循證護理干預對提高慢性胃炎患者護理質量及生活質量的效果分析

廖金鳳，董淑彬，樂新春

福建省三明市第一醫院消化內科，三明 365000

慢性胃炎是發生于胃黏膜的炎性病變，幽門螺桿菌感染所致胃黏膜損傷、自身免疫損傷所致胃黏膜萎縮和腸上皮化生以及不健康飲食對胃黏膜的慢性刺激，均是影響疾病發生、發展的重要因素。疾病引發的消化不良癥狀，會影響患者的正常飲食，出現營養物質攝入不足、吸收障礙，進而導致營養不良、機體免疫功能下降[1]。病情的持續進展，胃黏膜損傷進一步加重，存在上消化道出血的發生風險。慢性胃炎患者的臨床治療過程中，需要祛除疾病的誘因，防止胃黏膜持續受到刺激和損傷。通過藥物治療，達到清除幽門螺桿菌、修復和保護胃黏膜屏障、抑制胃酸分泌的效果[2]。在合理用藥的基礎上，還應該考慮到患者的生活方式、行為習慣對于疾病的影響，進而加強生活管理，實施針對性的護理干預[3]。為了提高護理質量，給予患者優質的醫療服務體驗，需要對常規護理模式進行改進，優化護理流程，合理進行資源配置，制定科學、合理的護理決策[4]。該過程中，應用具有循證基礎的護理措施，可以有效提高護理質量，獲得理想的護理效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象為我院2020 年4 月至2022 年5 月期間收治的84 例慢性胃炎患者，行隨機對照實驗（觀察組42 例，對照組42 例）。納入標準：①符合慢性胃炎診斷標準。②簽署知情同意書。排除標準：①免疫功能異常。②傳染性疾病。觀察組：男/女為20/22，年齡29～73 歲，平均（46.27±7.44）歲。對照組：男/女為21/21，年齡28～70 歲，平均（46.38±7.29）歲。基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究不違反國家法律法規，符合醫學倫理原則。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規護理。在醫師的指導下，合理使用具有抗菌、抑酸、黏膜保護等功效的治療藥物。密切觀察患者的用藥反應，結合臨床癥狀的緩解程度、不良反應的發生情況，評價藥物療效。監測和記錄患者用藥期間的癥狀、體征變化，及時向醫師反饋。根據醫師的意見，對于用藥方案做出適當的調整。在此基礎上，叮囑患者注意休息，保障睡眠時間充足。向患者說明飲食宜忌，在飲食選擇方面提供建議。

1.2.2 觀察組 給予患者循證護理干預。

1.2.2.1 護理方案的制定 結合各項檢查結果，明確疾病的發生、進展情況，具體了解慢性胃炎患者的癥狀表現、癥狀發作頻率、癥狀持續時間、藥物治療期間的癥狀和體征變化、飲食結構與習慣、營養狀態、日常休息與活動。詢問患者對于慢性胃炎的認知與看法，了解患者面對自身疾病的心態以及接受診療期間的感受與體驗。在護患溝通的過程中，護理人員需要認真傾聽患者的想法，了解患者的護理需求。以提高護理質量、改善生活質量為目標，提出“在慢性胃炎患者的臨床護理中，哪種護理方式能夠更好地改善慢性胃炎患者的情緒和精神狀態”“慢性胃炎患者的藥物治療期間，哪種護理方式能夠更好地提高慢性胃炎患者的治療依從性”“在慢性胃炎患者的臨床護理中，哪種護理方式能夠更好地提高慢性胃炎患者的生活質量”等循證問題。圍繞“慢性胃炎”“心理干預”“飲食管理”“生活管理”等關鍵詞，收集相關的資料文獻、研究報道作為證據，總結慢性胃炎臨床護理的要點，評價各項護理措施在提高治療依從性、改善情緒和精神狀態、改善營養狀態、提高生活質量等方面的應用效果。在制訂護理方案的過程中，應用可以促進病情康復、提高生活質量的護理措施，而且各項護理措施應具有循證基礎。在此基礎上，參與慢性胃炎臨床護理工作的護理人員，需要積極進行溝通、交流，分享各自的護理經驗，表達各自的意見和想法，深入進行討論、研究，最終得出一致的意見。同時還應該考慮患者的護理需求，對于護理方案做出相應的調整。

1.2.2.2 健康教育 結合慢性胃炎患者的各項檢查結果，詳細說明病情，講解疾病知識。介紹藥物治療方法時，講解各類治療藥物的藥理性質和使用方法。該過程中，利用圖片、視頻資料，直觀、形象地呈現出慢性胃炎的發病機制以及各類治療藥物的作用機制，讓患者更容易理解，能夠客觀、理性的看待自身疾病，了解和掌握用藥方法，認真遵醫囑用藥。

1.2.2.3 心理護理 根據慢性胃炎患者接受診療期間的情緒變化，實施心理護理干預。注意觀察患者的面部表情變化、行為舉動，及時與患者進行溝通、交流，了解患者的心態。當慢性胃炎患者產生沮喪心理時，應該給予其鼓勵。介紹實際案例，說明遵醫囑堅持治療的重要性，讓患者更加積極、自信的面對治療。當慢性胃炎患者過度焦慮時，護理人員應及時詢問患者的想法，了解患者關心的問題，并詳細予以解答，消除其顧慮，減少患者對于自身疾病的恐懼感。在日常生活中，建議患者參與自己感興趣的娛樂活動、體育運動，從中放松心情、鍛煉身體，對于改善患者的身心健康狀態有著積極的影響。

1.2.2.4 飲食管理 強調飲食對于疾病的影響，讓患者了解合理膳食的重要性。叮囑患者避免食用有刺激性的食物（辛辣食物、酸味食物、咖啡、碳酸飲料等），容易脹氣的食物（蘿卜、洋蔥、芹菜、豆制品等）。在飲食選擇、搭配方面，既要滿足營養供給的需求，還要符合患者的口味。

1.2.2.5 護理方案的質量改進 在執行護理方案的過程中，通過對護理效果進行監測與評估，對于慢性胃炎臨床護理質量進行評價。與此同時，護理人員需要及時了解患者的護理滿意度，傾聽患者的意見。針對風險事件的發生，總結經驗、教訓，發現護理工作中的不足，提出解決辦法。針對患者不滿意的護理環節，提出改進措施，進而完善護理方案。另外，在護理方案的制定過程中，還需及時了解最新的研究進展。

1.3 統計學方法 以SPSS 19.0 統計學軟件進行數據的處理和分析，計量資料應用表示，符合正態分布，行t檢驗，計數資料應用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組慢性胃炎患者的護理滿意度 觀察組滿意度[40（95.24%）]高于對照組[33（78.57%）]，P＜0.05。見表1。

表1 兩組慢性胃炎患者的護理滿意度對比[例（%）]

2.2 兩組慢性胃炎患者的治療依從性 觀察組治療依從性[41（97.62%）]高于對照組[34（80.95%）]，P＜0.05。見表2。

表2 兩組慢性胃炎患者的治療依從性對比[例（%）]

2.3 兩組慢性胃炎患者的自我護理能力 觀察組自我護理能力優良率92.86%高于對照組的76.19%，P＜0.05。見表3。

表3 兩組慢性胃炎患者的自我護理能力對比[例（%）]

2.4 兩組慢性胃炎患者的癥狀改善情況 觀察組癥狀改善時間短于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 兩組慢性胃炎患者的癥狀改善情況觀察（d）

2.5 兩組慢性胃炎患者的心理狀態與生活質量 觀察組患者SAS 評分為（40.52±4.05）分，低于對照組的（48.69±3.82）分，P＜0.001；觀察組SF-36評分為（75.04±5.12）分，高于對照組的（68.86±4.94）分，P＜0.001。見表5。

表5 兩組慢性胃炎患者的心理狀態與生活質量評價（分）

3 討論

慢性胃炎是常見的消化系統疾病，為了減少疾病對于患者身體健康與生活質量的影響，則需要及時進行治療，并做好相關的護理工作[5-6]。循證護理的開展，則是圍繞著提高護理質量、改善生活質量的目標，選擇具有循證基礎的各項護理措施[7]，以權威性的科研結論作為證據，同時結合護理人員的工作經驗，參考患者的護理需求，進行護理方案的制定。關注慢性胃炎患者的飲食、休息、運動、情緒，進行針對性的護理干預[8-9]。在合理膳食、充分休息、適度運動以及保持良好情緒和精神狀態下，有助于促進慢性胃炎患者的病情恢復，提高其生活質量[10-11]。循證護理模式的應用，能夠有效提高慢性胃炎臨床護理質量，充分滿足患者的護理需求[12]。在實施循證護理的過程中，通過對護理效果的檢測，能夠及早發現護理工作中的問題，有效予以處理，進而對護理方案進行持續改進和完善。

綜上所述，循證護理干預的開展，可以有效提高慢性胃炎患者的護理質量，對于改善患者的生活質量有著積極的影響。