于德明
肛裂是常見的肛門直腸疾病,可導致疼痛、局部瘙癢和便血等癥狀。對于肛裂患者來說,想要促進傷口愈合,預防肛裂復發(fā),盡快恢復健康,避免被難言之隱長期困擾,就必須改變飲食習慣。
肛裂是什么?
肛裂指肛管皮膚層裂傷,形成小潰瘍,傷口方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1厘米,呈梭形或橢圓形。大多數(shù)患者可在數(shù)周之內(nèi)痊愈。
1.常見病因
肛裂的主要病因包括便秘、用力排便、肛門狹窄等。當患者大便干燥或排便用力過猛時,肛管承受過大壓力和機械刺激,容易導致皮膚裂傷,形成潰瘍。如果先天性肛門狹窄,肛管皮膚容易因糞便干結(jié)等原因撕裂。此外,腹瀉、肛管部位的炎癥等疾病也可能導致肛裂。
2.主要癥狀
肛裂的主要癥狀包括便血、疼痛和便秘。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血、手紙帶血或便后滴血,血液顏色鮮紅。患者排便時肛門劇烈疼痛,有時需要使用止痛藥來緩解。部分肛裂患者可能因疼痛感而不愿排便。糞便停留時間過長可加重便秘,而便秘又會加重肛裂,形成惡性循環(huán)。除了這些主要癥狀外,肛裂還可能伴有其他癥狀,如肛門瘙癢、肛門膿腫等。
3.治療方法
肛裂的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括改變飲食習慣,調(diào)整排便習慣,使用消炎止痛藥物等方式,適用于處于疾病初期階段、病情較輕的患者。手術(shù)治療則是在保守治療無效的情況下,采用肛門內(nèi)括約肌松解術(shù)、肛裂切除術(shù)等方法治療肛裂。
多補充膳食纖維
便秘會增加排便時肛管黏膜的受傷風險,誘發(fā)和加重肛裂。膳食纖維可促進腸道蠕動,緩解便秘,吸收水分,軟化糞便,減少排便時的摩擦和疼痛。患者應適當食用富含膳食纖維的水果、蔬菜、全谷物類食物。
蘋果、梨、草莓、藍莓等水果不僅含有豐富的膳食纖維,還富含維生素C等抗氧化物質(zhì),有助于維護腸道健康。胡蘿卜、菠菜、冬瓜、芹菜等蔬菜中有豐富的維生素和礦物質(zhì),同時也能提供膳食纖維,有助于促進傷口愈合,減輕排便的不適感。燕麥、玉米等全谷物類食物是膳食纖維的良好來源,長期食用有助于降低血脂,預防糖尿病和心血管疾病。
通常情況下,推薦成年人每日攝入膳食纖維25~30克。如果能保證每天攝入全谷物和雜豆類50~150克,蔬菜不少于300克,水果200~350克,膳食纖維攝入量能基本得到保證。罹患胃腸疾病的患者應適量減少膳食纖維的攝入量。
日常飲食中,患者可根據(jù)自己的飲食偏好,將這些食材合理安排在一日三餐中。比如,三餐中每餐都安排蔬菜,主食可以將白米與全谷物類食物搭配,做成二米飯、八寶飯。需要提醒您的是,如果以往飲食中的膳食纖維含量較少,應逐漸增加攝入量,以避免驟然改變飲食習慣,引發(fā)腸道不適。
攝入充足的水分
在護理和治療肛裂時,保持糞便的柔軟度對于患者而言至關(guān)重要。硬結(jié)的糞便會加重排便時的摩擦,導致肛裂傷口惡化,引發(fā)更多疼痛和不適。多飲水有助于軟化糞便、潤滑腸道,避免便秘,減輕排便時的不適。充足的水分攝入還可以促進機體新陳代謝。
一般來說,建議成年人每天飲水1 500~1 700毫升。肛裂患者可適當增加飲水量,并養(yǎng)成規(guī)律的飲水習慣,如每隔1~2小時喝一杯水。如果總是忘記飲水,可以設置一個定時鬧鐘,提醒自己按時足量飲水。
如果覺得白開水寡淡無味,還可以適量飲用淡茶水、不去渣的鮮榨果蔬汁,或食用水分含量高的水果,比如西瓜、橙子、草莓等。同時,還可以在餐食中增加水分豐富的食物,如銀耳雪梨湯、冬瓜蝦仁湯等湯羹,以確保充足的水分攝入,幫助潤腸通便。
平時,患者可通過觀察尿液顏色,評估身體是否缺水——尿液呈現(xiàn)淡黃色說明體內(nèi)水分充足,尿液呈現(xiàn)深黃色表明您需要增加飲水量。
低脂飲食
攝入過多的高脂肪食物可能增加胃腸道消化負擔,導致腹脹、腹瀉、便秘等不適,加重對患者肛門的刺激,不利于病情康復。因此,患者應避免食用缺乏膳食纖維且脂肪含量高的油炸食品、乳制品、動物內(nèi)臟等食物。花生、杏仁、核桃等堅果雖然有益人體健康,但肛裂患者應少吃。
低脂飲食不代表應減少肉、蛋、奶等動物性食品的攝入量,足量的蛋白質(zhì)攝入有助于促進傷口愈合。在肉類的選擇上,應選擇去皮雞腿肉、雞胸肉、瘦牛肉、豬里脊等脂肪含量相對較少,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量相對較高的種類。適量食用這些食物有助于傷口愈合、增強免疫力。深海魚也是一個很好的選擇,因為它富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、Omega-3脂肪酸和維生素D等營養(yǎng)元素。奶制品可選擇脫脂牛奶,盡量避免食用全脂奶、奶酪、黃油。
患者的烹飪用油應以富含不飽和脂肪酸的植物油為主。烹飪方式以蒸、煮為主,減少食用油的食用量。
禁食辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物可能加重肛管部位的疼痛、瘙癢等癥狀,延緩病情康復。因此,肛裂患者需要格外小心,避免攝入此類食物。
辣椒、蔥、姜等辛辣食物,咖喱、胡椒粉等調(diào)味料可能導致肛門出現(xiàn)燒灼和疼痛感,加重不適,應避免添加進患者飲食中。咖啡因是一種刺激性物質(zhì),如果攝入過多可能引起胃腸道不適,影響睡眠,加重患者排便時的疼痛感,延緩傷口愈合。因此,患者應減少或避免食用咖啡、巧克力等含有咖啡因的食物。酒精、煙草可加重炎癥反應,導致胃腸道不適和便秘,同時也會刺激肛裂傷口,加重肛門膿腫等情況。處于手術(shù)后恢復期的患者應戒煙禁酒。
溫馨提示:除飲食護理之外,做好肛周護理,保持良好的心態(tài),對于病情恢復也十分重要。患者應定時進行溫水坐浴,遵醫(yī)囑使用藥物,保持肛周清潔,促進傷口愈合。如果肛裂長久不愈,應及時就診,進行手術(shù)治療。