國家重點研發計劃中醫藥現代化研究文獻計量分析△

楊帆，崔永強，馬夢，趙月娟

1.中國中醫科學院 廣安門醫院，北京 100053；2.中國中醫科學院 中藥研究所，北京 100700

1997 年，《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中正式提出了實現中醫藥現代化的工作任務[1]。因事關國計民生，為了突破中醫藥現代化發展的技術瓶頸，中醫藥領域研究被列入行業科研專項資金支持，并取得了一批重大科研進展和成果。中醫藥現代化研究重點專項（以下簡稱專項）是國家重點研發計劃中唯一以中醫藥為研究主題的重點專項，在加強中醫原創理論創新及中醫藥現代傳承研究、促進中醫藥服務的現代提升和中醫藥大健康產業的發展中發揮著重要作用[2]。專項對中醫藥領域科技工作具有扶持和引導作用，論文作為重要的研究成果，可以反映中醫藥學科和領域的發展趨勢和最新進展。專項實施以來，并未有研究人員對項目研究現狀與發展趨勢進行總結和評估，這不利于掌握中醫藥科技工作的發展。文獻計量學是基于文獻體系和文獻計量特征，應用數學、統計學等計量方法，分析文獻的分布結構、數量關系、變化規律的一種科學方法[3]。因此，本研究將2017—2023 年專項資助項目發表的論文進行歸納分析，探討中醫藥現代化科技研究現狀，并結合“十四五”國家對中醫藥發展的整體布局，為更合理地制定中醫藥現代化領域科技布局提供依據，并為中醫藥科技工作者提供選題參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源和檢索策略

中文文獻來自中國知網（CNKI）、中國學術期刊數據庫（萬方數據）、維普中文科技期刊數據庫（VIP）和中國生物醫學文獻數據庫（CBM），查找資助專項為“國家重點研發計劃中醫藥現代化研究重點專項”的文獻。數據類型選擇學位論文和學術期刊。發 表時 間為2017 年1 月1 日至2023 年7 月30日。共得到文獻3422 篇，排除不符合標準的文獻721篇，納入中文文獻2701篇。

英文文獻來自Web of Science 核心合集數據庫（WoSCC），檢索策略為主題=“Traditional Chinese Medicine” OR “TCM” OR “Chinese Medicine”AND（基金資助機構=“National Key Research and Development Program from the Ministry of Science and Technology of China”OR 授權號=“YFC”）。發表時間為2017 年1 月1 日至2023 年7 月30 日。共得到英文文獻846 篇，排除不符合標準的文獻114篇，納入英文文獻732篇。

1.2 數據分析

提取文獻作者姓名、作者國家、作者機構、標題、出版物、摘要、關鍵詞等信息，導入Note Express 數據庫管理軟件進行數據處理，并以Refworks 格式導出。運用CiteSpace 6.1.R2 軟件對導出文獻信息進行共現分析和可視化表達。運用Microsoft Excel 2019 進行描述性統計分析并繪制相關圖表。

2 結果

2.1 發文時間分布

2017—2022 年，專項資助的中、英文論文年發文量呈穩步上升趨勢，中文論文增長率高于英文論文，研究成果穩定在較高的水平。2023 年因只統計了到7月底的論文數，故發文量不作比較（圖1）。

圖1 中醫藥現代化研究相關論文發表年度分布

2.2 國家分布

專項資助的中、英文論文共涉及34 個國家，發文量排名前3 位的分別為中國（751 篇）、美國（38篇）和英國（10 篇），這些國家在全球的中醫藥現代化研究中發揮了重要作用（表1）。

表1 中醫藥現代化研究英文論文發文量前5的國家

2.3 研究人員情況

專項資助的中、英文論文分別涉及499、336 名作者。依據普賴斯理論[4]，核心作者最少發文篇數為（N為核心作者發文篇數最小值，nmax為最高產作者發文數），經計算N=6.53，核心作者發文篇數最少為7篇。中文論文108名核心作者發文1786 篇，占比66.12%；英文論文14 名核心作者發文172 篇，占比24.04%，提示中文研究形成了核心作者群。如表2、圖2所示，中文論文形成了謝雁鳴和劉健為代表的2 個較大合作網絡，中國中醫科學院謝雁鳴（76 篇）團隊，包括王志飛（28 篇）、王連心（19 篇）等學者，主要從事中醫藥循證醫學、臨床評價等研究；安徽中醫藥大學第一附屬醫院劉健（70 篇）團隊，包括方朝暉（35 篇）、萬磊（25篇）等學者，聯合現代信息技術和蛋白質組學開展中醫藥治療風濕病機制和療效研究。此外，王泓午、孫璇、關媛媛、李斌、蒯仂、李欣等學者組成了若干較小的研究團隊。英文論文發文量位列前3 的作者分別是Shu Chi-min、Li Ping 和Sun Wei，研究集中在中藥領域，以相對獨立小研究團體存在，之間合作并不緊密（表3、圖3）。

表2 中醫藥現代化研究中文論文發文量排名前10的作者

表3 中醫藥現代化研究英文論文發文量排名前10的作者

圖2 中醫藥現代化研究中文論文作者合作共現網絡

圖3 中醫藥現代化研究英文論文作者合作共現網絡

2.4 研究機構情況

發文機構統計原則為大學更名前后、科研機構不同研究所（室）、大學不同院系、醫院不同科室歸為同一機構。中醫藥現代化研究主要以各省市中醫藥院校和醫藥科研院所為主，中、英論文的發文機構分別為374、166 所。中文研究中，中國中醫科學院（270篇）發文最多，其次是北京中醫藥大學（261篇）和中國中醫科學院廣安門醫院（108 篇）。中國中醫科學院、中國中醫科學院西苑醫院、安徽中醫藥大學第一附屬醫院中心性較高，上述機構與其他機構間構成了較為密切的合作網絡。英文研究中，中國科學院發文最多（64 篇），其次是中國中醫科學院（59 篇）和北京中醫藥大學（51 篇），排名前10位機構均來自中國（表4、表5、圖4、圖5）。

表4 中醫藥現代化研究中文論文發文量排名前10的機構

表5 中醫藥現代化研究英文論文發文量排名前10的機構

圖4 中醫藥現代化研究中文論文機構合作共現網絡

圖5 中醫藥現代化研究英文論文機構合作共現網絡

2.5 發文期刊情況

中、英文論文分別刊載于317、398 種期刊上。《中華中醫藥雜志》《世界科學技術—中醫藥現代化》和《中國中藥雜志》是國內發表中醫藥現代化相關研究的主要期刊，發文量分別為214、108、105 篇。發文量排名前10 位期刊均為中醫藥或醫藥綜合期刊，共刊載論文889篇，占總發文量的32.91%。英文論文發文量排名前3 位的期刊分別為《Frontiers in Pharmacology》《Journal of Ethnopharmacology》《Evidence-based Complementary and Alternative Medicine》，發文量分別為55、48、31篇。《European Heart Journal》影響因子（IF）最高，為39.3。前10位英文期刊學科方向主要為臨床和基礎研究，收錄的文章包括臨床藥理學、藥物化學、心血管疾病、制藥學等領域（表6、表7）。

表6 中醫藥現代化研究中文論文載文量排名前10的期刊

表7 中醫藥現代化研究英文論文載文量排名前10的期刊

2.6 研究熱點和關鍵詞分析

2.6.1 熱點關鍵詞 通過對文獻關鍵詞共現分析，描述關鍵詞的出現頻次及相互關系，可得到專項研究的熱點和趨勢。除“中醫藥”為平臺檢索詞外，中文研究排名前5 位的熱點關鍵詞包括中醫藥優勢病種、癥候研究和治療方法，冠心病、高血壓等心血管疾病及中醫治未病為研究重點。數據挖掘方法成為出現頻次最多的研究方法，遵循國際研究規范，開展高質量的臨床評價研究成為中醫藥現代化的發展方向。英文研究中，排名較高的關鍵詞有identification（識 別）、expression（表 達）、mechanism（機制）、inflammation（炎癥）和oxidative stress（氧化應激），理論基礎和機制研究是英文研究最多的方向，rheumatoid arthritis（風濕性關節炎）、Alzheimers′ disease（阿爾茨海默病）、stroke（卒中）是研究最多的疾病。疾病關鍵詞出現次數明顯低于機制研究關鍵詞，可見較中文研究主題相比，英文研究更側重于中醫藥基礎理論研究（表8、表9、圖6、圖7）。

表8 中醫藥現代化研究中文論文排名前5的熱點關鍵詞

表9 中醫藥現代化研究英文論文排名前5的熱點關鍵詞

圖6 中醫藥現代化研究中文論文熱點關鍵詞

圖7 中醫藥現代化研究英文論文熱點關鍵詞

2.6.2 突變分析 對關鍵詞進行突現分析，展示了專項資助的研究前沿演變趨勢。中文研究的10 個關鍵突現詞中，突現持續時間較長的關鍵詞有信息化（2017—2020 年）和循證醫學（2018—2020 年），這一時期中醫藥循證醫學研究得到初步的發展，信息技術和循證醫學結合，為開展中醫藥有效性和安全性評價提供了現代科學支撐。S值反映突現強度，真實世界（S值為5.53）、新型冠狀病毒感染（S值為4.12）突現強度較高，中醫藥疫病研究和真實世界研究獲得更多關注。英文研究的關鍵突現詞biomarker（生物標志物）、model（模型）、protein（蛋白質）等均與生物分析技術有關，說明現代科學技術在中醫藥現代化研究中越發重要（圖8、圖9）。

圖8 中醫藥現代化研究中文論文關鍵詞突現圖譜

圖9 中醫藥現代化研究英文論文關鍵詞突現圖譜

2.7 文獻被引量分析

論文被引量體現了論文的重要程度和對該研究領域的影響力[6]。前5 位的中文被引文獻，有4 篇內容涉及中藥材的藥理機制綜述，研究概括了黨參、白芍等藥材藥性、功效及臨床應用的重要進展；另外1 篇圍繞冠心病中醫證候的流行病學展開研究，初步完成了對冠心病中醫證候演變規律的量化。分析英文論文中排名前5 位的被引文章，全部由國內外機構共同參與完成，研究主題涉及中醫藥在防治腫瘤、壓力領域及藥用植物的作用機制，文章學術水平和影響力較高。但是，較高被引文獻絕大多數為綜述類型，具有影響力的原創性論著仍十分欠缺（表7、表8）。

表7 中醫藥現代化研究被引量排名前5的中文論文

表8 中醫藥現代化研究被引量排名前5的英文論文

3 討論

3.1 研究成果的數量穩步增長

2017—2023 年，專項資助發表的論文數量呈現快速增長趨勢，研究規模和學術影響力躍居前列，還建立起一批中醫藥科研支撐系統和高水平的研究團隊。中文研究作者和機構具有明顯區域性，中國中醫科學院、中國科學院等科研機構，以及北京中醫藥大學等各省市中醫藥大學和其附屬醫院的研究成果數量較多；京津冀和江浙滬地區，以及山東、江蘇、四川等華北、華東和西南經濟較發達省份的研究成果遠超其他省份。中文論文載文量排名前10的期刊均為核心期刊，載文量占中文發文量的32.91%，說明研究成果在國內已具有較高的學術價值。英文研究中，中國科學院、中國中醫科學院和北京中醫藥大學有較高的中心性：中國科學院的合作研究主要分布在藥用植物和生物化學領域；中國中醫科學院與51 所研究機構開展過科研合作，以中醫院校居多；北京中醫藥大學的交流合作多以京津地區為主。英文期刊來源比較廣泛，載文量排名前10 的期刊1/2 論文發表在JCR Q1 區上，英文論文平均被引頻次49.4，說明中醫藥現代化研究成果在國際上的影響力逐漸獲得認可，唯一遺憾的是732 篇英文論文中無高被引論文[7]。未來，還應加強各科研機構間的交流合作，促進多學科交叉融合，推動中醫藥學術資源的創新發展。

3.2 中醫藥臨床研究水平提升

在臨床研究方面，中醫學既往學術研究形式是對疾病、證候治療反復實驗和經驗總結，醫案處方、對疾病證候的劃分標準及古籍醫案記述等差異使得療效評價和歸納的準確性和可靠性很難保證。中醫藥療效的科學評價是中醫藥現代化的關鍵，是中醫藥學獲得世界廣泛認同的核心[8]。隨著數據挖掘和循證醫學的快速成熟和發展，中醫文獻數據快速積累，在專項支持下，大批臨床研究通過科學嚴謹的設計，研究方案、倫理審查、研究注冊、數據管理逐步深入，真實世界研究和中醫藥臨床質量評價等概念更加具體。例如，基于系統藥理學的附子、半夏治療慢性阻塞性肺疾病機制研究發表在《Evidence Based Complementary and Alternative Medicine》，獲得了高水平的研究證據[9]。此外，中藥和方劑的藥效物質和作用機制得到詮釋。論文被引量反映了論文的影響力，除去新型冠狀病毒感染全球疫情對學術界科研風向的影響，中藥藥理學有關研究的被引量較高說明了該領域研究開始向深入發展，分子生物學、代謝組學技術得到廣泛應用，在藥物效用機制分析、藥物代謝動力學分析等藥理學研究領域發揮了重要作用[10]。

3.3 中醫藥防治重大疾病的關鍵問題實現突破

中醫藥現代化專項重要支持的方向包括卒中、糖尿病、肺癌等治療方案循證評價研究，類風濕性關節炎、銀屑病等自身免疫性疾病和慢性腎臟病等難治性疾病治療方案優化研究，以及抑郁癥、偏頭痛、失眠等中醫藥潛在優勢病種新技術研究，骨科疾病、兒童精神障礙疾病診療規律研究，以及中醫藥防治新發傳染病部署定向研究等。文獻分析結果顯示，心血管病、惡性腫瘤等疾病研究最多。從熱點關鍵詞可看出，數據挖掘、用藥規律、中醫證候、identification（識別）、expression（表達）、mechanism（機制）出現頻率較高，且變化趨于穩定。說明目前研究內容重點集中在分子水平，同時出現了中醫學與分子生物學、免疫學、流行病學等多學科領域交叉融合，這些技術豐富和揭示了中醫藥治療重大疾病的科學內涵。例如，楊宇飛教授牽頭的“胃腸惡性腫瘤二級預防、協同化療與抗轉移復發的中醫藥方案循證評價研究”，商洪才教授牽頭的“冠心病（心絞痛-心肌梗死-心衰）中醫藥防治方案的循證優化及療效機制”等均是中醫藥通過規范的多中心隨機對照研究證實療效解決具體臨床問題的范例。

4 結語與展望

專項是以滿足國家經濟社會發展戰略為目標而實施的科技項目，支持解決中醫藥發展中急需解決的問題和關鍵領域。本研究中專項支持發表的中、英文論文多集中于不斷深入的循證醫學臨床研究，以及中醫藥防治重大疾病研究技術創新。不難看出專項注重研究的科技創新、轉化和應用，項目實施的指向性、任務性和戰略性更強[11]。文怡力等[12]分析了2011—2020年國家自然科學基金對中醫藥項目的資助情況，其中資助數量變化趨勢、支持力度、依托單位、資助領域等與本研究基本一致，唯一有所區別的是中醫藥基礎研究和中醫內科學研究成為重點資助領域，究其原因，推測與國家自然科學基金資助的適用范圍和應用目標有關。與專項相比，國家自然科學基金更加支持科學研究人員在中醫藥重大學術問題上做出突出貢獻，側重保障基礎科研的發展。

隨著科技進步和現代醫學的快速發展，中醫藥學科快速分化導致其科研方向越來越多、越來越細[13]。如何使專項更好地發揮引領作用，長遠、全面布局專項資助重點，真正能夠將研究轉化并應用于國家技術規范和行業標準，值得每位中醫藥科研人員深思。與此同時，大數據技術促使中醫藥研究模式發生了改變，從關鍵詞突變分析看出人工智能、真實世界等研究興起，基于結構化中醫藥科研相關的信息整合平臺，對海量數據管理和分析，將是中醫現代化研究發展的一個方向[14]。本研究也存在一定局限性：一方面只研究了專項發表的論文，科學技術獲獎情況、國內外發明專利、新藥證書等未納入研究；另一方面，中醫藥現代化是關乎民生的系統工程，文獻資源僅在一定程度上反映了其學術發展水平，研究趨勢只為中醫藥科研工作者從事相關研究提供參考依據。

[利益沖突]本文不存在任何利益沖突。