糖尿病患者如何預防低血糖的發生

■張曉敏（北京市垂楊柳醫院）

糖尿病是慢性疾病，其主要特征是血糖水平持續升高。這是由于胰島素分泌不足或身體對胰島素的反應減弱，導致身體不能有效地利用和儲存從食物中攝取的糖分。糖尿病患者需要通過飲食控制、運動和藥物治療來控制血糖水平，以防止血糖過高引起的各種并發癥。

然而，過度的血糖控制可能導致低血糖，即血糖水平低于正常范圍。低血糖的癥狀包括頭暈、出汗、心慌、乏力等，嚴重時甚至可能導致昏迷。糖尿病患者容易發生低血糖，主要是因為他們的胰島素分泌和使用失調，以及飲食、運動和藥物治療的不當管理。所以，糖尿病患者需要學會在平衡血糖控制的同時減少低血糖發生的風險，使血糖保持在一個安全和健康的范圍內。

低血糖的危害

低血糖的定義和癥狀

低血糖，也被稱為血糖過低，是指血糖水平低于正常范圍，通常是低于3.9 毫摩爾/升。低血糖的癥狀可以根據其嚴重程度分為輕度、中度和重度。輕度低血糖的癥狀包括出汗、顫抖、饑餓感、心慌等，這些癥狀是由于機體釋放腎上腺素（一種應激激素）引起的，目的是提高血糖水平。中度低血糖的癥狀包括頭暈、頭痛、視力模糊、思維混亂、行為異常等，這些癥狀是由于大腦糖分供應不足引起的。重度低血糖可以導致昏迷、癲癇發作，甚至死亡。這是因為大腦完全依賴于糖分作為能源，如果血糖水平過低，大腦會因能量供應不足而導致功能障礙。

低血糖對生活質量的影響

頻繁出現低血糖會對糖尿病患者的生活質量造成嚴重影響，他們可能因擔心低血糖而避免某些活動，如運動、旅行。他們可能需要頻繁地檢查血糖，甚至在夜間醒來檢查血糖。他們可能由于低血糖的癥狀，如頭暈、乏力等，而無法正常工作或學習。長期處于這種情況，會嚴重影響患者的生活質量和心理健康。

預防和處理低血糖的重要性

預防和及時處理低血糖對糖尿病患者來說非常重要。患者需要學會識別低血糖的癥狀，了解如何通過飲食、運動和藥物治療來維持血糖水平，以及在低血糖發生時如何進行自我救助。同時，患者也需要定期或在出現異常時向醫生報告低血糖的情況，醫生會根據患者的病情調整治療方案，減少低血糖發生的風險。患者還需要了解低血糖的危害，以增強預防低血糖的意識。

糖尿病患者對低血糖的處理方法

◆立即食用含糖食品

一旦出現低血糖的癥狀，糖尿病患者應該立即服用含糖食品，如糖果、果汁等。這是因為含糖食品可以快速提高血糖水平，緩解低血糖的癥狀。他們應該隨身攜帶一些含糖食品，以備不時之需。他們也可以考慮使用葡萄糖片或葡萄糖膠，因為這些產品含有純葡萄糖，可以更快地提高血糖水平。

◆如果癥狀沒有緩解，立即尋求醫療幫助

如果服用含糖食品后，低血糖的癥狀沒有緩解，或者癥狀非常嚴重，如昏迷、癲癇發作等，糖尿病患者應該立即尋求醫療幫助。患者應該告訴醫生自己的癥狀，以及已經采取的措施，如服用了多少含糖食品等，醫生會根據患者的癥狀和血糖水平給出進一步的治療建議。在等待醫療救援的過程中，患者應該盡量保持清醒，避免活動，以防止意外傷害。

糖尿病患者如何預防低血糖

◆保持良好的生活習慣

糖尿病患者應該保持良好的生活習慣，包括定時作息、充足的睡眠和適當的運動。這些習慣可以幫助他們保持穩定的血糖水平，避免血糖的劇烈波動。他們應該避免熬夜和過度勞累，因為這些行為可能導致血糖的不穩定。他們還應該避免吸煙和過量飲酒，因為這些行為可能干擾血糖的正常調節。

◆定期檢查血糖

糖尿病患者應該定期檢查血糖，以便及時發現和處理低血糖。他們可以使用血糖儀在家中自我監測血糖，也可以定期去醫院進行血糖檢查。他們應該了解自己的血糖目標范圍，以便根據血糖水平調整飲食、運動和藥物治療。

◆飲食管理

飲食管理是預防低血糖的重要手段。糖尿病患者進食應該定時定量。患者應該選擇營養均衡的食物，包括富含纖維的全谷類食品、新鮮的水果和蔬菜、瘦肉和低脂奶制品。同時應該避免食用高糖、高脂肪的食物，因為這些食物會導致血糖水平快速升高。此外，患者還需要注意進食的時間和數量，避免過飽和過饑。應該盡量在每天的同一時間進食，以保持血糖的穩定。患者還應該避免過度飲酒，因為酒精可以干擾血糖的正常調節。

◆合理用藥

了解藥物的作用機制，以及藥物使用的時間和劑量。糖尿病患者應該按照醫生的指示正確使用藥物，需要了解自己正在使用的藥物的作用方式和作用時間，以便合理安排飲食和運動。例如，如果患者正在使用的藥物會在餐后幾小時降低血糖，那么他們就需要在這個時間段內多吃一些食物，以防止血糖過低。患者還應該定期監測血糖，以便及時調整藥物劑量。

◆適當運動

運動可以幫助控制血糖，但是糖尿病患者需要管理運動前后的血糖。患者在運動前應該檢測血糖，確保血糖在安全范圍內。如果血糖過低，應該先吃一些食物后再開始運動。運動后也需要及時補充營養，防止血糖下降過快。患者還需要注意運動的強度和時間，避免過度運動導致血糖過低。患者應該選擇適合自己的運動方式，如散步、游泳或騎自行車，而不是劇烈的運動，如跑步或舉重。

◆學習和掌握自我救護技能

糖尿病患者應該學習和掌握自我救護技能，以便在低血糖發生時進行自我救護。他們應該了解如何使用含糖食品或葡萄糖片來提高血糖，以及如何使用胰島素或口服降糖藥來控制血糖。他們還應該了解如何在低血糖發生時尋求醫療幫助，以及如何向他人解釋自己的癥狀和需要。

總之，避免低血糖的發生是糖尿病患者必須面對的重要任務。糖尿病患者需要積極進行自我管理，并在醫生指導下制訂合適的治療方案。通過這些方法，糖尿病患者不僅可以避免低血糖的發生，還可以保證自己的健康和生活質量。