孤獨癥患兒采用舞蹈治療對其情緒的影響

孤獨癥的發生，會使兒童在社交、溝通和行為等諸多方面存在巨大缺陷和挑戰，嚴重影響患兒的健康與生活質量。舞蹈治療是促進身心健康的重要藝術治療手段之一，多用于改善精神障礙中，有利于完善患者的人格與意識。經實踐及多項研究證實，對孤獨癥患兒予以舞蹈治療，能有效解決患兒的情緒問題，并使其提高感覺、認知及生活自理等諸多能力，作用顯著。基于此，本次試驗選擇對30例孤獨癥患兒進行對照分析，以期進一步探究舞蹈治療的價值。

資料與方法

一、一般資料

本次試驗以30例孤獨癥患兒為分析對象，納入時間為2022年7月至2023年1月。借助雙盲法分組，即對照組（15例）、研究組（15例）。對照組男10例、女5例，年齡5～12（8.34±0.64）歲。研究組男9例、女6例，年齡6～12（9.01±1.01）歲。納入標準：符合孤獨癥診斷標準；家屬知情同意；均為獨生子；資料齊全無缺失。對比兩組患兒的一般資料，數據指標的組間差異不明顯（Pgt;0.05），提示試驗具有分析價值。

二、方法

對照組在試驗階段內保持原有生活狀態，不作任何干預。研究組在試驗階段內實施達班/芭田妮芙健康動作、凱斯騰伯格動作側寫、切絲技法等舞蹈治療，1個月3次，共計4個月，具體操作如下：2022年7月至2022年8月：該月以建立信任為主要目標，組織患兒進行肢體預熱、動作激發與交流模仿訓練，引導患兒開展目光交流、動作溝通、運動坐式/立式呼吸、感受身體和末端模式、頭尾連接、上下半身模式、大腿上提和胯骨屈曲、肢體半部訓練、動物形象模仿、生活動作模仿及地面放松等專業舞蹈動作，以促進患兒在舞蹈中養成良好的自我意識，并在與對方的目光接觸中學會自我接納和理解情感，減輕孤獨感。2022年9月至2022年10月：該月以建立關系為主要目標，組織患兒進行模仿、合作、空間、力效及形體訓練，引導患兒創立真實的身體圖像、發展動作表達語匯、區分和整合身體、獲得身體空間的歸屬感，以促進患兒發展身體的走、跑、跳能力，提高動作協調及平衡能力的同時，獲得愉快的課程體驗，進一步增強對自己和社會的認知，減輕孤獨癥所致的不良情緒。2022年11月至2023年1月：該月以表達呈現為主要目標，指導患兒開展本真動作、鏡像動作、組合舞動等專業的舞蹈訓練，進行內心情感的外化，以及拓展象征性身體語匯，以促進患兒學會和其他人構建合作伙伴關系。引導患兒通過象征性和想象性的游戲參加小組活動，通過具體的角色扮演參與小組活動，以形成患兒在團體空間中的合作關系，進一步增強個人信心。2023年2月至2023年3月：該月以融合發展為主要目標，指導患兒開展大腦舞、手指舞、跑跳舞及圓圈舞等舞蹈訓練，強化患兒的注意力與團隊協作能力，激發患兒參與舞蹈活動和集體活動的興趣；穿插引導患兒重復之前的舞蹈動作，鼓勵患兒進行舞蹈的創作表演，以進一步激發患兒的情緒表達，強化情緒管理能力和團隊合作關系。

三、觀察指標

參照積極消極情緒量表兒童行為量表（PANSS），對兩組患兒進行干預前后的情緒分析，包括舞動體驗、身心健康、情緒識別、情緒體驗、情緒狀態五大維度，每維度0～4分，分值越高，代表患兒的孤獨癥情緒越嚴重。

選擇孤獨癥治療評定量表ATEC進行兩組患兒的治療效果評估，包括表達/語言溝通（14分）、社交能力（20分）、感知/認知能力（18分）、健康/生理/行為（25分）四大維度，分值越低，代表患兒的治療效果越佳。

選擇孤獨癥兒童行為評定量表ABC進行兩組患兒的行為評估，包括感覺能力、交往能力、運動能力、語言能力、自理能力，每項20分，分值越低，代表患兒的行為改善程度越佳。

四、統計學處理

試驗數據以SOSS25.0處理，計數資料以卡方檢驗分析，以（n，%）表示；計量資料以t檢驗分析，以（`c±S）表示。Plt;0.05為差異顯著。

結果

一、兩組患兒干預前后的情緒分析

研究組患兒干預后的情緒評分優于對照組，差異Plt;0.05，見表1。

表1 兩組患兒干預前后的情緒分析（分，`c±S）

二、兩組患兒干預前后的ATEC評分

研究組干預后的ATEC各維度評分均低于對照組，差異Plt;0.05，見表2。

表2 兩組患兒干預前后的ATEC評分（分，`c±S）

三、兩組患兒干預前后的ABC評分

研究組干預后的ABC各維度評分均低于對照組，差異Plt;0.05，見表3。

表3 兩組患兒干預前后的ABC評分（分，`c±S）

討論

孤獨癥作為一種兒童廣泛性發育障礙性疾病，近年來的患病率不斷攀升，已成為威脅兒童成長發育的嚴重性病癥之一。需要注意的是，由于孤獨癥患兒的語言障礙類型不同，有極大的個體差異性，故對其進行治療時，應對患兒的病情進行全面分析，為患兒設計具有針對性、個性化的綜合干預康復訓練，才能最大程度改善預后。隨著國內外學者的不斷研究，越來越多研究人員發現舞蹈治療對于治療兒童孤獨癥具有顯著療效。分析發現，舞蹈治療是一種綜合醫學、藝術學、心理學、康復學、美學等多門學科，以舞蹈運動形式調節人體機能，使其調整情緒和治療疾患的物理療法，相較于其他康復方法而言，以肢體為基礎溝通渠道與孤獨癥患兒交流，并在其中融合其他藝術形式進行訓練，有利于引導患兒建立自我認知，提高身體綜合能力。相關研究指出，對孤獨癥患兒施以舞蹈治療，有利于通過各種舞蹈動作對身體的探索，刺激患兒大腦邊緣情緒的通道，使其增加交往活動意向，產生積極的心理暗示，并通過增加與人的肢體接觸，努力克服人際交往的障礙。同時，舞蹈動作靈活多變，對于孤獨癥患兒的重復刻板行為也有極大的改善作用。對此研究指出，舞蹈治療有利于幫助孤獨癥患兒獲得生活和社會適應能力，增進患兒的情緒、認知、身體以及人際等層面的整合和健康。本次試驗結果顯示，干預后，研究組患兒在各個情緒維度方面的評分均低于對照組，且ATEC、ABC評分也低于對照組，組間差異顯著（Plt;0.05），與上述研究基本相符。進一步證實，舞蹈治療可以讓孤獨癥患兒通過退化，讓他們重新回到兒童發育早期，逐步發展和恢復與外界的互動能力。同時，相較于其他物理療法而言，舞蹈治療更加偏重培養患者的人際關系，提高其社交能力，實施于孤獨癥患兒的治療中，有益于促進患兒的各方面能力發展，實現病癥和不良情緒的改善。

綜上所述，孤獨癥患兒執行舞蹈治療的益處顯著，值得關注與推廣。

（作者單位：河南大學）