醫院運營管理崗位設置的探索與研究

摘 要：隨著國家對醫療制度改革的不斷深化和對公立醫院管控的持續加強，各公立醫院為優化管理機制，提升管理效益，勢必走上現代化、精細化、科學化的運營管理道路。而建立健全與之相對應的組織架構及崗位設置管理體系，是提升醫院運營效益的必要條件。文章通過闡釋運營管理崗位的設置對醫院整體效能提升的重要意義，梳理現階段運營管理崗位設置存在的問題與改進思路，提出了相關的解決辦法。

關鍵詞：公立醫院 運營管理 人力資源 崗位設置

中圖分類號：F240? 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）04-248-02

隨著我國醫療改革步入新時代，國家對公立醫療機構的發展和醫療衛生服務體系的構建提出了新的要求。《關于推動公立醫院高質量發展的意見》《國家醫療保障局關于印發DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》等醫改政策的接連發布，明確指出公立醫院要在統籌兼顧醫療保障制度公益性和患者就診需求多樣性的基礎上，有效控制內部運營成本，逐步提升整體運營效益。這就要求各公立醫院要滿足新醫改現代化、精益化的運營管理需求，健全與之相對應的組織架構體系和相關運營管理崗位設置機制，從而協調醫院醫療質量、經濟績效和運營管理的相互關系，促進醫院高質量穩步發展。

一、健全醫院運營管理崗位設置的重大意義

（一）有利于醫療運營效能的整體提升

通過建立健全與醫改新要求相匹配的組織架構體系及崗位設置管理機制，有利于優化醫院工作流程、提升醫療服務能力和效率；探索成立醫療運營管理團隊，增設新型崗位類型和形式，有利于醫院有效管控醫療經營成本，提高醫療質量和業務數量，實現社會效益和經濟效益雙贏目標。

（二）有利于醫院資源的優化整合

依據醫改新階段提出的指導要求，結合醫院實際情況，通過建立健全與醫改大環境相匹配的現代化運營崗位設置管理機制，有利于優化醫院人才資源和醫療物質資源的科學配置，能有效平衡診療需求和醫療服務之間的供需關系；有利于對醫院資源進行動態調配和優化整合，最大程度地提升醫院運營效能，實現醫療效益最大化。

（三）有利于改良提升醫院整體績效

國家對公立醫院的績效考核工作進一步深入，考核要求更多指向醫院的整體運營效率。通過建立健全與之相應的組織架構體系及崗位設置管理機制，有助于推進醫院醫療業務工作和經營管理工作的融合匯通，促進醫院的崗位設置管理理念以現代化、創新化和精細化為導向的轉變發展，將醫改新要求下的組織架構構建和崗位設置管理轉化為提升醫院整體運營效益和效率的價值創造，從而改善提升醫院的整體績效水平。

二、醫院運營崗位設置管理存在的問題

各公立醫院要想實現現代化、精準化、細致化的運營管理目標，就要做好現代化運營管理組織體系的構建，首先要完善的就是人力資源崗位管理工作。近年來，部分三甲醫院對科室運營管理的設置進行了初步的探索和實踐，但在實踐中也發現了許多問題。

（一）運營管理崗位設置意識的缺乏

在醫院傳統管理觀念中，更看重的是醫療業務能力，比如科室完成的手術臺數、接收的就診人數等。但對降低內部運營成本，提升整體運營效益方面的關注卻較少。要想在現代化運營管理中，統籌兼顧醫療保障制度公益性、患者就診需求多樣性以及醫療質量水平先進性，就需要建立健全常態化調控醫院運營發展的組織架構職能及崗位設置機制，提升精確化、細致化經營管理的意識。

（二）運營管理崗位設置專業性不足

目前，醫院的崗位設置類型主要以醫療專業技術人員為重點，而各臨床科室的工作內容除了醫療服務業務、科研教學任務，還要承攬本科室的行政運營管理工作，這就導致：一方面，臨床科室醫務人員的工作精力被分散，無法專心開展醫療診斷和科研教學工作；而另一方面，站在運營管理專業性的角度來看，也無法對科室的運營管理給出專業性的決策指導。為有效破解醫院成本上升、效益下降等問題，扭轉重“開源”輕“節流”的思維，就需要成立專業化的運營管理團隊，增設相關運營管理崗位，提升醫院運營管理水平的精準細致程度。

三、醫院現代化運營管理崗位設置的探索建議

（一）現代化運營管理組織機構構建

為提升醫院整體運營水平和經濟效益，保障醫院運營管理工作的實施落地，就需要建立健全相應的組織架構職能及崗位設置機制。通過對四川華西醫院、上海新華醫院等大型公立醫院精細化運營管理的調查研究，總結出公立醫院現代化運營管理一般設有運營管理委員會。醫院運營管理委員會設主任委員一名，由醫院黨委書記或院長擔任；設常務副主任委員兩名，由醫院副院長和總會計擔任；設運營管理委員若干名，由各職能科室負責人組成。運營管理委員會主要負責醫院整體運營管理的規劃、組織體系的構建以及推動醫院高質量運營管理的工作。運營管理委員會下設單獨的運營管理部門，負責在委員會的領導下，對醫院運營管理工作進行組織實施、協調優化、運營指導和考核評價。

（二）完善運營助理崗位管理機制

1.崗位設置。醫院運營管理部門是醫院組織架構的重要組成，它與醫院其他管理部門平級，設置科室負責人一名，成員由各醫療運營助理員組成。每位醫療運營助理主要負責對接各臨床科室，輔助臨床科室強化內部經營管理和成本管控工作，提升醫院整體運營和醫療服務水平，保障醫院高質量穩步發展。

2.崗位職責。醫療運營助理員由醫院運營管理部統一領導，負責對接各臨床科室，了解臨床醫療業務概況，統計、梳理科室運營指標數據，分析、反饋科室經營狀況、設備運用狀況、醫療保險病種、運營考核績效等數據結果，協同科室推進項目實施進度，改善醫療資源配置等，具體的工作職責詳見表1。

醫療運營助理員切入臨床科室內部，整理分析科室運營情況，可以架起臨床科室與醫院管理層之間的橋梁，推進臨床醫療業務與經營效益管理的貫穿融會，帶動醫療費用結構轉變、促進臨床專科能力發展，提高醫療服務質量水平。

3.選拔模式。新醫改背景下，運營管理助理員是醫院現代化、精細化、科學化管理的探路者，運營管理助理員不僅要通曉運營管理方法，還要深悉臨床醫療業務的內容和流程，是要具備多方面知識技能的高水平復合型人才。《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》中明確指出：醫院應當充實運營管理部門人員力量，配備具有財務、審計、人事、醫療、護理、物價、醫保、信息化、工程技術等知識背景的人員擔任運營管理員，切實承擔好運營管理的具體工作。

現階段，關于公立醫院運營管理的運行模式，更多是借鑒全職式學科運營專員的經驗，但需要考慮的是，隨著醫療改革的深化、醫療物資的集采以及醫保支付方式變革等多重影響，目前公立醫院營運管理助理員的任職形式更建議采用兼職形式，以控制醫院內部人力成本、保障盈利水平、維護現有醫護人才隊伍的穩定。醫院運營管理助理員的招募，可以從醫院各行政部門、臨床科室醫護人員、醫學技術人員中進行選拔，選拔標準專業要求主修財務管理、臨床醫藥學、市場營銷、工商管理、醫院管理等；學歷要求本科及以上，年齡要求35歲以下，要求具備醫院運營分析的能力，了解醫保支付方式改革的政策，有醫院運營管理或績效管理工作經驗者優先。

4.考評機制。為常態長效化組織推進醫院運營管理工作，優化運營管理運行機制和工作流程，促進醫院整體運營管理任務的執行落地，公立醫院應建立運營管理考核評價機制。運營管理考核評價的對象，不僅包括運營管理部門和運營管理助理員，還要包括臨床科室、相關職能部門以及醫院整體運營管理體系建設，具體考評內容詳見表2。

四、結語

如前所述，隨著醫療制度改革的不斷深化，公立醫院的運營管理水平亟待改善提升。各公立醫院應緊跟新時期醫改政策趨勢，不斷完善運營管理組織架構體系和崗位設置管理機制的構建，助推公立醫院現代化、精益化、科學化管理水平，優化醫院人力資源和醫療物質資源配置、有效控制醫院經營成本，提升醫院整體運營效能，實現醫院長期可持續發展戰略目標。

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（作者單位：山西中醫藥大學附屬醫院 山西太原 030000）

［作者簡介：張萍，碩士研究生學歷，山西中醫藥大學附屬醫院人事科經濟師。］

（責編：賈偉）