醫院消毒供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用觀察

李官芳，曹廣云

臨沂市腫瘤醫院供應室，臨沂 276004

醫院感染也稱為院內獲得性感染，是指醫護人員、就診患者等在醫療活動中的各個群體受到病原體侵襲，從而產生的感染性疾病事件，特別是住院就診患者群體[1]，其機體免疫能力低下，加上接受治療時可能需要進行侵襲操作、應用廣譜抗菌藥物等，都是誘發院內感染的風險因素，對醫院而言采取科學高效的管理模式以控制院內感染風險是重要課題[2]。常規院內管理模式的重點在于推動治療的順利進行以及提高患者就診期間身心舒適性，關于院內感染控制方面重視程度不足，缺乏針對性管理[3]。為提升醫院消毒供應室的質量，應通過嚴格控制以降低院內感染風險，為住院患者提供更高質量的醫療服務[4]。為深入分析醫院消毒供應室展開質量控制模式對于院內感染及整體質量的效果，納入2022 年1 月至2023 年6 月在臨沂市腫瘤醫院住院治療患者100 例，根據患者到院就診時間先后順序將住院患者分設為對照組、觀察組，每組各50 例通過對照研究對常規管理、質量控制管理數據后歸納其應用價值，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 納入2022 年1 月至2023 年6 月在臨沂市腫瘤醫院住院治療患者100 例，根據患者到院就診時間先后順序將住院患者分為對照組、觀察組，每組各50 例。對照組中男性與女性例數分別為27 例、23 例；年齡為41～72 歲，平均（60.51±4.61）歲。觀察組中男性與女性例數分別為26 例、24 例；年齡為42～74 歲，平均（61.35±4.58）歲。關于性別及年齡方面兩組患者數據比較后提示無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》。納入標準：①患者均接受抗感染干預。②均接受侵襲性醫護操作。③臨床資料完整。④患者及其家屬對研究內容了解后簽署知情同意書。排除標準：①合并有嚴重的重要臟器病變。②合并有精神疾病、認知障礙或者傳染性疾病。③對本研究有嚴重抵觸情緒或者明確表示拒絕配合。

1.2 方法

1.2.1 對照組 當患者入院后護理人員與其和家屬進行詳細交流，提供關于治療、疾病、預后和感染等相關信息。這有助于患者更好地理解自己的病情，糾正可能存在的錯誤認知，增強合作和信心[5]。在住院期間，患者定期接受體溫、脈搏、呼吸和血壓監測，以確保其生命體征穩定。此外，護理人員應確保患者的基本需求得到滿足，如衛生、飲食和舒適。對于危急重癥患者，護理人員應提供強化護理，包括密切監測病情變化、監測生命支持設備的運行情況，并根據需要調整治療方案，以應對患者的需求[6]。藥物管理也是護理人員的重點管理之一，其會監督患者按照醫囑使用藥物，確保藥物的劑量和正確的使用時間。這有助于避免使用藥物錯誤和確保治療效果[7]。護理人員應提供專業的藥物護理，包括注射、輸液、藥物調整等，以確保患者的藥物治療得以順利進行[8]。飲食也在護理人員的關注范圍內，根據患者的健康狀況和治療需求提供個性化的飲食指導，以確保患者獲得足夠的營養，促進康復[9]。

1.2.2 觀察組 患者住院期間展開消毒供應室護理質量控制管理措施，是保障患者的安全和衛生的重要一環。以下是具體的管理措施，以確保高質量的護理服務。①完善消毒隔離制度：在消毒供應室護理管理期間，必須持續完善消毒和隔離制度。首先，需要清晰地識別和整理當前工作制度的不足之處，以便明確改進方向。在穿著方面，護理人員應嚴格遵守規定，確保穿著清潔、整潔，以最大程度地減少交叉感染的風險[10]。在工作期間的各個環節，應細化工作標準和工作流程，確保每個工作環節都得到妥善執行。監督工作內容，以確保工作滿足質量標準，嚴禁工作不到位或細節處理不足的情況發生[11]。關鍵是建立健全的消毒技術制度，根據醫院的實際情況制定相應的管理制度[12]。②強化護理人員技能培訓：提升護理人員的專業素質至關重要。定期舉辦高質量、綜合性的培訓，可以通過講座、自習等方式來提高護理人員的專業技能水平。培訓還應包括對清洗和消毒技術的最新進展的了解。此外，培訓也應關注護理人員的服務態度和責任意識，以確保患者得到良好的護理和關懷[13]。③保障消毒檢測力度：在消毒供應室工作期間，應定期使用紫外線等消毒方式確保室內的衛生。選擇專用的消毒液進行消毒，然后通過檢測細菌菌落程度來驗證消毒效果[14]。這有助于全面控制致病菌的附著和感染風險。檢測結果應記錄并定期報告，以確保衛生狀況的持續監測和改進。④優化格局：不斷提升供應室與醫院各個科室之間的聯系和協調[15]。可以考慮創建專用通道，以確保醫療用品的順暢運輸。同時，必須保障供應室具備良好的光照和通風條件，以提供一個安全、衛生的工作環境。在輔助區域中，也應建立適合護理人員需求的值班和更衣場所，以提高工作效率和員工的舒適度[16]。

1.3 觀察指標 ①觀察并記錄兩組患者住院診療期間出現感染事件例數，主要包括切口感染、非切口感染。②對兩種護理管理質量做評價，項目包括護理質量（通過調查問卷或者二維碼掃描匿名評價，滿分為100 分，分值越高滿意度越高）、住院時間、住院費用[17]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用例數、率（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組感染事件發生情況比較 觀察組患者住院期間總感染率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院期間感染事件發生情況比較[例（%）]

2.2 兩組護理效果情況比較 觀察組患者護理質量評分為高于對照組，住院時間低于對照組，住院費用低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理效果情況比較

3 討論

在臨床醫院中，院內感染是一個相對高發的不良并發癥，其發生對患者、醫院和醫患關系都帶來負面影響。首先，院內感染會給患者帶來額外的痛苦和經濟負擔，延長了住院恢復時間，增加了治療難度，可能導致不良的后果。其次，院內感染也會對醫院產生不良影響，包括醫療事故的增加、醫院聲譽的下降，以及醫療資源的浪費[18]。最重要的是，院內感染對醫患關系構成威脅，可能導致醫患之間不信任和矛盾，影響醫患之間的和諧合作[19]。有研究數據顯示，因院內感染而導致的致死事件占比在4.0%～33.0%，這是一個令人擔憂的數字。因此，對于院內感染的控制至關重要。雖然常規管理可以滿足臨床診療和患者的基本需求，但針對院內感染的長期管理效果有限[20]。傳統的管理方法可能不夠科學和針對性，不能有效地控制感染事件。因此，需要采取細致的調整和優化，以提高醫院感染控制的效果[21]。

這包括但不限于以下方面的改進措施[22-23]：①制定和執行更加嚴格的感染控制政策和流程，包括手衛生、消毒、隔離等措施，以確保醫院內的感染風險最小化。②提供定期的感染控制培訓和教育，以提高醫護人員的意識和技能，幫助其更好地應對感染控制挑戰。③收集和分析感染數據，進行定期的監測和評估，以及時發現問題并采取糾正措施。④促進患者參與感染控制，包括教育患者和家屬如何預防感染，以及鼓勵他們積極參與感染控制措施。⑤使用現代科技，如電子病歷、醫院信息系統等，來加強感染控制的監測和管理。

護理質量控制模式在多個領域的質量管理都得到應用且效果被驗證，將其應用到針對醫院感染也是臨沂市腫瘤醫院在充分參考文獻并結合醫院自身實際情況后所展開嘗試方式。在本研究中對醫院消毒供應室展開護理質量控制的觀察組患者出現感染概率為4.00%，低于常規護理的對照組（18.00%），確認了護理質量控制對于降低院內感染的應用優勢，同時在患者評價護理質量，住院時間和住院費用方面觀察組等也有積極影響。護理質量控制模式環節覆蓋到組織建設、專業培訓、質量監測、效果反饋等，不同環節之間并非獨立而是相互聯系、相互影響，在醫院展開緩解控制能夠進一步確認抗菌藥物在臨床的合理使用，同時做好一次性使用無菌醫療用品的管理效果，最大程度發揮醫院感染科所具備的管理職能，貫徹預防為主的管理理念，列出關鍵環節后作為管理重點，以便能夠及時發現整個環節控制當中的管理問題并及時進行改善干預。

本研究結果顯示，觀察組患者住院期間總感染率、護理質量評分、患者住院時間、住院費用均優于對照組（P＜0.05）。表明環節控制和細節管理的聯合能夠不斷提升醫院護理工作質量，得到患者的肯定，對患者與醫院而言均有著良好的積極影響。

綜上所述，醫院消毒供應室是一個關鍵的環節，直接關系到患者的安全和健康。應用護理質量控制模式在這個領域可以帶來多重好處。護理質量控制模式有助于提高醫院對院內感染不良事件的管理質量。通過建立明確的工作流程、制定標準操作規程，以及定期的質量審核，可以降低感染風險，減少醫院內感染的發生率。