基于管理會計視角的公立醫(yī)院財務管理研究

汪陽紅

[摘 要]財務管理工作是新時期公立醫(yī)院穩(wěn)健持續(xù)發(fā)展的根本保證，同時也是日常管理工作中十分關鍵的部分。公立醫(yī)院需要在日常運行和管理工作中積極創(chuàng)新改革，尤其是在財務管理工作上的革新。但是，部分公立醫(yī)院的財務工作依然存在較多的問題，對公立醫(yī)院的正常運轉產生了較大影響?；诖耍恼轮饕U述管理會計的基本職能，分析其在公立醫(yī)院財務管理中的應用價值，同時結合當前公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀，積極探索相應的財務管理措施，旨在提高公立醫(yī)院財務管理工作的質量和效率，促進醫(yī)院高質量發(fā)展。

[關鍵詞]管理會計；公立醫(yī)院；財務管理；工作措施

中圖分類號：F275；R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）09-0094-03

一、管理會計的基本職能

傳統(tǒng)財務會計業(yè)務更加注重于向外報告，而管理會計工作更多側重于向內報告，兩者之間具有較大的差異性。管理會計業(yè)務的開展以醫(yī)院日常經濟活動為主，體現(xiàn)其工作價值，對不同類型的基礎性財務信息數(shù)據進行深層加工和處理，實現(xiàn)信息數(shù)據的再度利用，充分發(fā)揮信息數(shù)據資料的實用價值，還具有良好的預測、決策、策劃、管理和責任考核評估等多項功能，可為創(chuàng)新和優(yōu)化醫(yī)院的內部管理工作提供有力的支持和保障，創(chuàng)造更多的綜合效益[ 1 ]。管理會計工作在業(yè)務發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、經濟性資源要素調整分配、業(yè)務工作發(fā)展目標的實現(xiàn)等多個方面發(fā)揮至關重要的作用，使公立醫(yī)院內部管理層級的人員都能夠成為管理會計信息數(shù)據的使用者，提高信息數(shù)據的利用率。

二、公立醫(yī)院財務管理中管理會計的應用價值

（一）提高戰(zhàn)略規(guī)劃和預算管理水平

公立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展過程中需要領導者結合實際情況和發(fā)展需求，制定科學合理的長期戰(zhàn)略規(guī)劃及短期預算管理目標。戰(zhàn)略和預算管理屬于管理會計中十分關鍵的內容，在實際工作中，需要管理人員正確認識到管理會計的應用優(yōu)勢和價值，在財務工作中積極引入管理會計理念，制定符合公立醫(yī)院要求的發(fā)展規(guī)劃。公立醫(yī)院儀器設備采購、基建項目、業(yè)務和科室規(guī)劃等相關工作中，都可以靈活應用管理會計，保證戰(zhàn)略規(guī)劃和預算管理工作開展質效，為公立醫(yī)院的未來發(fā)展和預算管理提供有力的信息數(shù)據參考[ 2 ]。

（二）提高決策和管理水平

公立醫(yī)院在日常經營和管理中合理應用管理會計，能夠進行數(shù)據分析和趨勢預測，更加系統(tǒng)地掌握醫(yī)院多個方面的實際情況，為醫(yī)院開展成本控制、提高工作質量和效率等提供信息數(shù)據支持，有利于相關工作人員更好地開展決策活動，提高工作質效。管理會計對公立醫(yī)院的財務工作提出了新要求，需要財務報表各項信息數(shù)據與其他資料有機融合，更加全面、綜合地評價公立醫(yī)院的經營和財務狀況，為醫(yī)院領導者的決策提供信息參考，有效調整和完善各項管理工作，不斷優(yōu)化工作流程，更加高效地規(guī)避風險，提高公立醫(yī)院的財務和業(yè)務水平，為公立醫(yī)院的長遠發(fā)展提供有力保障。

（三）完善考核體系

績效管理是公立醫(yī)院財務工作中非常重要的組成部分，是管理會計的關鍵領域。財務管理工作中合理應用管理會計理念，有助于管理層站在更宏觀的視角，多維度創(chuàng)建合理完善的考核體系。但是，公立醫(yī)院不斷擴大規(guī)模，增加科室，導致管理環(huán)境復雜，因此可以在成本、預算和風險管理等多個領域合理應用管理會計工作方法，針對工作質效和資源優(yōu)化配置等多個方面創(chuàng)建考核體系。因此，公立醫(yī)院管理者可以借助考核體系，全面提升人員業(yè)務能力，發(fā)揮績效考核的重要作用，提高公立醫(yī)院財務管理的精細化水平。

三、管理會計對公立醫(yī)院財務管理的新要求

（一）創(chuàng)新工作理念和措施

管理會計視角下，公立醫(yī)院內部管理者和財務管理人員要結合其新要求，積極轉變財務工作理念和方法，這就需要領導者正確認識到財務工作革新的重要性，給予其高度重視，引進新工作理念和技術措施，有效創(chuàng)新各項工作，提高工作質效，發(fā)揮管理會計的最大價值。另外，公立醫(yī)院相關部門同樣要創(chuàng)新工作方式方法，積極配合和支持財務工作，加強各部門之間的協(xié)作配合，發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢資源的應用價值，提高財務工作整體水平。

（二）強化信息共享工作

從管理會計視角展開分析，各項財務管理工作表面上互相獨立，其實存在密切的內在聯(lián)系。預算和績效管理相輔相成，預算管理是成本管理的基礎和保障。因此，這就要求財務工作中相關人員應強化信息共享工作，加強共同協(xié)作，提高醫(yī)院財務工作水平。要保證各項工作實時溝通和交流，提高信息共享效率，醫(yī)院領導者需要更多關注和重視信息傳送的及時性和有效性，積極引進現(xiàn)代化先進信息技術，實現(xiàn)信息實時共享。

（三）優(yōu)化工作制度和方法

新醫(yī)改的持續(xù)推進，管理會計的普及和應用，新政府會計制度的落實和執(zhí)行，對公立醫(yī)院財務管理工作產生了較大影響，這就要求在醫(yī)院財務工作中，相關管理人員應結合實際情況，積極調整工作制度流程，創(chuàng)新工作方式方法。新政策的實施和管理會計新要求，必然造成公立醫(yī)院以往的工作流程和措施難以符合現(xiàn)代財務工作要求，需要公立醫(yī)院合理應用信息技術，優(yōu)化和完善工作制度，推進財務管理工作高質量開展。

（四）提升人員綜合能力和素養(yǎng)

管理會計和以往的財務會計在多個方面存在著較大的差異，對財務工作人員提出了更高的要求，需要其明確核算規(guī)則和要求，同時要全面了解整個公立醫(yī)院的制度體系和管理職能等。管理會計在公立醫(yī)院財務工作中的實踐應用，涉及較多領域的專業(yè)知識和技能，需要公立醫(yī)院加大人員教育培訓力度，全面提高人員綜合能力水平，創(chuàng)新工作模式，有機融合會計核算和財務管理，達到管理會計更高層次的綜合要求。因此，如何靈活應用專業(yè)知識和技能更加高效地開展管理會計工作，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，是當前財務管理人員需要重點思考和解決的問題。

四、公立醫(yī)院財務管理工作存在的問題

（一）財務管理理念落后

部分公立醫(yī)院更多將注意力放在醫(yī)療活動保障上，一定程度上忽視了財務管理理念的更新，這對公立醫(yī)院的全局發(fā)展產生了不良影響。以往的財務計量觀念對醫(yī)院財務管理信息化建設帶來了阻礙，難以實現(xiàn)財務的有效對接，降低了財務信息數(shù)據的時效性，不利于醫(yī)療業(yè)務工作效率的提升。同時，部分公立醫(yī)院領導者在日常工作中未正確認識到管理會計的重要作用，在財務管理工作中未積極應用管理會計，不利于管理工作質量和效率的提升。

（二）財務管理人員綜合能力有待提升

公立醫(yī)院在經營管理過程中，財務管理理念落后、人員專業(yè)水平低等，造成財務管理工作難以高效地開展，同時容易造成財務工作成果出現(xiàn)偏差。醫(yī)院在管理實踐中，未加強全體員工的積極參與和配合，未將管理會計理念全面融入不同工作環(huán)節(jié)，也沒有全方位監(jiān)督和精準審核每個環(huán)節(jié)和每項業(yè)務，不利于財務管理工作高效有序地開展。

（三）財務管理制度不完善

我國大部分公立醫(yī)院依然應用傳統(tǒng)的財務管理模式，缺乏合理完善的財務管理制度，在實際工作中難以融入管理會計理念，不利于財務工作的創(chuàng)新發(fā)展。結合相關調查分析發(fā)現(xiàn)，我國大部分公立醫(yī)院并沒有專門、完善的信息化財務管理體系，在煩瑣工作的影響下，相關技術手段也未能得到充分、有效的應用，使得財務工作質量的提升具有一定難度，在某種層面上阻礙了公立醫(yī)院的健康發(fā)展。

（四）信息化建設水平較低

公立醫(yī)院財務信息日益復雜，需要合理應用電子信息技術，全面提高財務管理信息化水平具有十分重大的意義。但是，部分公立醫(yī)院信息化建設水平較低，在財務管理工作中依然應用傳統(tǒng)方式，在信息數(shù)據采集、整理、核算和分析等多個方面消耗較多時間和精力，容易受到人員業(yè)務能力、工作態(tài)度等多方面因素的影響，存在較高的錯誤率，增加了核對檢查工作的難度。部分公立醫(yī)院即使更新了部分硬件設施設備，引入先進信息管理技術，但是依然存在設備不匹配、人員系統(tǒng)培訓不到位等問題，對財務管理效率產生了較大影響，對公立醫(yī)院綜合效益的實現(xiàn)帶來了較大阻礙。

（五）財務管理方式方法單一

公立醫(yī)院的管理人員主要針對財務報表進行分析，通過相關信息數(shù)據，掌握醫(yī)院經濟狀況，但這種基于財務報表的分析具有較多缺陷，財務報表分析主要是針對已經發(fā)生的事項，無法預判公立醫(yī)院的未來發(fā)展趨勢，缺乏前瞻性；財務管理方法單一，在財務報表分析中普遍應用比較、趨勢和因素分析法，缺乏SWOT、PEST分析方法，制約了財務工作水平的提升。

五、基于管理會計視角的公立醫(yī)院財務管理措施

（一）更新財務管理理念

公立醫(yī)院在實際管理工作中，需要正確認識到管理會計的重要性，提高重視程度，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，全面提高管理會計的應用質量和效率，確保各項財務管理工作高效、順利開展。另外，公立醫(yī)院要提高其他部門工作人員對財務管理工作的重視程度，鼓勵和引導管理者、基層工作人員積極主動參與該工作，調動全體人員的工作積極主動性，全方位、多角度優(yōu)化財務管理工作，充分發(fā)揮管理會計的應用優(yōu)勢，促進各項財務管理工作順利進行。

（二）提升人員綜合能力和素養(yǎng)

財務管理人員對公立醫(yī)院在財務管理中應用管理會計理念和工作模式具有較大影響。公立醫(yī)院需要更多重視人才隊伍建設，全面提升人員的綜合素質和專業(yè)水平，明確管理會計對公立醫(yī)院財務工作的新要求，為財務工作開展提供人才保障。公立醫(yī)院應不斷加大專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進力度，制定科學合理的人才招聘機制，綜合考察應聘人員的專業(yè)理論知識、專業(yè)技術、職業(yè)道德等，保證引進人才符合公立醫(yī)院財務管理工作要求，為現(xiàn)有人才隊伍注入更多活力，不斷壯大人才隊伍。針對性提升人員專業(yè)能力，打造一批專業(yè)技能過硬、專業(yè)素養(yǎng)較高的財務管理人才。

（三）建立健全財務管理制度

為提高醫(yī)院財務管理工作中管理會計的應用水平，相關管理人員需要制定相應的財務管理制度，對該項工作進行有效管控，約束人員的行為規(guī)范，發(fā)揮管理會計在公立醫(yī)院財務工作中的最大價值。在開展財務制度建設工作之前，相關人員應明確管理會計的重要價值，確保其可以為財務工作的高質高效開展提供有力的幫助。另外，公立醫(yī)院財務管理人員可以借助信息技術，集中處理財務信息和賬目，全面提高醫(yī)院財務信息資源的整合及配置水平，提高工作效率，同時有效保護財務信息數(shù)據，防止醫(yī)院機密泄露。

（四）提高信息化建設水平

在財務管理中實施共享模式，能夠將相關信息進行集中管理，實現(xiàn)信息數(shù)據資源的實時共享，便于相關管理人員參考真實、準確的財務信息，制定正確發(fā)展決策。公立醫(yī)院應積極引進先進信息技術，打造符合醫(yī)院自身改革發(fā)展要求的財務信息資源共享平臺，全面整合利用各種資源信息，提高財務管理信息化建設水平。如公立醫(yī)院正常經營中存在較多耗材，其中高值耗材庫智能改造只需花費一個智能管理柜的成本即可實現(xiàn)單個科室的二級庫房RFID智能改造，替代高值耗材智能柜，實現(xiàn)智能化管理，成本可控，操作更便捷。

（五）創(chuàng)新財務管理方式方法

在開展財務管理工作的過程中，公立醫(yī)院相關人員應當注重提高醫(yī)院內部信息共享水平，引入管理會計理念，積極創(chuàng)新財務管理方式方法，重視醫(yī)院財務和業(yè)務一體化建設，提高財務管理水平。

在實現(xiàn)醫(yī)院內部信息高質量共享以后，醫(yī)院財務人員與業(yè)務人員的交流水平將會有非常明顯的提升。業(yè)務變化期間，相關工作人員也可以及時將業(yè)務信息傳遞至財務部門，使得財務部門可以第一時間采取有效措施對相關業(yè)務問題進行處理。

另外，醫(yī)院在開展財務管理工作時，應積極利用信息技術，統(tǒng)一系統(tǒng)編碼，建立通用的編碼結構，使得財務、業(yè)務工作人員可以在同一個平臺上維護基礎信息，實現(xiàn)數(shù)據信息的高效共享。

六、結語

公立醫(yī)院在改革發(fā)展過程中，需全面提高財務管理水平，保障財務工作高質高效開展，促進醫(yī)院順利運行，為群眾提供更好的服務。另外，公立醫(yī)院在財務工作中應積極引進管理會計理念，發(fā)揮管理會計的應用價值，提升財務管理創(chuàng)新能力，為醫(yī)院創(chuàng)造更多社會和經濟效益，為醫(yī)院的未來可持續(xù)發(fā)展提供有力的保障。

參考文獻：

[1]楊愛玲.管理會計視角下的公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新分析[J].財經界，2021（01）：143-144.

[2]李瀟瀟.公立醫(yī)院財務會計向管理會計轉型分析[J].行政事業(yè)資產與財務，2021（03）：67-68.