新生育政策背景下隔代照料隨遷老人主觀幸福感現(xiàn)狀研究

張麗娟，劉麗瓊

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104）

計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策，為解決當(dāng)前人口發(fā)展面臨的巨大問題，提高人口總和生育率，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，在實(shí)施“三孩”生育政策背景下，要以家庭為本，就要統(tǒng)籌考慮家庭及社區(qū)的“一老一小”，降低家庭養(yǎng)育成本[1]。隔代照料不僅可以緩解年輕人的家庭和工作壓力，也符合中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化，有利于老年人的晚年幸福生活，同時(shí)是構(gòu)成影響子女生育意愿和國(guó)家生育政策落實(shí)的重要因素[2]。本文通過對(duì)隔代照料隨遷老人的主觀幸福感現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行分析，希望能更有針對(duì)性地維護(hù)該群體老人的利益，為今后對(duì)這一群體的政策制定、社區(qū)工作和學(xué)術(shù)研究提供相應(yīng)借鑒。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽樣的方法調(diào)查湘潭市寶塔街道盤龍社區(qū)湖工花園等周邊多個(gè)小區(qū)隔代照料隨遷老人共231 人，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問卷的發(fā)放與回收。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年滿60 周歲的隔代照料隨遷老人；（2）知情同意且自愿在調(diào)查者的幫助下協(xié)助老人對(duì)問卷星上題目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答題及提交調(diào)查問卷者。排除標(biāo)準(zhǔn)：未滿60周歲；不是隔代照料隨遷老人。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 一般人口學(xué)資料 采用基本資料調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，包括年齡、性別、婚姻狀況、子女個(gè)數(shù)、身體狀況、隨遷性質(zhì)、文化程度、居住狀況等。

1.2.2 中國(guó)老年人主觀幸福感 采用陳彤[3]編制的中國(guó)老年人主觀幸福感量表進(jìn)行調(diào)查。該量表共3 個(gè)維度23 個(gè)題目，3 個(gè)維度分別是自我完滿感（包括3、5、7、8、11、13、14、15、17、19、22、28 等12 個(gè)題目）、家庭適意感（包括2、9、10、12、16、27 等6個(gè)題目）、生活滿足感（包括20、21、23、25、26 等5 個(gè)題目），其中題目編號(hào)9、16、27 的為逆向計(jì)分題。問卷題項(xiàng)采用5 級(jí)評(píng)定法計(jì)分，1 分=完全符合，2 分=比較符合，3 分=不確定，4 分=比較不符合，5 分=完全不符合，主觀幸福感的總分等于3 個(gè)維度分?jǐn)?shù)的總和。隔代照料隨遷老人在主觀幸福感各維度上的得分越高，表明其主觀幸福感越低。量表總的Cronbach′s α 系數(shù)為0.936，各維度與問卷總體相關(guān)性在0.838～0.927 之間，相關(guān)性較高，各維度之間的相關(guān)性均在0.633～0.683 之間，作為測(cè)量中國(guó)老年人主觀幸福感的測(cè)量工具是穩(wěn)定可信的。調(diào)查采用不記名方式，由本人現(xiàn)場(chǎng)答題完成提交。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

雙人核對(duì)錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS25.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，描述性數(shù)據(jù)用（±s）表示，計(jì)量資料組間比較采用F 檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)資料

共回收231 份有效問卷。從年齡來看，隔代照料隨遷老人的年齡主要集中在60～69 歲，因?yàn)檫@個(gè)年齡階段的老人身體狀況相對(duì)較好，更有精力。從性別來看，隔代照料隨遷老人中女性數(shù)量多于男性，這是因?yàn)樵谡樟现信韵鄬?duì)男性更具優(yōu)勢(shì)。從婚姻狀況來看，在隔代照料隨遷老人中有配偶的老人占大多數(shù)。從子女個(gè)數(shù)來看，有2～3 個(gè)子女的隔代照料隨遷老人占大多數(shù)。從身體狀況來看，偶然有小毛病的占比最高（61.9%），其次是小毛病不斷的隔代照料隨遷老人，由此可以看出，在被調(diào)查的隔代照料隨遷老人中，多數(shù)老年人身體狀況較好。從隨遷性質(zhì)來看，農(nóng)村隨遷老人占52.0%，城鎮(zhèn)隨遷老人占47.6%，農(nóng)村的隔代照料隨遷老人占多數(shù)。從文化程度來看，小學(xué)及以下的老年人占58.4%，文化程度普遍較低。從居住狀況來看，與配偶居住的隔代照料隨遷老人占比最高（39.4%），詳見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)資料（n=231）Table 1 General demographic data of survey subjects（n=231）

2.2 調(diào)查對(duì)象主觀幸福感總分及各維度得分

調(diào)查結(jié)果顯示，主觀幸福感總分為（46.84±9.40）分，總均分為（2.03±0.41）分。其中家庭適意感維度條目均分最高，自我完滿感次之，生活滿足感最低，詳見表2。

表2 調(diào)查對(duì)象主觀幸福感總分及各維度得分（±s，分）Table 2 Total subjective well-being scores and scores in various dimensions of the survey subjects （±s，score）

表2 調(diào)查對(duì)象主觀幸福感總分及各維度得分（±s，分）Table 2 Total subjective well-being scores and scores in various dimensions of the survey subjects （±s，score）

維度條目數(shù)最大值87 49 25 14最小值均分總體主觀幸福感自我完滿感家庭適意感生活滿足感23 12 25 12 6 5 7 5得分46.84±9.40 25.42±6.62 14.84±3.22 6.58±1.99 2.03±0.41 2.12±0.55 2.47±0.54 1.32±0.40

2.3 不同一般人口學(xué)資料調(diào)查對(duì)象主觀幸福感的比較

調(diào)查結(jié)果顯示，比較不同一般人口學(xué)資料調(diào)查對(duì)象主觀幸福感的得分情況，主觀幸福感的高低與老人的子女個(gè)數(shù)、身體狀況、文化程度、居住狀況有關(guān)（P<0.05），與年齡、性別、婚姻狀況、隨遷性質(zhì)無明顯關(guān)系（P>0.05），詳見表3。

表3 不同一般人口學(xué)資料調(diào)查對(duì)象主觀幸福感的得分比較（±s，分）Table 3 Comparison of subjective well-being scores among survey subjects with different general demographic data（±s，score）

表3 不同一般人口學(xué)資料調(diào)查對(duì)象主觀幸福感的得分比較（±s，分）Table 3 Comparison of subjective well-being scores among survey subjects with different general demographic data（±s，score）

一般人口學(xué)資料得分t/F P年齡60～69 歲70～79 歲80 歲及以上2.000 0.138性別婚姻狀況男女其他-1.495 0.136已婚離異喪偶再婚1 個(gè)2～3 個(gè)4 個(gè)及以上非常健康偶然有小毛病小毛病不斷身體較差本市城鎮(zhèn)本省城鎮(zhèn)外省城鎮(zhèn)跨國(guó)籍本市農(nóng)村本省農(nóng)村外省農(nóng)村文盲小學(xué)初中高中或職高大專及以上學(xué)歷獨(dú)自一人與配偶居住自己與女兒同住自己與兒子同住與配偶同住女兒家與配偶同住兒子家與孫輩同住46.09±9.02 48.61±9.78 45.37±10.24 45.24±8.87 47.37±9.55 43.85±8.41 46.25±9.42 43.00±0.00 50.81±9.05 48.00±0.00 43.48±9.25 47.54±9.53 49.38±7.38 40.66±10.04 46.20±8.27 49.94±9.60 53.58±9.54 44.10±10.28 47.12±7.25 47.25±6.88 47.00±0.00 48.97±11.14 48.56±8.06 45.59±9.67 53.10±11.40 47.12±9.17 45.18±7.39 44.80±8.43 43.65±8.47 48.34±9.18 43.70±8.91 47.62±8.77 49.61±9.16 47.89±9.18 48.56±9.72 50.54±9.73 2.250 0.065子女個(gè)數(shù)4.850 0.009身體狀況11.060 0.000隨遷性質(zhì)1.742 0.112文化程度5.442 0.000居住狀況3.125 0.006

3 討論

3.1 隔代照料隨遷老人生活滿足感較高

本次研究調(diào)查顯示，隔代照料隨遷老人主觀幸福感各維度中生活滿足感維度條目均分最低，家庭適意感維度條目均分最高，與刁明月[4]調(diào)查的自我完滿感>生活滿足感>家庭適意感有差異。主要原因可能有以下幾方面：首先，由于老人的生活開銷相對(duì)較小，經(jīng)濟(jì)上壓力不大，在生活上容易得到滿足。其次，受中國(guó)傳統(tǒng)文化思想“尊老敬老”的影響，在家庭中老人受子女的尊敬，能得到配偶的支持，有利于相互交流溝通，生活滿足感提高。最后，現(xiàn)在國(guó)家醫(yī)療保障體制逐漸完善，在一定程度上減輕了老人醫(yī)療費(fèi)用的開支，減少了家庭費(fèi)用的支出，緩解了因贍養(yǎng)父母、撫育子女的家庭矛盾，從而提升了生活滿足感。

3.2 隔代照料隨遷老人主觀幸福感處于中上水平

本次研究調(diào)查隔代照料隨遷老人主觀幸福感總分為（46.84±9.40）分，高于2019 年馮曉晴等[5]調(diào)查的（38.79±8.29）分，也高于2020 年劉鈺曦等[6]調(diào)查的（14.25±8.42）分，但低于2020 年刁明月[4]調(diào)查的（78.82±8.67）分。在單因素分析中，子女個(gè)數(shù)、身體狀況、文化程度、居住狀態(tài)是影響隔代照料隨遷老人主觀幸福感的因素（P＜0.05）。原因可能與目前隔代照料的主力軍處于花甲之年，受國(guó)家“計(jì)劃生育”政策的影響，子女個(gè)數(shù)不多，且老人身體處于相對(duì)較好的狀態(tài)，在照顧孫輩的基礎(chǔ)上還能參與社交活動(dòng)。同時(shí)，目前多數(shù)的隔代照料隨遷老人是農(nóng)村戶籍，受文化程度的影響以及有些照料孫輩的老人與兒子同住，老人在照料孫輩的過程中可能會(huì)產(chǎn)生家庭矛盾，由此導(dǎo)致兩代人關(guān)系僵持。中國(guó)自古有“男主外女主內(nèi)”的思想，女性隨遷老人仍把自己當(dāng)作家庭的女主人，對(duì)子女生活上過多插手管教，從而造成子女與配偶的不適，激發(fā)兩代人的矛盾，從而導(dǎo)致隔代照料隨遷老人主觀幸福感不高[4]。

隔代照料隨遷老人主觀幸福感處于中上水平，還有提升空間。改善和提高隔代照料隨遷老人的生活質(zhì)量和身心健康水平，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)健康老齡化和積極老齡化的目標(biāo)保證[7]。當(dāng)今托育資源嚴(yán)重不足及中國(guó)傳統(tǒng)“幾代同堂”的社會(huì)文化根深蒂固，祖輩參與隔代照料是嬰幼兒成長(zhǎng)的剛需。在全面“三孩”政策背景下，提高隔代照料隨遷老人的主觀幸福感，讓孫輩有人照料，兒女無后顧之憂，有利于提升育齡婦女的生育意愿，有利于全面“三孩”政策的實(shí)施[8]。同時(shí)人口老齡化在一定程度上增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，老年人主動(dòng)承擔(dān)照料孫輩的任務(wù)，降低了家庭照料的成本，對(duì)實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會(huì)積極老齡化、提高老人隔代照料這一特殊群體的幸福感顯得尤為重要、迫切。

3.3 隔代照料隨遷老人主觀幸福感影響因素分析

3.3.1 子女個(gè)數(shù)越多，隔代照料隨遷老人主觀幸福感越低 從表3 可知，子女個(gè)數(shù)是影響隔代照料隨遷老人主觀幸福感的因素之一（P＜0.05），這可能是因?yàn)樽优畟€(gè)數(shù)越多、孫輩數(shù)量也越多，一個(gè)老人可能需要同時(shí)照料2～3 個(gè)孫輩，有時(shí)候夜間還需要照料，導(dǎo)致照料時(shí)間延長(zhǎng)。由于老年人本身睡眠質(zhì)量欠佳，如果夜間休息不好，白天再承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)及照料孫輩的任務(wù)，長(zhǎng)期下去必然會(huì)加重其身體負(fù)擔(dān)，還可能因?yàn)檎樟险呓巧木o張感和壓力感引起身體的不適及心理問題，因此要關(guān)注隨遷老人隔代照料的時(shí)長(zhǎng)問題，盡量縮短照料時(shí)長(zhǎng)，家庭其他成員也需要分擔(dān)家務(wù)及照料任務(wù)，讓老人能保證充足的睡眠，更要得到家人的關(guān)懷和慰藉，平時(shí)周末休息時(shí)子女要多陪伴老人，減少老人的孤獨(dú)感和失落感，提升老年人的幸福感指數(shù)。

3.3.2 身體狀況越差，隔代照料隨遷老人主觀幸福感越低 從表3 可知，身體狀況越差，隔代照料隨遷老人主觀幸福感越低（P＜0.05），結(jié)果與刁明月[4]研究結(jié)果一致。其原因可能是步入老年后，身體機(jī)能下降，加上隔代照料會(huì)加重生理、心理的負(fù)擔(dān)，增加得慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，繁重的照料占據(jù)了老人大量的時(shí)間與精力，導(dǎo)致老人缺乏鍛煉的時(shí)間，也減少了去醫(yī)院治療的時(shí)間和機(jī)會(huì)[9]。主觀幸福感低的隔代照料隨遷老人的身體狀況相對(duì)較差，多數(shù)表現(xiàn)在心理負(fù)擔(dān)過重，甚至產(chǎn)生抑郁現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往，影響老人身體機(jī)能，導(dǎo)致疾病纏身。針對(duì)這一現(xiàn)象，要減輕隔代照料隨遷老人的負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)對(duì)老年人群體健康的關(guān)注，完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，增加社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生配備，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源配置，提供更多一站式的醫(yī)療咨詢和治療服務(wù)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)能力[10]，增強(qiáng)隔代照料隨遷老人就醫(yī)的體驗(yàn)感，有效緩解祖輩因照料孫輩而降低自身健康需求的現(xiàn)象，也要推動(dòng)出臺(tái)關(guān)心關(guān)愛老年隔代照料群體的政策，持續(xù)推動(dòng)完善托育機(jī)制[11]。

3.3.3 文化程度越低，隔代照料隨遷老人主觀幸福感越低 從表3 可知，不同文化層次的隔代照料隨遷老人呈現(xiàn)的主觀幸福感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），文化程度越高的老人主觀幸福感越強(qiáng)，這與刁明月[4]的研究結(jié)果一致。出現(xiàn)這種差異的原因可能是文化程度越高的老人自我調(diào)節(jié)能力越好，宣泄負(fù)面情緒的能力更強(qiáng)，更容易適應(yīng)陌生的環(huán)境；也可能是文化程度高的老人自我效能相對(duì)文化程度低的老人要高，具有較高自我效能的老年人通常更加自信和樂觀，從而容易獲得更高的幸福感。文化程度高的老人較文化程度低的老人更容易接受新知識(shí)，擁有豐富的社會(huì)閱歷，可以與年輕一代分享這些寶貴的財(cái)富，也更懂得追求自己感興趣的事物和活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。所以隔代照料隨遷老人可以通過參加社區(qū)活動(dòng)增長(zhǎng)知識(shí)，與當(dāng)?shù)乩先私⒂颜x，這更有利于提升隔代照料隨遷老人的主觀幸福感。

3.3.4 居住狀況不同對(duì)隔代照料隨遷老人主觀幸福感有影響表3 結(jié)果顯示，自己與女兒同住和與配偶同住女兒家的隔代照料隨遷老人的主觀幸福感高于自己與兒子同住和與配偶同住兒子家的隔代照料隨遷老人（P＜0.05），這可能與我國(guó)傳統(tǒng)文化有關(guān)。自古以來，婆媳關(guān)系難處理，這可能是導(dǎo)致隔代照料隨遷老人同住兒子家主觀幸福感不高的原因。在處理家庭關(guān)系時(shí)要互相理解，為共同生活的家庭付出，要學(xué)會(huì)贊美與寬容，讓家庭關(guān)系更加親密和諧。單獨(dú)與孫輩同住的老人主觀幸福感偏低，可能的原因是沒有子女分擔(dān)照料的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致老人身體、心理負(fù)擔(dān)過重。與配偶居住的隔代照料隨遷老人主觀幸福感較高，高于與子女同住的老人，主要的原因可能是與子女同住的老人有“寄人籬下”的思想，因?yàn)槟挲g上的差距，父母與子女之間通常存在巨大代溝，一旦父母與子女長(zhǎng)期同住，生活習(xí)慣的差距就會(huì)日益明顯，親子間也可能因?yàn)檫@些不同而產(chǎn)生分歧，住在子女家里，可能使隔代照料隨遷老人失去一些自主的選擇權(quán)。同時(shí)受“隔代親”中國(guó)傳統(tǒng)文化思想的影響，隔代照料隨遷老人與子女在教育孫輩的觀念上面會(huì)產(chǎn)生分歧，導(dǎo)致老人的主觀幸福感偏低。隔代照料隨遷老人要增進(jìn)身份的認(rèn)同感，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)換角色，可以在照料的業(yè)余時(shí)間通過學(xué)習(xí)新知識(shí)來提升自我價(jià)值，還可以加強(qiáng)老人與社會(huì)的聯(lián)系，以提升自身的社會(huì)價(jià)值感。

4 建議

隔代照料隨遷老人的主觀幸福感處于中上水平，仍有提升空間。為了有效提升隔代照料隨遷老人的主觀幸福感，首先，在個(gè)人方面要增進(jìn)身份認(rèn)同感，更好地融入社會(huì)，提升自我價(jià)值，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)到的新知識(shí)、技能可以增強(qiáng)老年人的自尊心、自信心，在老年社交活動(dòng)中可以結(jié)識(shí)更多的同齡人，開拓自己的社交圈子，同時(shí)也可以互相交流照護(hù)孫輩的經(jīng)驗(yàn)，這些同齡人可能會(huì)成為老年人的朋友、伙伴，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┣楦兄С峙c幫助，從而提高老年人的主觀幸福感。其次，在家庭方面，家庭其他成員應(yīng)多給予隨遷老人關(guān)懷與支持，減輕老人的精神負(fù)擔(dān)，重視和發(fā)揮老年人在家庭中的價(jià)值和作用，對(duì)于積極照料孫輩的老年人，子女應(yīng)該給予更多的代際支持，鼓勵(lì)更多父親參與到照料兒童的任務(wù)中[11]。最后，在社會(huì)方面要加快建設(shè)養(yǎng)老保障體制，盡快使養(yǎng)老金制度完善起來，在贍養(yǎng)老人方面不再完全依賴子女，有一定的經(jīng)濟(jì)收入之后老年人的生活也會(huì)更加豐富，不僅增加了祖父母隔代照料孫輩的意愿，同時(shí)也減輕了在贍養(yǎng)老人方面子女的家庭支出負(fù)擔(dān)，子女生育后代的意愿也會(huì)增加，子女可以將贍養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)成本投入后代托育服務(wù)教育方面，這樣能更好地減輕隔代照料老人的照料壓力。同時(shí)提供隔代照料隨遷老人社區(qū)活動(dòng)交流區(qū)，為有語言溝通障礙的老人提供交流機(jī)會(huì)，比如老年健身和文化設(shè)施、老年活動(dòng)中心等，引導(dǎo)他們參加各類健康的社會(huì)活動(dòng)。建立社會(huì)化、市場(chǎng)化托育服務(wù)體系，保質(zhì)保量發(fā)展嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，優(yōu)化生育及女職工就業(yè)保護(hù)政策[12]，縮短隔代照料隨遷老人照料時(shí)長(zhǎng)，減輕照料負(fù)擔(dān)，從而提升隔代照料隨遷老人的主觀幸福感，提高老人晚年生活質(zhì)量。