用溫度過高或過低的食物，以免刺激消化系統。

2.適當運動

除了注意飲食調整，適當的運動也是預防和緩解兒童積食的手段，比如游泳、跑步、騎自行車等，增強體質的同時還能促進食物消化。

3.生活方式

為孩子制定一個規律的作息時間表，包括固定的起床、吃飯、睡覺等時間，有助于穩定孩子的生物鐘，促進身體正常運作。睡眠不足可能會影響孩子的食欲和消化功能，增加積食的風險。

另外，要保持充足的水分攝入，幫助食物在消化系統中更順暢地移動；培養孩子定時排便的習慣，以避免便秘，減少腸道內食物殘渣的積累等。

4 關注心理健康

作為父母一定要仔細觀察孩子是否存在不良情緒，幫助其緩解精神壓力，鼓勵孩子與同齡人接觸，參加各種社交活動，如親子活動、戶外游戲等。這不僅可以鍛煉孩子的社交能力，還有助于增加他們的食欲。

兒童積食是由不良飲食習慣和消化功能障礙引起的消化不良狀態，可能導致貧血、便秘、生長發育遲緩和口腔問題等健康問題。預防和治療兒童積食需要家長提供均衡的飲食，確保規律的飲食習慣，限制不健康食品的攝入，增加運動，必要時在醫生指導下進行治療，以保障兒童的健康成長。