健康治理:從構(gòu)想到實(shí)現(xiàn)
——評(píng)《健康治理學(xué)導(dǎo)論》

疾病與健康問(wèn)題不僅是醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域問(wèn)題,也與文化、經(jīng)濟(jì)、政治息息相關(guān),不僅是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)所面臨的課題,也是一個(gè)全球化課題。為應(yīng)對(duì)新的更加復(fù)雜、更加艱巨的疾病與健康問(wèn)題,全球都迫切需要新的學(xué)說(shuō)、新的理論、新的方法。正是在此背景下,西南財(cái)經(jīng)大學(xué)徐程教授團(tuán)隊(duì),在系統(tǒng)研究健康治理歷史變遷及其內(nèi)在機(jī)理基礎(chǔ)上,整合國(guó)內(nèi)外健康治理的最新成果,編寫出版了高校教材《健康治理學(xué)導(dǎo)論》(以下簡(jiǎn)稱《導(dǎo)論》)。這是全球第一本以健康治理為研究對(duì)象的教材。

《導(dǎo)論》共有7章,分為概述篇、理論與方法篇和應(yīng)用篇三個(gè)部分。概述篇聚焦健康新時(shí)代下的健康內(nèi)涵及演變,梳理全球和中國(guó)所面臨的健康挑戰(zhàn),介紹了健康治理的發(fā)展背景、內(nèi)涵及健康治理學(xué)的核心內(nèi)容;理論與方法篇分別從理論基礎(chǔ)和研究方法兩個(gè)角度對(duì)健康治理相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了介紹;應(yīng)用篇主要涉及健康治理的不同主體(比如政府和全社會(huì))和不同群體的全生命周期不同階段,更加深入探討不同治理主體在健康治理中應(yīng)該扮演何種角色,以及如何應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題。

此書在以下兩個(gè)方面體現(xiàn)了自身的特色:

多學(xué)科交叉的理論基礎(chǔ)和研究方法。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的提出,我國(guó)正致力于構(gòu)建一個(gè)全民健康、全面覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。《導(dǎo)論》構(gòu)建了一個(gè)全面的健康治理理論框架。該框架旨在指導(dǎo)和解釋如何在不同主體和不同層面實(shí)現(xiàn)有效的健康治理。這一框架涵蓋了政策制定、資源配置、服務(wù)提供、風(fēng)險(xiǎn)管理、健康促進(jìn)等多方面內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)了跨部門合作、全社會(huì)參與和全生命周期在健康治理中的重要性。在實(shí)際健康治理中的應(yīng)用方面,理論框架提供了一個(gè)分析和解決問(wèn)題的工具和方法。例如,在政策制定層面,框架強(qiáng)調(diào)了基于證據(jù)的決策制定過(guò)程,這要求政策制定者收集和分析數(shù)據(jù),以確保政策的有效性和適應(yīng)性;在資源配置方面,框架提倡優(yōu)化資源分配,確保衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性;在服務(wù)提供層面,框架鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)模式,如遠(yuǎn)程醫(yī)療和家庭醫(yī)生制度,以提高服務(wù)質(zhì)量和效率。理論與實(shí)踐之間的關(guān)聯(lián)性和轉(zhuǎn)化效果評(píng)估顯示,理論框架為實(shí)際健康治理提供了清晰的指導(dǎo)原則和操作路徑。通過(guò)案例研究和實(shí)踐反饋,可以看到理論框架在指導(dǎo)健康政策制定、優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)、提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力等方面的實(shí)際效果。《導(dǎo)論》不僅為中國(guó)的健康治理提供了理論支撐,也為全球健康治理提供了中國(guó)視角和中國(guó)方案。通過(guò)不斷的實(shí)踐檢驗(yàn)和理論深化,這一框架有望在促進(jìn)健康治理現(xiàn)代化和實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)上發(fā)揮更大作用。

在當(dāng)前全球健康治理的背景下,“健康中國(guó)”戰(zhàn)略提出了全面提升國(guó)民健康水平、優(yōu)化健康服務(wù)體系、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等目標(biāo)。《導(dǎo)論》的出版,為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)提供了理論支撐和實(shí)踐指導(dǎo)。《導(dǎo)論》在多個(gè)層面與“健康中國(guó)”戰(zhàn)略相呼應(yīng)。一是書中提出的健康治理理論框架強(qiáng)調(diào)了預(yù)防為主、防治結(jié)合的健康策略,這與“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中強(qiáng)調(diào)的疾病預(yù)防和健康促進(jìn)相契合。二是書中對(duì)跨部門協(xié)作的討論,呼應(yīng)了“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中提出的“大衛(wèi)生、大健康”理念,即健康治理不應(yīng)僅限于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,而應(yīng)涵蓋社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等多個(gè)方面。三是書籍中對(duì)健康政策制定和實(shí)施的分析,為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中的政策制定提供了科學(xué)依據(jù)和操作路徑。

奠定健康治理現(xiàn)代化的知識(shí)基礎(chǔ)。個(gè)人健康是立身之本,全民健康是立國(guó)之基。全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是關(guān)系我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略任務(wù)。《導(dǎo)論》一書出版為這一戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)提供了理論支撐和實(shí)踐指導(dǎo)。《導(dǎo)論》通過(guò)構(gòu)建一個(gè)全面的健康治理理論框架,為理解健康治理的復(fù)雜性提供了系統(tǒng)性視角。書中不僅整合了公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理、社會(huì)保障、法律政策等多個(gè)學(xué)科的研究成果,而且強(qiáng)調(diào)了跨學(xué)科研究的重要性,這對(duì)于推動(dòng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施具有重要理論意義和實(shí)踐意義。書中的實(shí)際案例分析可以為政策制定者和實(shí)踐者提供實(shí)證研究的范例,有助于將“健康中國(guó)”戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為具體的行動(dòng)計(jì)劃。同時(shí),作為教材,《導(dǎo)論》在培養(yǎng)具有跨學(xué)科知識(shí)和實(shí)踐能力的人才方面也做了有意的探索。總的來(lái)說(shuō),該書系統(tǒng)梳理了健康治理領(lǐng)域的經(jīng)典理論、前沿文獻(xiàn)與實(shí)踐探索,提出了健康治理及健康治理學(xué)的概念、內(nèi)涵,較為全面地呈現(xiàn)了健康治理理論體系及其相關(guān)的新興前沿交叉學(xué)科研究方法,回應(yīng)了健康治理在高質(zhì)量發(fā)展背景下的國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化中如何面對(duì)健康領(lǐng)域的新問(wèn)題、新困惑以及未來(lái)可能的治理方向,為進(jìn)一步形成具有中國(guó)自主知識(shí)體系的健康治理構(gòu)建奠定了重要基礎(chǔ)。本書兼具理論價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值,既可為從事健康治理研究的學(xué)者和政府實(shí)踐者提供參考借鑒,也是為進(jìn)一步豐富健康治理理論、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)中國(guó)式現(xiàn)代化新質(zhì)生產(chǎn)力賦能。