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情緒調節的神經環路及其在情緒障礙人群中的表現

2024-05-16 00:00:00張丹丹李思瑾

摘要:情緒調節是影響個體身心健康的重要適應性功能,而情緒失調是情緒障礙患者的跨診斷特征,是 其病因和癥狀維持的關鍵因素. 結合經典的情緒調節過程模型,首先綜述情緒調節的神經環路,發現外側前 額葉是構成情緒調節神經環路的關鍵腦區. 不同調節策略對應不盡相同的腦網絡:分心策略需要背外側前 額葉、頂葉完成注意轉換;重新解釋策略依賴負責語言加工的腹外側前額葉、顳葉;分離策略需要顳頂聯合 區調整心理距離;表達抑制策略依賴前腦島整合情緒與身體意識、輔助運動區控制外在情緒表達. 接著總結 情緒障礙患者情緒失調的關鍵腦節點,發現患者均表現出外側前額葉功能失調:抑郁和雙相情感障礙以外 側前額葉與杏仁核的功能連接減弱為關鍵腦功能損傷,焦慮障礙在情緒調節過程中表現出額-頂區注意控 制網絡激活降低. 建議未來研究結合“腦調控 + 腦觀測”技術進一步揭示情緒調節的神經環路,開展旨在提 高情緒障礙患者情緒調節能力的臨床治療研究.

關鍵詞:情緒調節;神經環路;前額葉;抑郁障礙;雙相情感障礙;焦慮障礙

中圖分類號:B842 文獻標志碼:A 文章編號:1001-8395(2024)03-0285-09

doi:10. 3969 / j. issn. 1001-8395. 2024. 03. 001

1 引言及研究背景

廣義的情緒調節(emotion regulation)是指我們 影響自己情緒的過程,包括什么時候產生情緒,以 及如何體驗和表達這些情緒 [1] . 良好的情緒調節對 個人身心健康 [2] 、社會關系改善 [3]有著重要的促 進作用. 而情緒失調將引發沖動、暴力行為 [4] ,嚴重 的將導致抑郁、焦慮等情緒障礙 [5] 甚至自殺 [6] .

情緒調節對于我們的生活如此重要,情緒是如 何被調節的、情緒調節的認知和腦神經機制又是怎 樣的,這些問題得到了越來越多的關注 [7-8] . 從 Ochsner 等 [9] 首次開展主動性情緒調節的腦成像研 究開始,研究者們基于健康人群的系統研究總結出 目前較公認的觀點:有效的主動性情緒調節以外側 前額葉皮層(lateral prefrontal cortex)激活增加和杏 仁核(amygdala)反應降低為主要特征 [10-13] . 這一過 程與至少 3 個腦網絡有關:1)基于外側前額葉的情 緒認知控制網絡;2)以杏仁核、腹側紋狀體和腦島 為代表的情緒感知網絡;3)連接上述 2 個網絡的中 間網絡,包括負責自我監控的內側前額葉、語義加 工的顳葉和注意定向的頂葉等 [9,14] .

情緒失調是情緒障礙患者的一個跨診斷特 征,是其病因和癥狀維持的關鍵因素 [15-16] . 患者 通常無法主動選擇適應性的情緒調節策略,也無 法有效調用外側前額葉資源完成調節過程 [17] . 近 些年,越來越多的研究者建議將情緒調節過程中 的異常腦神經機制作為臨床預測和診療情緒障礙 的生物學標記物 [18-19] . 揭示情緒障礙人群情緒失 調的神經環路,明確不同情緒障礙患者與健康人 情緒調節神經環路的共性和差異,有助于我們掌 握情緒失調的本質,促進臨床情緒障礙疾病的評 估與診斷,幫助指導治療干預方案的制定. 本文首 先以情緒調節策略為線索,介紹健康人群主動性 情緒調節的神經環路,接著對常見的 3 種情緒障礙,包括抑郁障礙、雙相情感障礙、焦慮障礙患者 情緒失調的神經環路研究進行綜述,最后對此領 域的未來研究方向提出建議.

2 情緒調節的神經環路

情緒調節是連續展開的一系列認知過程,涉及 注意控制、認知評價、反應調整、自我監控等以產 生、維持和調整目標導向策略,從而完成情緒調節 目標 [8,20-22] . 經典的情緒調節過程模型按照情緒產 生時間將情緒調節分為 5 個階段 [23] :情境選擇、情 境改變、注意部署、認知改變和反應調節. 其中,情 境選擇和情境改變屬于事前干預,涉及的影響因 素及認知過程較為復雜 [1] ,本文不做討論. 后 3 個 階段分別以分心(distraction)、認知重評(cognitive reappraisal)、表達抑制(expressive suppression)策略 為代表 [1,24] ,它們涉及不同的心理過程 [25] ,對應的 神經環路也存在差異,下文分別闡述.

2. 1 分心

分心策略在情緒刺激出現后的早期注 意部署階段起作用,通過控制注意焦點從刺激的情 緒喚醒方面轉移到中性或無關事件上降低情緒影 響 [1] . 分心策略具有短時情緒調節效應,能夠有效 降低負性情緒體驗 [26-27] . 研究發現,面對高強度負 性圖片時人們更傾向于選擇分心策略下調情緒體 驗 [27-28] ,且即時的調節效果優于認知重評 [29-30] . 當 然,部分研究還通過設置附加任務,如算數、記憶測 試等使個體被動分心 [25,31-34] ,然而任務本身的影響 因素及其認知過程各不相同,本文不做討論.

分心策略強調注意的重新定向,此過程需要負 責抑制控制和視覺空間注意的額-頂區腦網絡參 與 [35] . 背外側前額葉(dorsolateral prefrontal cortex, dlPFC)是注意控制網絡中的關鍵腦區. 研究發現, 采用分心策略調節不同強度的負性刺激時 dlPFC 均顯著激活 [28] . 運用重復經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)的腦調控研 究也為 dlPFC 在分心策略中的關鍵作用提供了因 果證據 [36] :在分別激活 2 組被試的 dlPFC 或 vlPFC (腹外側前額葉,ventrolateral prefrontal cortex)后要 求他們采用分心和認知重評策略下調社會排斥誘 發的負性情緒,結果發現 dlPFC 激活組被試采用分 心策略時情緒調節效果更好,而 vlPFC 激活組采用 認知重評策略時情緒調節效果更佳. Ferri 等 [35,37] 發現:與自由觀看相比,當要求被試將注意聚焦于 負性情境的中性方面時,主觀報告的負性情緒降 低,dlPFC、中央前回、楔前葉激活增加;那些遵從 任務指令(依據眼球追蹤指標進行判斷,即能夠將 注視點維持在負性圖片的中性區域)的個體還表 現出杏仁核激活降低,楔前葉與杏仁核的負向功 能連接增強. 綜上我們認為,分心策略由 dlPFC 主 導注意的抑制控制,通過額-頂區(包括中央前回、 楔前葉等)完成注意的重新定向,從而調控杏仁核 的活動.

2. 2 認知重評

認知重評策略在情緒刺激出現 后的較晚期認知改變階段起作用,通過改變個體 對情緒刺激的解釋或評價影響情緒體驗,是適應 性且具備長時效應的策略 [23,27] . 認知重評有情境 聚焦(situation-focused)和自我聚焦(self-focused)2 個子策略. 情境聚焦的認知重評也被稱為重新解釋 (reinterpretation),注重改變情緒情境的意義或后 果;自我聚焦的認知重評也被稱為分離(distance), 側重于改變個人與情緒刺激之間的心理距離或時 空關系 [22,38] . 例如,看到病人就醫的負性圖片時, 重新解釋策略可想象該病人體質強健、很快就會康 復;分離策略則可將自己視為一名臨床醫生或想象 這件事發生在很久以前來降低情緒感受 [22] .

1)情境聚焦的認知重評. 重新解釋策略涉及 語義加工、抑制不當評價并選擇替代解釋,這一過程 通常激活 vlPFC、dlPFC、腹內側前額葉(ventromedial prefrontal cortex,vmPFC)、背內側前額葉(dorsomedial prefrontal cortex,dmPFC)和語言中樞顳葉(包括海馬) 構成的腦網絡,并共同調控杏仁核等情緒感知腦 區[8,20-21,25,28,39-40] .其中,vlPFC 在此過程中的關鍵作用 已在我們課題組的系列腦調控研究中得到證 實[36,41-45] .腦功能連接研究發現,重新解釋過程中 vlPFC 會通過vmPFC 負向調控杏仁核[46] .近年的一項 研究通過建立動態因果模型也發現,重新解釋過程 中 vlPFC、dlPFC 等外側前額葉顯著激活,vmPFC 到 杏仁核的負向功能連接增加 [47] . Morawetz 等 [48]專 門研究了重新解釋過程中外側前額葉之間的功能 連接,發現 dlPFC 到 vlPFC 具有正向功能連接,而 vlPFC 到 dlPFC 具有負向功能連接,他們將這一雙 向關系解釋為前額葉內部的協同和反饋機制: dlPFC 負責在工作記憶中維持情緒調節目標與多個 對當前情境的解釋選項,促進 vlPFC 自上而下選擇 符合目標的解釋,這一過程完成后 vlPFC 反過來向 dlPFC 發送“停止”調節信號 [1,48] . 最近,我們課題 組結合腦調控和腦觀測技術(rTMS + fMRI)揭示了重新解釋過程的神經活動因果性變化 [44] :與偽刺 激組相比,激活 vlPFC 的組別在重新解釋中杏仁 核、腦島的活動水平降低,證明此過程涉及前額葉 控制系統對皮層下情緒感知系統的抑制;并且發 現,vmPFC 在前額皮層-皮下環路中起到了關鍵的 樞紐作用. 我們推測,重新解釋需要認知控制腦區 dlPFC 與 vlPFC 的協同作用,可能會從顳葉加工和 存儲的語義信息中挑選出符合情緒調節目標的替 代評價,并通過 vmPFC 等內側前額葉進行情緒監 控與信息整合,從而改變皮層下情緒感知腦區的 活動.

2 )自我聚焦的認知重評. 分離策略區別于 重新解釋的認知成分為自我投射,即將視角從 此時此地轉移到模擬的時間、地點或任務角色 上,這一過程需要與心理距離加工有關的顳-頂 區腦網絡,尤其是顳頂聯合區(temporoparietal junction,TPJ)[49]. Powers 等 [50] 對此策略的關鍵 腦區進行了探索,他們用低頻 rTMS 抑制被試的 TPJ 發現:采用分離策略時,TPJ 抑制組比偽刺激 組主觀努力評分更高,調節效果更差;而采用分心 策略時未發現上述組間差異. 分離策略也依賴于 一般的注意控制和自我情緒監控腦區,包括 vlPFC、dlPFC、dmPFC、后扣帶回等 [22,38,51] ,dlPFC 的激活水平與杏仁核負相關 [52] . 最新一項研 究 [53] 關注了情緒調節過程中腦區激活的重測信 度問題,通過連續 3 次相隔一周的磁共振掃描,發 現 vlPFC、dlPFC、顳中回在分離策略實施過程中的 穩定作用. 早期采用經顱直流電刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)陽極刺激 dlPFC 的 研究 [54] 發現,個體運用分離策略調節情緒的能力 有所提高,證明了 dlPFC 在此策略中的關鍵作用. Goldin 等 [55] 要求被試采用分離策略觀看 15 s 的 電影片段發現:早期階段(0 ~ 5 s)前額葉的激活 水平可負向預測晚期階段(10 ~ 15 s)杏仁核的活 動. 目前我們對分離策略神經環路的了解還不及 重新解釋策略. 根據已有研究提供的腦節點我們 推測,分離策略需要外側前額葉(dlPFC、vlPFC)參 與注意控制和目標監控等高級心理功能,主要由 顳-頂區腦網絡構建看待當前情緒情境的新視角 并完成新舊視角間的轉換,可能會通過負責情緒 自我監控的 dmPFC 和信息整合的后扣帶回來調 節杏仁核活動,從而完成情緒調節目標.

2. 3 表達抑制

表達抑制策略旨在調節情緒反應 的外在表現,例如改變面部表情 [56] . 由于其主要功 能是隱藏而不是改變真實的情緒體驗,研究者多將 其視為非適應性的情緒調節策略 [55] ,該策略的習 慣性使用對生活滿意度、自尊和幸福感有長期的負 面影響,且存在跨文化一致性 [2] .

前腦島在表達抑制過程中發揮了關鍵作用[57-59] . 表達抑制的使用頻率與前腦島的灰質體積呈正相 關[57] ,額顳葉受損的癡呆癥患者(腦島明顯萎縮) 比健康對照組表現出更少的表達抑制行為 [58] . 除 了前腦島,表達抑制過程還需調用負責反應控制、 運動計劃以及自我面孔識別的前額-頂區 [25,60] . Goldin 等 [55] 發現,運用表達抑制策略觀看 15 s 的 負性電影片段在較晚期階段(10 s 后)vlPFC、 dlPFC、dmPFC、楔前葉激活增強,杏仁核與前腦島 的活動也增強. 這可能說明表達抑制過程需要調用 認知資源來識別和控制自我面部表情,但與此同時 杏仁核和前腦島仍在持續輸入情緒突顯信息,這一 過程雖控制了外在情緒的表達,但也給個體造成了 生理上的負擔 [55] . Lee 等 [61]要求被試做出與視頻 人物相反的表情時,也觀察到 vlPFC、輔助運動區和 前腦島等腦區的顯著激活. 綜上我們推測,表達抑 制策略主要依賴前額葉進行表情規劃和目標監控, 同時需要楔前葉、輔助運動區進行自我表情識別和 控制,此過程中前腦島參與情緒與身體意識信息整 合,最終改變情緒表達而非情緒體驗.

3 情緒障礙人群情緒調節的神經環路異常

情緒障礙患者在情緒調節過程中多表現出外 側前額葉功能失調 [24,62] . 各類情緒障礙患者的癥 狀存在差異,如抑郁障礙(depression disorder)以 持久的心境低落和快感缺失為核心癥狀 [63] ,雙相 情感障礙(bipolar disorder,BD)時常在陰性(抑 郁)和陽性(躁狂)2 種情緒狀態之間切換 [64] ,而 焦慮障礙(anxiety disorder)的典型癥狀為過度注 意警覺 [65] ,他們在情緒調節過程中的行為學和神 經學表現也不盡相同 [16] . 下文針對 3 類常見的情 緒障礙分別闡述.

3. 1 抑郁障礙

抑郁障礙患者習慣采用表達抑制 等適應不良策略,較少主動采用或在指導下難以有 效實施認知重評等適應性策略 [66-69] . 部分實驗室研 究發現,抑郁障礙患者在情緒調節效果指標上(如 主觀情緒評分、杏仁核激活水平等)與健康對照組并無顯著差異 [16] . 但腦成像結果顯示,患者在情緒 調節任務中需調用更多的前額葉資源 [15,19,70] . 例 如,抑郁障礙患者采用重新解釋策略時顯著激活雙 側 vlPFC,而健康對照組僅需調用左側 vlPFC [46] ;患 者采用分離策略時,自我報告的情緒調節效果雖與 健康對照組無差異,但其右側 dlPFC 和vmPFC 表現 出過激活 [71] . Picó-Pérez 等 [15]的腦成像元分析也 發現,與健康對照組相比,抑郁障礙等患者采用重 新解釋策略時其右側 vlPFC 激活增加,中央前回、 頂上小葉等也表現出激活增強的趨勢. 上述發現提 示,抑郁障礙患者運用外側前額葉主動調節情緒的 效率降低,需通過代償機制即調用更多的前額-頂 區資源來彌補. 近幾年,我們課題組借助 rTMS 高頻 激活抑郁障礙患者的外側前額葉并發現患者的情 緒調節能力有所提高(vlPFC-重新解釋策略、dlPFC- 分心策略)[72-73] . 功能連接方面的主要發現,抑郁 障礙患者的外側前額葉與杏仁核的功能連接模式 發生變化:健康對照組運用重新解釋策略時,vlPFC 通過 vmPFC 抑制杏仁核的活動(負向連接),負性 情緒反應降低;而患者的 vlPFC 無法顯著預測 vmPFC 的活動,vmPFC 卻正向預測杏仁核的激活水 平(正向連接),負性情緒反應增加 [46] . 以上說明, 抑郁障礙患者的情緒調節神經環路缺陷表現為外 側前額葉的低效過激活,并且與內側額葉功能連接 異常,導致無法有效調控杏仁核的活動.

3. 2 雙相情感障礙

雙相情感障礙患者的情緒失 調體現在無法選擇和運用適當的、可實現的情緒調 節策略 [74] . 與健康對照組相比,BD 患者在觀看悲 傷電影時雖然采用認知重評和表達抑制策略的頻 率更高,付出的努力更多,但調節效果卻更差 [75] . 腦成像研究表明,與抑郁障礙類似,BD 患者在情緒 調節過程中也表現出外側前額葉的異常激活,以及 與杏仁核之間的異常功能連接 [74] . 例如,Njau 等 [76] 發現,BD 患者在使用重新解釋策略時 vlPFC、 dlPFC、杏仁核的激活水平高于健康對照組. 又如, Kanske 等 [77] 發現與健康對照組相比,BD 患者與患 者的直系親屬在重新解釋過程中杏仁核過激活,眶 額葉皮層(orbitofrontal cortex,OFC)與杏仁核的功 能連接為正向(而對照組為負向連接),但采用分心 策略時無上述組間差異. Morris 等 [78] 雖然同樣發現 BD 患者采用重新解釋策略時其右側 vlPFC 的過激 活(與健康對照相比),但未發現患者的腦功能連接 異常:患者組 vlPFC 與杏仁核功能連接與對照組相 同,均為負向連接. 與此不同,有研究者發現緩解期 BD 患者運用重新解釋策略時,其雙側 vlPFC 的激 活水平低于對照組,同時左側杏仁核分別與左側 vlPFC、dlPFC 的負向功能連接減弱 [79-80] . 綜合現有 的研究我們認為,BD 患者的情緒調節神經環路似 乎表現出與抑郁障礙患者類似的特征,主要表現出 外側前額葉(vlPFC、dlPFC 和 OFC)與杏仁核的負 向功能連接不足. 出現這一相似結果的原因可能是 躁狂期進行實驗數據采集的可行性不足,因此目前 關注 BD 患者的研究大多以處于緩解期或陰性癥狀 期(抑郁期)的患者為研究對象. 希望后續能開發適 合躁狂期患者的實驗技術和方法,幫助我們全面探 討 BD 患者的情緒調節腦機制.

3. 3 焦慮障礙

焦慮障礙患者過度使用非適應性 的表達抑制策略、更少使用認知重評等適應性策略 且使用效果較差 [56] ,而接受認知行為治療后使用 認知重評策略的頻率能預測治療效果 [18] . 腦成像 研究發現,與健康對照組相比,焦慮障礙患者在完 成情緒調節任務(如認知重評、表達抑制)時 dlPFC、vlPFC、dmPFC、背側前扣帶回(dorsal anterior cingulate cortex,dACC)、運動區以及頂葉等額-頂 區注意控制腦網絡欠激活 [81-84] ,額-頂區的激活水 平與患者癥狀嚴重程度負相關 [10,85] . Zilverstand 等 [16] 也在綜述中強調,相比于抑郁障礙患者,焦慮 障礙患者在認知重評任務(重新解釋/分離)中表現 出注意控制方面的損傷,dACC 和頂葉存在特異性 激活減弱. 焦慮障礙患者還表現出額-頂區的內在 功能連接以及前額葉與情緒感知邊緣腦區的功能 連接降低 [82,86-87] . 接受臨床藥物治療后運用重新解 釋策略時,患者左側 dlPFC 和輔助運動區的激活增 強,并且左側 dlPFC 的變化正向預測癥狀的緩解程 度 [19] . 綜上,焦慮障礙患者情緒調節神經環路的異 常主要表現在額-頂區注意控制網絡 (dlPFC、 vlPFC、dmPFC、dACC、輔助運動區和頂葉)的欠激 活. 值得注意的是,部分研究發現焦慮障礙患者在 醫師或實驗者指導下能夠正常使用重新解釋 [88]和 分離 [89] 策略,情緒調節過程中的腦區激活模式與 健康對照組無顯著差異,如能夠有效招募額-頂區 腦網絡 [24] . 這可能是由于焦慮障礙不同于上述抑 郁和雙相情感障礙的特征,說明焦慮障礙患者情緒 調節功能的損傷可能并不嚴重,通過有效的指導和 治療,情緒調節功能可以較好地恢復.

4 總結和展望

通過對已有文獻的回顧我們發現,雖然不同的 情緒調節策略都會調用外側前額葉,但對應的神經 環路有所差別. 分心策略以注意控制、視覺空間加 工的 dlPFC 和頂葉為關鍵節點;重新解釋策略以語 義加工、語義記憶提取的 vlPFC 和顳葉(包括海馬 體)為關鍵節點;分離策略以負責自我投射的顳-頂 區特別是 TPJ 為關鍵節點;表達抑制策略則依賴前 腦島、楔前葉和輔助運動區來抑制情緒的外在表 達. 情緒障礙患者的異常主要表現在外側前額葉功 能失調. 其中,抑郁和雙相情感障礙患者的外側前 額葉與杏仁核的負向功能連接減弱,焦慮障礙患者 表現為額-頂區注意控制網絡激活降低. 我們認為 該領域未來的研究可以有以下發展方向.

首先,優化情緒調節神經環路的研究技術. 已 有研究對情緒調節過程中腦區之間的功能連接模 式進行擬合,但這種基于算法的相關性結果無法真 實反映腦區間的連接關系. 未來研究可結合“腦調 控 + 腦觀測”技術,探究情緒調節過程中的關鍵腦 節點以及腦節點間的動態、有向連通性.

其次,揭示情緒失調的跨病種表現. 當前研究 多以健康被試為對照,未來研究需橫向對比不同病 患組情緒失調的共性與特異性腦缺陷,構建系統 的、針對性的臨床診療標準.

第三,關注正性情緒上調的腦神經機制. 除了 下調負性情緒,正性情緒的維持與上調對于個人的 身心健康同樣重要 [2,90-91] . 以抑郁障礙為代表的情 緒障礙患者存在嚴重的快感缺失 [92-93] ,探索提高患 者正性情緒上調的神經機制和治療方案可為情緒 障礙的診療提供新的方向.

參考文獻

[1]GROSS J J. Emotion regulation:current status and future prospects[J]. Psychological Inquiry,2015,26(1):1-26.

[2]HU T Q,ZHANG D J,WANG J L,et al. Relation between emotion regulation and mental health:a meta-analysis review[J]. Psychological Reports,2014,114(2):341-362.

[3]ENGLISH T,JOHN O P,SRIVASTAVA S,et al. Emotion regulation and peer-rated social functioning:a 4-year longitudinal study[J]. Journal of Research in Personality,2012,46(6):780-784.

[4]DAVIDSON R J,PUTNAM K M,LARSON C L. Dysfunction in the neural circuitry of emotion regulation:a possible prelude to violence[J]. Science,2000,289(5479):591-594.

[5]ADRIAN M,JENNESS J L,KUEHN K S,et al. Emotion regulation processes linking peer victimization to anxiety and depression symptoms in adolescence[J]. Development and Psychopathology,2019,31(3):999-1009.

[6]SILVIA R,SALVATORE S,DENISE E,et al. Negative emotion dysregulation is linked to the intensity of suicidal ideation in a mixed inpatient sample[J]. Journal of Affective Disorders,2021,281:605-608.

[7]BERBOTH S,MORAWETZ C. Amygdala-prefrontal connectivity during emotion regulation:a meta-analysis of psychophysiological interactions[J]. Neuropsychologia,2021,153:107767.

[8]BUHLE J T,SILVERS J A,WAGER T D,et al. Cognitive reappraisal of emotion:a meta-analysis of human neuroimaging studies[J]. Cerebral Cortex,2014,24(11):2981-2990.

[9]OCHSNER K N,BUNGE S A,GROSS J J,et al. Rethinking feelings:an fMRI study of the cognitive regulation of emotion[J]. Journal of Cognitive Neuroscience,2002,14(8):1215-1229.

[10]FITZGERALD J M,KLUMPP H,LANGENECKER S,et al. Transdiagnostic neural correlates of volitional emotion regulation in anxiety and depression[J]. Depression and Anxiety,2019,36(5):453-464.

[11]FRANK D W,DEWITT M,HUDGENS-HANEY M,et al. Emotion regulation:quantitative meta-analysis of functional activation and deactivation[J]. Neuroscience & Biobehavioral Reviews,2014,45:202-211.

[12]GREENING S G,OSUCH E A,WILLIAMSON P C,et al. The neural correlates of regulating positive and negative emotions in medication-free major depression[J]. Social Cognitive and Affective Neuroscience,2014,9(5):628-637.

[13]MARWOOD L,WISE T,PERKINS A M,et al. Meta-analyses of the neural mechanisms and predictors of response to psychotherapy in depression and anxiety[J]. Neuroscience & Biobehavioral Reviews,2018,95:61-72.

[14]MORAWETZ C,RIEDEL M C,SALO T,et al. Multiple large-scale neural networks underlying emotion regulation [J]. Neuroscience & Biobehavioral Reviews,2020,116:382-395.

[15]PIC-PREZ M,RADUA J,STEWARD T,et al. Emotion regulation in mood and anxiety disorders:a meta-analysis of fMRI cognitive reappraisal studies[J]. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry,2017,79:96-104.

[16]ZILVERSTAND A,PARVAZ M A,GOLDSTEIN R Z. Neuroimaging cognitive reappraisal in clinical populations to define neural targets for enhancing emotion regulation. A systematic review[J]. NeuroImage,2017,151:105-116.

[17]SHEPPES G,SURI G,GROSS J J. Emotion regulation and psychopathology[J]. Annual Review of Clinical Psychology,2015, 11:379-405.

[18]GOLDIN P R,MORRISON A,JAZAIERI H,et al. Group CBT versus MBSR for social anxiety disorder:a randomized controlled trial[J]. Journal of Consulting and Clinical Psychology,2016,84(5):427-437.

[19]MACNAMARA A,RABINAK C A,KENNEDY A E,et al. Emotion regulatory brain function and SSRI treatment in PTSD: neural correlates and predictors of change[J]. Neuropsychopharmacology,2016,41(2):611-618.

[20]KOHN N,EICKHOFF S B,SCHELLER M,et al. Neural network of cognitive emotion regulation:an ALE meta-analysis and MACM analysis[J]. NeuroImage,2014,87:345-355.

[21]MORAWETZ C,BODE S,DERNTL B,et al. The effect of strategies,goals and stimulus material on the neural mechanisms of emotion regulation:a meta-analysis of fMRI studies[J]. Neuroscience & Biobehavioral Reviews,2017,72:111-128.

[22]OCHSNER K N,SILVERS J A,BUHLE J T. Functional imaging studies of emotion regulation:a synthetic review and evolving model of the cognitive control of emotion[J]. Annals of the New York Academy of Sciences,2012,1251(1):E1-E24.

[23]MCRAE K,GROSS J J. Emotion regulation[J]. Emotion,2020,20(1):1-9.

[24]DIXON M L,MOODIE C A,GOLDIN P R,et al. Emotion regulation in social anxiety disorder:reappraisal and acceptance of negative self-beliefs[J]. Biological Psychiatry:Cognitive Neuroscience and Neuroimaging,2020,5(1):119-129.

[25]D?RFEL D,LAMKE J P,HUMMEL F,et al. Common and differential neural networks of emotion regulation by detachment, reinterpretation,distraction,and expressive suppression:a comparative fMRI investigation [J]. NeuroImage,2014,101: 298-309.

[26]HERMANN A,KRESS L,STARK R. Neural correlates of immediate and prolonged effects of cognitive reappraisal and distraction on emotional experience[J]. Brain Imaging and Behavior,2017,11(5):1227-1237.

[27]SHEPPES G,SCHEIBE S,SURI G,et al. Emotion regulation choice:a conceptual framework and supporting evidence[J]. Journal of Experimental Psychology:General,2014,143(1):163-181.

[28]MOODIE C A,SURI G,GOERLITZ D S,et al. The neural bases of cognitive emotion regulation:the roles of strategy and intensity[J]. Cognitive,Affective,& Behavioral Neuroscience,2020,20(2):387-407.

[29]DORMAN ILAN S,SHAFIR R,BIRK J L,et al. Monitoring in emotion regulation:behavioral decisions and neural consequences[J]. Social Cognitive and Affective Neuroscience,2019,14(12):1273-1283.

[30]SHAFIR R,SCHWARTZ N,BLECHERT J,et al. Emotional intensity influences pre-implementation and implementation of distraction and reappraisal[J]. Social Cognitive and Affective Neuroscience,2015,10(10):1329-1337.

[31]CASERAS X,MURPHY K,LAWRENCE N S,et al. Emotion regulation deficits in euthymic bipolar I versus bipolar II disorder:a functional and diffusion-tensor imaging study[J]. Bipolar Disorders,2015,17(5):461-470.

[32]HEISSLER J,KANSKE P,SCH?NFELDER S,et al. Inefficiency of emotion regulation as vulnerability marker for bipolar disorder:evidence from healthy individuals with hypomanic personality[J]. Journal of Affective Disorders,2014,152:83-90.

[33]KANSKE P,HEISSLER J,SCH?NFELDER S,et al. Neural correlates of emotion regulation deficits in remitted depression:the influence of regulation strategy,habitual regulation use,and emotional valence[J]. NeuroImage,2012,61(3):686-693.

[34]LI W J,YANG P,NGETICH R K,et al. Differential involvement of frontoparietal network and insula cortex in emotion regulation[J]. Neuropsychologia,2021,161:107991.

[35]FERRI J,SCHMIDT J,HAJCAK G,et al. Neural correlates of attentional deployment within unpleasant pictures[J]. NeuroImage, 2013,70:268-277.

[36]ZHAO J,MO L C,BI R,et al. The VLPFC versus the DLPFC in downregulating social pain using reappraisal and distraction strategies[J]. Journal of Neuroscience,2021,41(6):1331-1339.

[37]FERRI J,SCHMIDT J,HAJCAK G,et al. Emotion regulation and amygdala-precuneus connectivity:focusing on attentional deployment[J]. Cognitive,Affective,& Behavioral Neuroscience,2016,16(6):991-1002.

[38]POWERS J P,LABAR K S. Regulating emotion through distancing:a taxonomy,neurocognitive model,and supporting meta-analysis[J]. Neuroscience & Biobehavioral Reviews,2019,96:155-173.

[39]MORAWETZ C,BODE S,BAUDEWIG J,et al. Neural representation of emotion regulation goals[J]. Human Brain Mapping, 2016,37(2):600-620.

[40]WAGER T D,DAVIDSON M L,HUGHES B L,et al. Prefrontal-subcortical pathways mediating successful emotion regulation[J]. Neuron,2008,59(6):1037-1050.

[41]HE Z H,LIN Y Q,XIA L S,et al. Critical role of the right VLPFC in emotional regulation of social exclusion:a tDCS study[J]. Social Cognitive and Affective Neuroscience,2018,13(4):357-366.

[42]HE Z H,LIU Z L,ZHAO J,et al. Improving emotion regulation of social exclusion in depression-prone individuals:a tDCS study targeting right VLPFC[J]. Psychological Medicine,2020,50(16):2768-2779.

[43]HE Z H,ZHAO J,SHEN J S,et al. The right VLPFC and downregulation of social pain:a TMS study[J]. Human Brain Mapping,2020,41(5):1362-1371.

[44]HE Z H,LI S J,MO L C,et al. The VLPFC-engaged voluntary emotion regulation:combined TMS-fMRI evidence for the neural circuit of cognitive reappraisal[J]. Journal of Neuroscience,2023,43(34):6046-6060.

[45]LI S J,XIE H,ZHENG Z X,et al. The causal role of the bilateral ventrolateral prefrontal cortices on emotion regulation of social feedback[J]. Human Brain Mapping,2022,43(9):2898-2910.

[46]JOHNSTONE T,VAN REEKUM C V,URRY H L,et al. Failure to regulate:counterproductive recruitment of top-down prefrontal-subcortical circuitry in major depression[J]. Journal of Neuroscience,2007,27(33):8877-8884.

[47]STEWARD T,DAVEY C G,JAMIESON A J,et al. Dynamic neural interactions supporting the cognitive reappraisal of emotion[J]. Cerebral Cortex,2021,31(2):961-973.

[48]MORAWETZ C,BODE S,BAUDEWIG J,et al. Changes in effective connectivity between dorsal and ventral prefrontal regions moderate emotion regulation[J]. Cerebral Cortex,2016,26(5):1923-1937.

[49]POWERS J P,GRANER J L,LABAR K S. Multivariate patterns of posterior cortical activity differentiate forms of emotional distancing[J]. Cerebral Cortex,2020,30(5):2766-2776.

[50]POWERS J P,DAVIS S W,NEACSIU A D,et al. Examining the role of lateral parietal cortex in emotional distancing using TMS[J]. Cognitive,Affective,& Behavioral Neuroscience,2020,20(5):1090-1102.

[51]XIE X Y,BRATEC S M,SCHMID G,et al. How do you make me feel better?Social cognitive emotion regulation and the default mode network[J]. NeuroImage,2016,134:270-280.

[52]DOMES G,SCHULZE L,B?TTGER M,et al. The neural correlates of sex differences in emotional reactivity and emotion regulation[J]. Human Brain Mapping,2010,31(5):758-769.

[53]BERBOTH S,WINDISCHBERGER C,KOHN N,et al. Test-retest reliability of emotion regulation networks using fMRI at ultra- high magnetic field[J]. NeuroImage,2021,232:117917.

[54]FEESER M,PREHN K,KAZZER P,et al. Transcranial direct current stimulation enhances cognitive control during emotion regulation[J]. Brain Stimulation,2014,7(1):105-112.

[55]GOLDIN P R,MCRAE K,RAMEL W,et al. The neural bases of emotion regulation:reappraisal and suppression of negative emotion[J]. Biological Psychiatry,2008,63(6):577-586.

[56]DRYMAN M T,HEIMBERG R G. Emotion regulation in social anxiety and depression:a systematic review of expressive suppression and cognitive reappraisal[J]. Clinical Psychology Review,2018,65:17-42.

[57]GIULIANI N R,DRABANT E M,BHATNAGAR R,et al. Emotion regulation and brain plasticity:expressive suppression use predicts anterior insula volume[J]. NeuroImage,2011,58(1):10-15.

[58]MUHTADIE L,HAASE C M,VERSTAEN A,et al. Neuroanatomy of expressive suppression:the role of the insula[J]. Emotion,2021,21(2):405-418.

[59]孫巖,薄思雨,呂嬌嬌. 認知重評和表達抑制情緒調節策略的腦網絡分析:來自 EEG 和 ERP 的證據[J]. 心理學報, 2020,52(1):12-25.

[60]HERMANN A,BIEBER A,KECK T,et al. Brain structural basis of cognitive reappraisal and expressive suppression[J]. Social Cognitive and Affective Neuroscience,2014,9(9):1435-1442.

[61]LEE T W,DOLAN R J,CRITCHLEY H D. Controlling emotional expression:behavioral and neural correlates of nonimitative emotional responses[J]. Cerebral Cortex,2008,18(1):104-113.

[62]EBNEABBASI A,MAHDIPOUR M,NEJATI V,et al. Emotion processing and regulation in major depressive disorder:a 7T resting-state fMRI study[J]. Human Brain Mapping,2021,42(3):797-810.

[63]BECK A T,BREDEMEIER K. A unified model of depression:integrating clinical,cognitive,biological,and evolutionary perspectives[J]. Clinical Psychological Science,2016,4(4):596-619.

[64]PHILLIPS M L,SWARTZ H A. A critical appraisal of neuroimaging studies of bipolar disorder:toward a new conceptualization of underlying neural circuitry and a road map for future research[J]. American Journal of Psychiatry,2014,171(8):829-843.

[65]BUFF C,BRINKMANN L,NEUMEISTER P,et al. Specifically altered brain responses to threat in generalized anxiety disorder relative to social anxiety disorder and panic disorder[J]. NeuroImage:Clinical,2016,12:698-706.

[66]JOORMANN J,STANTON C H. Examining emotion regulation in depression:a review and future directions[J]. Behaviour Re- search and Therapy,2016,86:35-49.

[67]YUAN J J,ZHANG Y Y,ZHAO Y L,et al. The emotion-regulation benefits of implicit reappraisal in clinical depression: behavioral and electrophysiological evidence[J]. Neuroscience Bulletin,2023,39(6):973-983.

[68]張闊,王春梅,王敬欣. 抑郁癥患者認知重評和分心情緒調節的有效性:ERPs 研究[J]. 心理學探新,2016,36 (3): 245-250.

[69]張少華,桑標,劉影,等. 不同抑郁癥狀青少年日常情緒調節策略使用的差異[J]. 心理科學,2020,43(6):1296-1303.

[70]PARK C,ROSENBLAT J D,LEE Y N,et al. The neural systems of emotion regulation and abnormalities in major depressive disorder[J]. Behavioural Brain Research,2019,367:181-188.

[71]WANG X X,FENG Z Z,ZHOU D Q,et al. Dissociable self effects for emotion regulation:a study of Chinese major depressive outpatients[J]. BioMed Research International,2014,2014:1-11.

[72]莫李澄,郭田友,張岳瑤,等. 激活右腹外側前額葉提高抑郁癥患者對社會疼痛的情緒調節能力:一項 TMS 研究[J]. 心 理學報,2021,53(5):494-504.

[73]LI S J,CHEN J X,GAO K X,et al. Excitatory brain stimulation over the left dorsolateral prefrontal cortex enhances voluntary distraction in depressed patients[J]. Psychological Medicine,2023,53:6646-6655.

[74]CORBALN F,BEAULIEU S,ARMONY J L. Emotion regulation in bipolar disorder type Ⅰ:an fMRI study[J]. Psychological Medicine,2015,45(12):2521-2531.

[75]GRUBER J,HARVEY A G,GROSS J J. When trying is not enough:emotion regulation and the effort-success gap in bipolar disorder[J]. Emotion,2012,12(5):997-1003.

[76]NJAU S,TOWNSEND J,WADE B,et al. Neural subtypes of euthymic bipolar I disorder characterized by emotion regulation circuitry[J]. Biological Psychiatry:Cognitive Neuroscience and Neuroimaging,2020,5(6):591-600.

[77]KANSKE P,SCH?NFELDER S,FORNECK J,et al. Impaired regulation of emotion:neural correlates of reappraisal and distraction in bipolar disorder and unaffected relatives[J]. Translational Psychiatry,2015,5(1):e497.

[78]MORRIS R W,SPARKS A,MITCHELL P B,et al. Lack of cortico-limbic coupling in bipolar disorder and schizophrenia during emotion regulation[J]. Translational Psychiatry,2012,2(3):e90.

[79]TOWNSEND J D,TORRISI S J,LIEBERMAN M D,et al. Frontal-amygdala connectivity alterations during emotion downregulation in bipolar I disorder[J]. Biological Psychiatry,2013,73(2):127-135.

[80]ZHANG L ,OPMEER E M,VAN DER MEER L,et al. Altered frontal-amygdala effective connectivity during effortful emotion regulation in bipolar disorder[J]. Bipolar Disorders,2018,20(4):349-358.

[81]BLAIR K S,GERACI M,SMITH B W,et al. Reduced dorsal anterior cingulate cortical activity during emotional regulation and top-down attentional control in generalized social phobia,generalized anxiety disorder,and comorbid generalized social phobia / generalized anxiety disorder[J]. Biological Psychiatry,2012,72(6):476-482.

[82]ELLARD K K,BARLOW D H,WHITFIELD-GABRIELI S,et al. Neural correlates of emotion acceptance vs worry or suppression in generalized anxiety disorder[J]. Social Cognitive and Affective Neuroscience,2017,12(6):1009-1021.

[83]GOLDIN P R,MANBER T,HAKIMI S,et al. Neural bases of social anxiety disorder:emotional reactivity and cognitive regulation during social and physical threat[J]. Archives of General Psychiatry,2009,66(2):170-180.

[84]ZIV M,GOLDIN P R,JAZAIERI H,et al. Emotion regulation in social anxiety disorder:behavioral and neural responses to three socio-emotional tasks[J]. Biology of Mood & Anxiety Disorders,2013,3(1):1-17.

[85]BALL T M,RAMSAWH H J,CAMPBELL-SILLS L,et al. Prefrontal dysfunction during emotion regulation in generalizedanxiety and panic disorders[J]. Psychological Medicine,2013,43(7):1475-1486.

[86]ANDREESCU C,SHEU L K,TUDORASCU D,et al. Emotion reactivity and regulation in late-life generalized anxiety disorder: functional connectivity at baseline and post-treatment[J]. The American Journal of Geriatric Psychiatry,2015,23(2):200-214.

[87]JACOB Y,SHANY O,GOLDIN P R,et al. Reappraisal of interpersonal criticism in social anxiety disorder:a brain network hierarchy perspective[J]. Cerebral Cortex,2019,29(7):3154-3167.

[88]FITZGERALD J M,PHAN K L,KENNEDY A E,et al. Prefrontal and amygdala engagement during emotional reactivity and regulation in generalized anxiety disorder[J]. Journal of Affective Disorders,2017,218:398-406.

[89]GAEBLER M,DANIELS J K,LAMKE J P,et al. Behavioural and neural correlates of self-focused emotion regulation in social anxiety disorder[J]. Journal of Psychiatry & Neuroscience,2014,39(4):249-258.

[90]CARL J R,SOSKIN D P,KERNS C,et al. Positive emotion regulation in emotional disorders:a theoretical review[J]. Clinical Psychology Review,2013,33(3):343-360.

[91]PRESSMAN S D,JENKINS B N,MOSKOWITZ J T. Positive affect and health:what do we know and where next should we go?[J]. Annual Review of Psychology,2019,70:627-650.

[92]VANDERLIND W M,MILLGRAM Y,BASKIN-SOMMERS A R,et al. Understanding positive emotion deficits in depression: from emotion preferences to emotion regulation[J]. Clinical Psychology Review,2020,76:101826.

[93]WALSH E C,EISENLOHR-MOUL T A,MINKEL J,et al. Pretreatment brain connectivity during positive emotion upregulation predicts decreased anhedonia following behavioral activation therapy for depression[J]. Journal of Affective Disorders,2019, 243:188-192.

(編輯 劉 剛)

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