舌下含服粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎患兒的臨床效果

宋鑫，成美好，胡志勇

聯勤保障部隊第九〇七醫院，南平 353000

過敏性鼻炎是一種常見的慢性炎癥性疾病，其主要癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢等[1-2]。近年來，隨著環境污染和生活方式的改變，過敏性鼻炎的患病率呈逐年增加的趨勢，給患者的生活質量和工作效率帶來很大影響[3-5]。粉塵螨滴劑是一種新型的治療過敏性鼻炎的方法，其通過舌下含服的方式，將粉塵螨抗原暴露給患者的免疫系統，從而調節免疫反應，減輕過敏癥狀[6-7]。本文旨在綜述舌下含服粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎患兒的臨床效果，并探討其作用機制和安全性，旨在為臨床醫師提供治療過敏性鼻炎的新思路和方法，為患者提供更好的治療選擇。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2022 年1 月至2023 年1 月118 例本院收治的過敏性鼻炎患兒，采用隨機數字表法，將所選患兒劃分兩組，各59 例；對照組：33 例男，26 例女；年齡：4～13 歲，均值（7.23±1.22）歲；病程：5～25 年，均值（12.32±6.35）歲；過敏類型：塵螨單一過敏者39 例，合并花粉、物毛等2 種及以上過敏者20 例。觀察組：30 例男，29 例女；年齡：5～12 歲，均值（7.68±1.45）歲；病程：5～25 年；均值（12.32±6.35）歲；過敏類型：塵螨單一過敏者32 例，合并花粉、物毛等2 種及以上過敏者27 例。兩組入選者在基礎資料上差異性較?。≒＞0.05）。納入標準：患兒均呈現良好的鼻咽部發育；患兒腎臟功能發育良好；均和過敏性鼻炎診斷標準相符；患兒家屬對本研究知情且同意。排除標準：之前有鼻炎疾??；存在血液循環異常；合并嚴重呼吸障礙；存在精神和認知障礙。本研究不違反國家法律法規，符合醫學倫理要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取基礎抗敏療法，其指導患兒服下西替利嗪（生產企業：河南鼎昌藥業有限公司；國藥準字H20 000048；規格：10 mg×12 s/盒，10mg×6 s/盒）10 mg，每日1 次，同時應用氮卓斯汀鼻噴霧劑（生產企業：上海恒瑞醫藥有限公司；國藥準字H20 050942；規格：10 ml ∶10 mg，每噴含鹽酸氮卓斯汀0.14 mg，每瓶不少于70 噴）0.56 mg，每日2 次，分別在早晚使用，每側噴1 次。

1.2.2 觀察組 采取舌下含服粉塵螨滴劑（生產廠家：浙江我武生物科技股份有限公司；國藥準字S20 060012；規格：每瓶2 ml），具體內容為：患兒應在空腹或餐后30 min 內使用；打開粉塵螨滴劑瓶蓋，將滴劑倒入舌下；盡量避免將滴劑直接咽下，而是讓其在舌下停留一段時間。初始劑量為舌下含服1 μg/ml的1 號粉塵螨滴劑，持續使用1 周；第2 周，舌下含服10 μg/ml 的2 號粉塵螨滴劑持續使用1 周；第3 周，舌下含服100 μg/ml 的3 號粉塵螨滴劑，持續使用1 周；第4 周，舌下含服333 μg/ml 的4 號粉塵螨滴劑。前1 周到3 周每日均指導患者在舌下含服1、2、3、4、6、8、10 滴粉塵螨滴劑，每日1 次，在第4 周到第5 周轉變為在舌下含服4 號粉塵螨滴劑，每次3 滴，每日1 次。兩組均進行為期4 個療程治療，1 療程為1 個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比療效 觀察兩組患者治療半年后的效果，若癥狀積分下降0～25%則表示無效；若癥狀積分下降26%～65%則表示有效；若癥狀積分下降66%～100%則表示顯效[8]。

1.3.2 對比癥狀積分 觀察治療后患者的鼻涕、鼻塞、噴嚏和流鼻涕等癥狀積分，各項指標分數為1～3 分，總分4～12 分，輕度為4 分，重度為12 分[9]。

1.3.3 對比不良反應 含頭暈和口腔局部麻木瘙癢、其他等。

1.3.4 觀察生活質量評分 以生活質量綜合評定問卷（General Quality of Life Inventory-74，GQOLI-74）為評估標準。該量表含主要涵蓋生理功能、社會功能、情感職能及精神狀態四項內容。總分為100，分數及生活質量成正比關系。

1.4 統計學方法 數據用SPSS 24.0 處理，計量資料采用表示，行t檢驗，計數資料采用例數、率表示（n，%），行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效 在臨床療效方面，與對照組比，觀察組療效更優（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 對比兩組癥狀積分 觀察組較對照組鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流鼻涕等積分改善效果更佳（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀積分比較（分）

2.3 對比兩組不良反應率 觀察組不良反應率低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 對比兩組不良反應率[例（%）]

2.4 對比兩組生活質量情況 在生活質量上，觀察組的生理功能、社會功能、情感職能和精神狀態等評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組生活質量評分比較（分）

3 討論

過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，其主要特征是鼻黏膜的慢性炎性反應。該病的發病機制涉及多種因素，包括遺傳因素、環境因素和免疫系統的異常反應。

目前，舌下含服粉塵螨滴劑成為臨床上治療過敏性鼻炎的一種有效治療方式，其獲得臨床學者及患者的接受和認可。舌下含服粉塵螨滴劑是一種治療過敏性鼻炎的藥物。它含有粉塵螨的抗原成分，通過舌下含服的方式，幫助調節免疫系統，減輕過敏反應和炎癥癥狀。舌下含服粉塵螨滴劑的使用方法通常是每天在空腹時將幾滴藥液滴在舌下，然后保持藥液在口腔內一段時間，最后再咽下。這種給藥方式可以讓藥物中的抗原成分與舌下的黏膜接觸，從而刺激免疫系統產生耐受性，減少對粉塵螨過敏的反應。舌下含服粉塵螨滴劑需要在醫師的指導下使用，并且需要根據個體情況進行劑量調整。

本研究結果顯示，在臨床療效方面，較對照組，觀察組療效更優（P＜0.05）；這表示舌下含服粉塵螨滴劑在過敏性鼻炎患兒的臨床治療上具備顯著優勢，其與基礎抗敏療法對比，舌下含服粉塵螨滴劑不僅在療效上十分出色，其在癥狀積分改善及不良反應率上也比較可靠。觀察組較對照組鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流鼻涕等積分改善效果更佳（P＜0.05）；觀察組不良反應率低于對照組（P＜0.05）；在生活質量上，觀察組的生理功能、社會功能、情感職能和精神狀態等評分高于對照組（P＜0.05），進一步研究結果表示，舌下含服粉塵螨滴劑還可提升患兒的生活質量。因為過敏性鼻炎是臨床一種比較常見的過敏病癥，其會給患兒帶來嚴重的生活干擾?；A抗敏療法在一定程度上可改善患兒臨床癥狀的效果有限，且會出現一系列不良反應。而舌下含服粉塵螨滴劑會對免疫系統直接作用，對免疫功能進行調節，以此改善過敏性鼻炎的療效。本研究結果為臨床過敏性鼻炎患兒的治療工作帶來希望。一項研究表明，舌下含服粉塵螨滴劑可以減少過敏原對免疫系統的敏感性，從而減輕過敏性鼻炎的癥狀[8]。一項針對過敏性鼻炎患兒的研究發現，舌下含服粉塵螨滴劑可以顯著減少鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀的發生和嚴重程度[9]。另外，舌下含服粉塵螨滴劑可以改善患兒的生活質量，減少對抗過敏藥物的需求。然而，舌下含服粉塵螨滴劑的臨床效果可能因人而異。有些患兒可能對該藥物反應良好，癥狀明顯減輕，而對于另一些患兒，可能效果不明顯或者無效。因此，在使用舌下含服粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎患兒時，建議在醫師的指導下進行，并根據患兒的具體情況進行個體化的治療方案。舌下含服粉塵螨滴劑是目前一種全新的治療方法，其不僅可改善患者的癥狀，還可提升患兒的生活質量。這一發現對于臨床醫師在治療過敏性鼻炎上有指導作用，為患兒提供更加有效且安全的治療方案。然而，即便舌下含服粉塵螨滴劑在治療過敏性鼻炎患兒上表現出良好療效，可還是需要進一步研究來驗證其長期安全性和療效。與此同時，還需要結合臨床經驗和臨床實踐，進一步完善舌下含服粉塵螨滴劑治療方法的普及應用。相信在科學技術的進一步發展下，其可為過敏性鼻炎患兒提供更加有效、個性化的治療方案，幫助他們擺脫疾病的困擾，重新享受健康的生活。需要注意的是，本研究的結果可能受到樣本量和研究設計等因素的限制。此外，個體差異和患者的基線特征也可能對治療效果產生影響。因此，進一步的研究仍然需要進行，以進一步驗證舌下含服粉塵螨滴劑在過敏性鼻炎患兒中的臨床效果。

根據本研究內容得，舌下含服粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎患兒具有以下臨床優勢。①高效性：舌下含服粉塵螨滴劑可以提供長期的治療效果，減輕過敏癥狀，并改善患者的生活質量。②安全性：舌下含服粉塵螨滴劑是一種非侵入性治療方法，相對于注射或手術等方法，安全性更高，不良反應較少。③方便性：舌下含服粉塵螨滴劑可以在家中進行自我管理，患者可以根據醫師的指導自行使用，減少了頻繁就醫的需求。④長期效果：舌下含服粉塵螨滴劑可以在長期使用的情況下，增強患者的免疫系統，減少對過敏原的敏感性，從而長期控制過敏癥狀。⑤個體化治療：舌下含服粉塵螨滴劑可以根據患者的具體情況進行個體化調整，包括劑量和治療周期等，提高治療效果。需要注意的是，每個患者的情況不同，治療效果可能會有所差異，因此在使用舌下含服粉塵螨滴劑之前，建議咨詢醫師的意見，進行個體化的治療方案制訂。

綜上所述，過敏性鼻炎患兒經過舌下含服粉塵螨滴劑治療后獲得顯著療效，其不良反應較少，臨床癥狀積分顯著改善，且生活質量有所提升。