解讀幾種腦卒中康復常見的誤區

■趙云霞（西寧市中醫院康復中心）

誤區一：康復是后期的工作，早期是可有可無的

這是一個常見的誤區。事實上，早期干預可以幫助患者最大限度地減少腦卒中引起的損傷，并盡早恢復功能。以下是一些早期康復的重要原因：

1.神經可塑性 腦卒中后，大腦有一定的能力通過重新組織和建立新的神經連接來恢復功能，早期康復有助于最大程度地利用這種神經可塑性。

2.預防并發癥 早期康復可以減少并發癥的發生。例如，臥床時間過長可能導致肌肉萎縮和壓瘡的發生，早期康復可以幫助預防這些并發癥。

3.提高功能恢復速度 早期康復可以促進患者盡早開始進行日常活動和功能訓練，加快康復過程中的功能恢復速度。

4.心理支持 腦卒中對患者及其家人來說是一次重大的經歷，早期康復可以為患者和家屬提供心理支持，幫助他們應對情緒和心理上的困擾。

誤區二：越早下地鍛煉，康復得越快

雖然早期康復是重要的，但過早地進行過度或不適當的活動可能會對康復產生負面影響。腦卒中通常包括不同的階段，如急性期、亞急性期和慢性期。每個階段都有不同的康復需求和限制。在早期階段，患者可能需要休息和進行基礎功能訓練，而在后期階段，可以逐漸增加鍛煉強度和難度。

每個腦卒中患者的情況都是獨特的，包括受影響的區域、程度和康復能力。因此，康復計劃應根據個體的需要和能力進行個性化調整，避免過度或不適當的鍛煉。

誤區三：進行康復訓練后很快就能恢復到正常狀態

腦卒中的康復是一個長期而復雜的過程，恢復到正常狀態需要時間和努力。

每個腦卒中患者的情況不同，所以，康復過程的持續時間和恢復水平會因個體差異而有所不同。一些患者可能會在早期或中期階段看到明顯的改善，而對于一些損傷較重的患者來說，恢復可能是一個更長期的過程。患者要保持積極的態度，與康復團隊密切合作，并堅持進行康復訓練和指導，以達到最佳的康復結果。

誤區四：吞咽困難的患者，越早進食吞咽功能恢復得越好

對于患有吞咽困難的患者，早期進食并不意味著會恢復得更好，反而可能會增加窒息和其他并發癥發生的風險。因此，患者需要進行相應的評估，制訂個性化的康復計劃，逐步進行吞咽訓練和飲食調整，以確保安全、有效地恢復吞咽功能。

誤區五：康復治療完全是康復師和醫生的事

實際上，家屬在康復治療中扮演著非常重要的角色。他們可以通過觀察、學習和參與康復治療，了解基本的護理技巧和方法，以支持患者的康復。家屬應該學習正確的體位擺放、翻身坐起和床-輪椅轉移技巧，以及簡單的關節活動、牽伸和力量訓練方法。這些技能可以在家庭環境中進行日常護理和康復訓練時派上用場。

此外，家庭環境的改造也是十分重要的。家屬可以在康復專業人員的指導下進行家庭環境的改善，以提供安全的適合康復的環境，包括安裝扶手、護欄、防滑墊等輔助設備，以防止患者跌倒。