心肌梗死急救的“三步訣”

■馬麗丹（臨滄市人民醫院）

準確識別心肌梗死癥狀

心肌梗死是由于冠狀動脈急性阻塞導致心肌區域缺血、缺氧并最終發生壞死的病理狀態，典型癥狀包括持續性胸痛。這種痛感通常描述為壓迫感、緊縮感或重壓感，可能輻射至左肩、臂部或下顎。

除胸痛外，患者可能還會出現其他癥狀，如氣短、出汗、惡心、嘔吐、心悸或頭暈。

遇到緊急情況時，能夠迅速識別這些癥狀至關重要，因為心肌梗死是醫療緊急情況，需要立即處理。特別是患者胸痛持續時間超過幾分鐘，同時伴隨上述其他癥狀時，應立即考慮心肌梗死的可能，并迅速采取急救措施。推遲治療不僅增加心肌損傷的風險，還可能導致嚴重的并發癥，如心力衰竭、心律失常甚至猝死。

急救掌握“三步訣”

第一步：平臥休息

在心肌梗死急救的過程中，平臥休息對于緩解心臟的負擔至關重要。當疑似心肌梗死發作時，患者應立即停止所有活動，采取半臥位或平臥位，以減少心臟的氧氣需求，減輕心肌的負荷。這種體位有助于降低心臟的工作量，緩解心絞痛，同時也有助于防止因缺血和缺氧引發的心律失常。

在平臥休息的同時，應保持患者的呼吸通暢，并監測其生命體征，如心率、呼吸頻率和血壓，以評估病情的嚴重程度。在等待救援人員到達的過程中，保持患者平臥休息，并密切監測其癥狀變化，是心肌梗死急救中的首要任務。這一步驟是整個心肌梗死急救“三步訣”中的基礎，對于減少心肌損傷、預防心律失常和提高生存率具有重要意義。

第二步：撥打急救電話

當懷疑心肌梗死發作時，關鍵步驟是立即撥打當地的急救電話120，以盡快獲得專業醫療救助。

在撥打急救電話時，提供準確、詳細的信息給緊急服務人員，包括患者的當前狀況、心肌梗死的疑似癥狀（如胸痛、氣短、惡心或出汗等），以及患者的位置和聯系信息。

這一步驟對于確保患者能夠迅速得到專業的醫療援助至關重要，因為心肌梗死是一種需要緊急治療的醫療緊急情況，時間的延遲會增加心肌損傷的風險。同時，通話過程中，保持鎮定并遵循緊急服務人員的指導，服務人員會給患者家屬提供一些基本的急救指導，如心肺復蘇術（CPR）的步驟等。緊急救援電話的撥打不僅是心肌梗死急救的關鍵一步，更是確保患者能夠及時得到專業救治、減少心肌損傷的重要環節。

第三步：盡早接受治療

一旦疑似心肌梗死（心肌梗死）發作，需盡快到達醫療機構接受專業治療。由于心肌梗死是由冠狀動脈的急性阻塞引起的心肌缺血狀況，如果不及時進行再灌注治療，可能導致心肌細胞永久性損傷甚至死亡。在醫院中，患者將接受緊急心電圖（ECG）檢查，以確認心肌梗死的診斷，并根據病情嚴重程度進行相應的干預。因此，盡早接受醫生治療不僅是救治心肌梗死的關鍵，也是減輕心肌損害、提高患者生存率的決定性因素。

通過本次科普，希望大家能夠了解心肌梗死急救“三步訣”，使心肌梗死患者能夠及時得到正確處理，為患者贏得更多的生機。