我國老年人口腔疾病的特點

■高琪 侯文禮 郭家源（河北醫科大學第二醫院口腔內科）

目前我國正處于快速老齡化階段，第七次人口普查顯示，我國60 歲及以上人口為2.64 億。老年人已經成為醫院（口腔）門診的主力軍。對于口腔科而言，老年人口腔問題就更加突出，老年人口腔疾病的特點是什么呢？

口腔情況復雜，發病率高

老年人口腔的情況復雜，殘根、殘冠、齲齒、牙周炎、牙體缺失等癥狀屢見不鮮，更有甚者整個牙列缺失，且黏膜病發病率也遠高于年輕人。造成這種局面有以下幾個原因：

1.現在的老年人大部分出生于20 世紀四五十年代，那個時候國家的重心是解決溫飽，還談不上口腔衛生。

2.恐懼心理，以前患者看牙不重視止痛，留下了心理陰影，抵觸就醫。

3.患者有怕麻煩的心理，要求患者復診是口腔科疾病的特點。

4.湊合、拖延的也是患者普遍的心理。

5.怕花錢，老年人經歷了困難時期，非常節儉。

6.不規范治療造成了二次損害。

7.老年人普遍口腔衛生欠佳。老年人刷牙方法普遍不正確，或每天只刷一次牙，更有甚者幾乎不刷牙，也沒有應用一些輔助工具，如牙線、牙間隙刷、沖牙器等，更沒有定期洗牙的習慣。

8.全身系統疾病多。老年人系統性疾病多，高血壓、糖尿病、冠心病患者等，需要常年服用抗凝劑、抗骨質疏松等藥物，會對口腔疾病治療造成影響，如老年人常用的抗骨質疏松的雙膦酸鹽類藥物，由于藥物的蓄積，拔牙后容易造成頜骨骨髓炎；有些全身疾病和口腔健康密切相關，最常見的糖尿病會加重牙周炎癥反應，使牙槽骨吸收，牙周炎癥控制不好，也會造成血糖不容易控制。

老年人如何維護口腔健康

那么老年人該怎樣維護口腔健康呢？我總結了4 個字，“勤、巧、早、乖”。

1.勤刷牙 年輕人每天早、晚兩次有效刷牙，老年人可以多刷一到兩次，尤其是佩戴活動假牙的老年人，在飯后要摘下假牙，刷自己的牙，刷假牙。刷牙后，可以用漱口液漱口。

2.巧刷牙 巧就是會刷牙，好多老年人不會正確的刷牙方法，不僅牙沒刷干凈，反而把牙刷壞了，牙頸部刷出一道深溝槽，稱為楔狀缺損，造成牙齒敏感，甚至造成神經外露而引起劇烈疼痛。那該如何正確刷牙？推薦使用巴氏刷牙法；還可以巧妙運用輔助工具，比如牙線、牙間隙刷、沖牙器。再有刷牙時間要足夠，每次刷牙時間維持在3 分鐘以上。

3.早發現 老年人有一個特點，能忍，不到萬不得已不會主動選擇治療，從而把一些小問題拖成了大問題。如齲齒通過簡單的充填治療就可以解決，如治療不及時就會發展成牙髓炎、根尖周炎，造成劇烈疼痛，以至于需要根管治療，這樣不僅就診次數增加，費用上升，牙齒的穩固程度也會大大降低；下后牙殘根沒有及時拔除，長期摩擦舌側緣造成創傷性潰瘍，甚至有發生癌變的可能；或原本能通過治療保留的牙，因為沒有及時治療而失去了保留的時機；對于沒有治療意義的牙要及早拔除，以免損害范圍擴大。

4.聽從專業醫生建議 老年人要改變以前的不良習慣，按時規律用藥，刷牙，定期復查。乖還有一個含義就是要平和，不要過分焦慮，以積極平和的心態擁抱我們的老年生活。