“以學(xué)生發(fā)展為中心”的“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”線上線下混合式教學(xué)模式的建設(shè)與探索

蘭太進(jìn) 梁亮 農(nóng)清棟 冷靜 運(yùn)晨霞

摘?要：“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”是醫(yī)學(xué)生的必修課，我們構(gòu)建了“以學(xué)生發(fā)展為中心”的線上線下混合式“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程，并在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了探索和實(shí)踐。具體實(shí)踐中，我們利用在線平臺(tái)，為學(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)路徑，并通過線下課堂討論和實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生將基本理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際操作中；同時(shí)，采用有針對(duì)性的課程學(xué)習(xí)任務(wù)和討論，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與和積極思考，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力；以確保臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程中獲得全方位、深度的知識(shí)體系，為提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)和培養(yǎng)具備創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：以學(xué)生發(fā)展為中心；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；線上線下混合式教學(xué)

Abstract："Medical?Microbiology"?is?a?compulsory?course?for?medical?students.We?established?a?blended?online?and?offline?teaching?model?for?"Medical?Microbiology"?based?on?the?educational?philosophy?of?"centering?on?student?development"，which?has?been?explored?and?implemented?in?clinical?medicine?majors.In?practical?process，we?utilized?an?online?platform?to?provide?personalized?learning?paths?for?students.Through?offline?classroom?discussions?and?practical?sessions，students?applied?foundational?theoretical?knowledge?to?practical?scenarios.Additionally，we?designed?specific?course?learning?tasks?and?discussions?to?encourage?student?participation，thereby?fostering?their?ability?for?independent?learning?and?problemsolving.This?approach?aims?to?guarantee?that?students?majoring?in?clinical?medicine?acquire?a?comprehensive?and?indepth?knowledge?system?in?"Medical?Microbiology"，laying?a?solid?foundation?for?enhancing?personal?protection?awareness?and?cultivating?medical?professionals?with?innovative?thinking?and?practical?abilities.

Keywords：centering?on?student?development；Medical?Microbiology；blended?online?and?offline?teaching?model

“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”是醫(yī)學(xué)本科生必修課程之一，在醫(yī)學(xué)教育中具有核心地位和重要意義，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的基本素養(yǎng)和專業(yè)技能提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。當(dāng)前社會(huì)給醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來了新的挑戰(zhàn)，各臨床科室隨時(shí)都可能面臨病原微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)疾病的診治問題，因此掌握“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)于臨床專業(yè)學(xué)生提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)和更好地開展醫(yī)學(xué)實(shí)踐至關(guān)重要。

2019年，教育部發(fā)布的《關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》指出，要“確立學(xué)生中心、產(chǎn)出導(dǎo)向”的理念，也明確了“金課”建設(shè)應(yīng)樹立“以學(xué)生發(fā)展為中心”的教育教學(xué)理念。這一理念的提出要求我們?cè)谡n程建設(shè)中應(yīng)更加注重滿足醫(yī)學(xué)生的實(shí)際需求，幫助他們?cè)趯W(xué)習(xí)中更有效地獲得實(shí)際的知識(shí)，使他們能夠在未來的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中更好地應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。

為貫徹新的教育教學(xué)理念和滿足教育教學(xué)改革實(shí)際需求，我們秉持“以學(xué)生發(fā)展為中心”的目標(biāo)導(dǎo)向，剖析了“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程與教學(xué)改革需要解決的重點(diǎn)問題，提出了課程建設(shè)的總體策略，并進(jìn)行了線上線下混合式“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程建設(shè)的探索和實(shí)踐。這種教學(xué)改革模式必將幫助我們更好地適應(yīng)新時(shí)代的教育教學(xué)需求，確保學(xué)生能夠獲得最佳的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。

一、“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程與教學(xué)改革要解決的重點(diǎn)問題

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程中面臨的困難主要集中在以下幾個(gè)方面，這也是教學(xué)改革要解決的重點(diǎn)問題：

（一）學(xué)時(shí)精簡(jiǎn)與課程內(nèi)容不斷增加的矛盾

隨著醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的變化，人才培養(yǎng)方案不斷修訂，各門課程的學(xué)時(shí)不斷精簡(jiǎn)；然而，近年來新現(xiàn)和再現(xiàn)微生物不斷增加，使得課程內(nèi)容也相應(yīng)增加。這一矛盾加劇了學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)強(qiáng)度和心理壓力。

（二）課程之間知識(shí)銜接問題

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案中，“藥理學(xué)”和“病理學(xué)”在“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程之后開課，臨床課程尚未展開，這導(dǎo)致學(xué)生在對(duì)微生物的致病性和防治方法理解上有一定的困難。

（三）課程本身存在知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜多樣的問題

醫(yī)學(xué)微生物的種類繁多、致病機(jī)制復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)分布較廣。學(xué)生普遍反映課程內(nèi)容繁雜、相對(duì)枯燥不易記憶，并容易混淆，讓學(xué)習(xí)變得困難。

二、“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程建設(shè)方案

針對(duì)上述問題，我們提出以下課程建設(shè)方案：

（1）通過線上線下混合式教學(xué)模式，讓學(xué)生既能夠掌握微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能夠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)踐應(yīng)用，以提高他們未來在臨床實(shí)踐中應(yīng)用微生物學(xué)知識(shí)的能力。

（2）通過有針對(duì)性的課程學(xué)習(xí)任務(wù)和項(xiàng)目設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與和積極思考，培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力。

（3）通過線下實(shí)驗(yàn)、討論課和小組項(xiàng)目等形式，鼓勵(lì)學(xué)生和教師之間，以及學(xué)生和學(xué)生之間進(jìn)行交流和合作，促進(jìn)師生、生生之間的互動(dòng)，建立積極的學(xué)術(shù)氛圍。

三、“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程的建設(shè)內(nèi)容

本課程建設(shè)充分利用在線平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和水平，設(shè)置不同的學(xué)習(xí)路徑和任務(wù)，提供師生及生生之間的交流和互動(dòng)渠道，給予個(gè)性化的指導(dǎo)和反饋，從而達(dá)到更高效的學(xué)習(xí)效果，以精準(zhǔn)滿足學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的困惑和需求，從而達(dá)到更高效的學(xué)習(xí)效果。課程建設(shè)的主要內(nèi)容包括以下幾方面。

（一）線上環(huán)境建設(shè)

線上環(huán)境建設(shè)注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)，讓學(xué)生樂于學(xué)習(xí)。線上學(xué)習(xí)使學(xué)生獲得了自主掌控學(xué)習(xí)某一特定學(xué)科的機(jī)會(huì)，學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容、時(shí)間和方式。然而，自主學(xué)習(xí)也可能存在一些問題，比如，沒有教師的引導(dǎo)，學(xué)生可能感到孤立，學(xué)習(xí)動(dòng)力可能不足。因此，教師需要營(yíng)造一個(gè)有明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和具有引導(dǎo)性學(xué)習(xí)任務(wù)的線上環(huán)境，學(xué)生可自主確定學(xué)習(xí)進(jìn)程，選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，診斷學(xué)習(xí)效果。

線上資源依托智慧樹建設(shè)“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程中心，課程中心含有以下內(nèi)容。

（1）解釋本課程框架和目標(biāo)的導(dǎo)語視頻，此視頻加強(qiáng)了教師和學(xué)生之間的聯(lián)系，使師生更加親密，并營(yíng)造了一個(gè)友好和積極的氛圍；

（2）明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)的教學(xué)大綱、章節(jié)導(dǎo)學(xué)、教學(xué)課件和視頻，這些是自主學(xué)習(xí)的材料和指導(dǎo)，讓學(xué)生在課前先行了解相關(guān)知識(shí)；

（3）診斷學(xué)習(xí)效果的單元測(cè)試；

（4）促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)的闡釋微生物致病機(jī)制的動(dòng)畫素材、文獻(xiàn)閱讀、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等拓展學(xué)習(xí)的欄目；

（5）師生互動(dòng)、生生互動(dòng)板塊，學(xué)生可不限時(shí)提問留言、多名學(xué)生可在線共同討論問題，教師線上回答或空閑線下回答學(xué)生的疑難問題，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)得以高效的溝通和相互促進(jìn)。這些資源可以確保學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地訪問和學(xué)習(xí)。

（二）線下環(huán)境策劃

線下環(huán)境建設(shè)注重教學(xué)實(shí)效，通過課堂教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性、高階性和“以解決問題為目標(biāo)”的高效課堂。線下課程建設(shè)不僅要求在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行改革與創(chuàng)新，還強(qiáng)調(diào)在教學(xué)方法和手段上進(jìn)行積極的探索。教學(xué)團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，注重線下豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)形式，達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，以輸入輸出不斷循環(huán)，達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

在線下課堂教學(xué)中，首先需要對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況進(jìn)行分析，了解他們對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。根據(jù)學(xué)情分析結(jié)果，制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃。在教學(xué)內(nèi)容方面，結(jié)合課程目標(biāo)和《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化重構(gòu)，將課程精華呈現(xiàn)出來，突出重點(diǎn)和解決難點(diǎn)。線下課堂教學(xué)主要通過互動(dòng)交流、講解示范等方式，幫助學(xué)生充分理解和掌握知識(shí)。同時(shí)，為了體現(xiàn)“新現(xiàn)再現(xiàn)致病微生物對(duì)人類的挑戰(zhàn)性”，教學(xué)內(nèi)容還應(yīng)該拓展到更深層次，達(dá)到高階性、創(chuàng)新性和有挑戰(zhàn)度的教學(xué)效果，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的思考和求知欲，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)和解決問題的能力。總之，在線下課堂教學(xué)中，學(xué)情分析、優(yōu)化重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容、突出重點(diǎn)、解決難點(diǎn)以及拓展深度，實(shí)現(xiàn)高效的課堂教學(xué)。

1.在課堂教學(xué)課件制作方面

制作的要求是：（1）教學(xué)內(nèi)容要結(jié)合課程目標(biāo)和《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化重構(gòu)，將課程精華呈現(xiàn)出來，突出重點(diǎn)和解決難點(diǎn)；（2）知識(shí)點(diǎn)的明確性，也是課堂教學(xué)的核心要求之一，課件應(yīng)該清晰地闡述每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的定義、特征和應(yīng)用等方面的內(nèi)容，以便學(xué)生能夠準(zhǔn)確地理解和記憶；（3）內(nèi)容要具有邏輯性，即課件內(nèi)容之間具有清晰的邏輯關(guān)系和層次結(jié)構(gòu)。這樣可以幫助學(xué)生更好地理解和掌握知識(shí)。

2.在課堂教學(xué)的方式上

教師可以采用多種形式進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，可以通過互動(dòng)交流、講解示范等方式，幫助學(xué)生充分理解和掌握知識(shí)。（1）重點(diǎn)、難點(diǎn)詳細(xì)講解。教師可以針對(duì)學(xué)生容易出現(xiàn)困惑或理解困難的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)解釋和分析，幫助學(xué)生克服困難；（2）集體討論。教師可以提出問題或案例，引導(dǎo)學(xué)生參與討論并互相交流、分享思考，深化他們對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)也激發(fā)學(xué)生的思維和創(chuàng)造力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；（3）為了體現(xiàn)“新現(xiàn)、再現(xiàn)致病微生物對(duì)人類的挑戰(zhàn)性”，教學(xué)內(nèi)容還應(yīng)該拓展到更深層次，達(dá)到高階性、創(chuàng)新性和有挑戰(zhàn)度的教學(xué)效果。這樣能夠激發(fā)學(xué)生的思考和求知欲，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)和解決問題的能力。（4）安排有針對(duì)性的課堂練習(xí)，用以檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并及時(shí)給予反饋和指導(dǎo)，鞏固學(xué)習(xí)成果。

3.課后作業(yè)設(shè)計(jì)方面

為改善課程知識(shí)點(diǎn)“分散性”和“廣泛性”，促進(jìn)知識(shí)、能力和素質(zhì)的有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生的思維及解決復(fù)雜問題的綜合能力，教師可以引導(dǎo)學(xué)生用思維導(dǎo)圖和表格等形式對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行梳理和歸納整理。這樣可以幫助學(xué)生更好地理清知識(shí)之間的邏輯關(guān)系和層次結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)方法，即知識(shí)不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。

（三）實(shí)踐環(huán)節(jié)安排

為了增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課程中設(shè)計(jì)了《腸道桿菌分離與鑒定》的實(shí)驗(yàn)。這個(gè)實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生們?cè)O(shè)計(jì)用于分離和鑒定腸道桿菌詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)方案，在教師的指導(dǎo)下，每位學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果，最后進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)。通過這個(gè)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以更好地理解和應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)，同時(shí)也能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，培養(yǎng)他們的臨床思維和問題解決方面的能力。這個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)充分體現(xiàn)了以學(xué)生發(fā)展為中心的教育理念。通過創(chuàng)造性的教育活動(dòng)，我們啟發(fā)并加強(qiáng)了學(xué)生的主體意識(shí)，挖掘和培養(yǎng)了他們的主體能力，并塑造和提升了他們的主體人格，從而使學(xué)生成為自身發(fā)展的真正主體。

（四）評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

課程考核是教學(xué)效果評(píng)價(jià)的主要方式，也是課程教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一。為了科學(xué)合理、客觀真實(shí)地反映課程教學(xué)效果，樹立并實(shí)踐課堂教學(xué)觀念，在這個(gè)環(huán)節(jié)中，我們應(yīng)該重視課后反饋和線上過程性考核和反饋，以鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

（1）通過過程性考核來評(píng)估教學(xué)效果。這有助于了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。通過考核，我們可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)并有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)，從而提高教學(xué)效果。

（2）注重反饋和形成性評(píng)價(jià)。這包括師生互評(píng)、學(xué)生自評(píng)以及學(xué)生之間的互相評(píng)價(jià)等方式。通過這些評(píng)價(jià)方式，學(xué)生可以更好地了解自己的學(xué)習(xí)狀況，并且收到及時(shí)的指導(dǎo)和建議，以便他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中不斷完善和提高；總的來說，評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建是課堂教學(xué)過程中不可或缺的一環(huán)。通過重視課后反饋、線上考核、形成性評(píng)價(jià)和個(gè)性化輔導(dǎo)，我們可以提高課堂教學(xué)的質(zhì)量，幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)和技能。

（五）教師培訓(xùn)

教師培訓(xùn)在適應(yīng)線上線下混合式教學(xué)模式以及快速發(fā)展的信息教學(xué)時(shí)代顯得尤為重要。為此，組織授課教師們積極參加學(xué)校舉辦的各類主題和形式多樣的智慧教學(xué)能力提升培訓(xùn)活動(dòng)，涵蓋混合式教學(xué)模式、在線教學(xué)工具的使用，以及相應(yīng)的教學(xué)技能和策略。在實(shí)踐中，教師們大膽嘗試混合式教學(xué)改革，將信息技術(shù)與教育理念、教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容深度融合，充分發(fā)揮信息技術(shù)在提高課堂教學(xué)質(zhì)量和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量方面的積極作用。

（六）持續(xù)改進(jìn)

定期評(píng)估和反思課程的效果，通過收集學(xué)生和教師的反饋意見，并根據(jù)需求對(duì)課程設(shè)計(jì)和教學(xué)策略進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。同時(shí)，充分利用線上線下混合式教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，致力于提高學(xué)習(xí)效果和學(xué)生滿意度。

結(jié)語

總之，在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》線上線下混合式課程構(gòu)建中，我們利用在線平臺(tái)為學(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)路徑；通過線下實(shí)驗(yàn)、討論課等形式，促進(jìn)師生、生生之間的互動(dòng)，建立積極的學(xué)習(xí)氛圍；我們鼓勵(lì)教師積極參與各類培訓(xùn)活動(dòng)，提升其混合式教學(xué)模式和在線教學(xué)工具的應(yīng)用能力。以此確保學(xué)生在“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”課程中獲得全方位、深度的知識(shí)，為培養(yǎng)具備創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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項(xiàng)目基金：2020年校級(jí)混合式一流本科課程（04B?2012505）；2021年廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)教學(xué)教育改革研究項(xiàng)目（2021B028）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)高層次人才培育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)資助項(xiàng)目（2022B006）

作者簡(jiǎn)介：蘭太進(jìn)（1986—?），男，漢族，四川射洪人，在讀博士，副教授，研究方向：免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)。

*通訊作者：冷靜（1963—?），女，漢族，湖南益陽人，博士，教授，研究方向：高等教育教學(xué)與管理；運(yùn)晨霞（1977—?），女，漢族，黑龍江寧安人，碩士，教授，研究方向：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教育教學(xué)。