醫學高職院校醫用化學課程的教學改革研究與實踐
——以安徽衛生健康職業學院為例

章 丹，劉 斌，葛 亮，江雪姣，王 玲

（安徽衛生健康職業學院基礎部，安徽 池州 247000）

1 醫用化學教學現狀及改革的必要性

1.1 分析醫用化學教學改革在現代醫學模式發展中的必要性

隨著科學技術的飛速發展，近年來，醫學學科成果斐然，并向著生物—心理—社會—環境模式不斷發展。現代醫學需要綜合型人才，對專業基礎知識和解決問題的能力有較高的要求。然而，我國目前的高職醫學教育方式并不適合當前對醫學人才的需求，在教學實踐中，醫學高職院校正在逐步將生物物理學、生物分子科學等要素融入課程教學和實踐中，從而需要重構專業基礎課程體系[1]。化學的基本原理和技術對醫學專業至關重要，醫學化學在理論研究及臨床隔離和檢測中都發揮著重要作用。因此，需要充分認識到自身學科的定位和發展方向，才能在醫學教育改革中起到引領作用。

1.2 從醫用化學教學中的問題分析改革的必要性

在教學實踐中，學生對化學課程的重要性和關鍵性認識不足，醫學專業課程任務繁重，學生的時間和精力主要用于醫學專業課程，忽視了化學課程的學習，導致化學基礎薄弱，在后續的醫學課程學習中學習質量下降，實踐能力不足。此外，職業院校的醫學化學課程過于強調理論學習，忽視了現代儀器的重要性。雖然現代儀器在醫院和科研機構中得到廣泛應用，但教材中卻沒有突出儀器分析的內容，導致理論與實踐脫節。同時，為了緩解學生的壓力，高職院校通過壓縮課堂教學時間來減輕負擔，課程的知識點過于密集，學生難以快速吸收，如何在短時間內兼顧醫學化學的全面性和深度性，也是教師面對的難題。最后，隨著科學技術的飛速發展，現代醫學與其他學科的交叉融合越來越多，盡管教師在化學教學中做了許多嘗試，但未能將化學和醫學的元素有機結合起來，嚴重降低了學生對化學課堂的興趣和好感。

2 高職院校在醫用化學教學中存在的問題

2.1 教師隊伍水平不高

從安徽衛生健康職業學院的師資來源分析，目前教授醫學化學的教師大多畢業于化學類專業，對醫學知識知之甚少[2]。因此，教師在課堂教學中無法將化學與醫學進行有機結合，部分課程的設計缺乏針對性和重點性，使得醫用化學成為化學知識的簡單教學，無法激發學生的學習熱情，也很難培養學生主動學習的能力。

2.2 教學方法落后

安徽衛生健康職業學院在醫用化學課程的教學過程中主要還是采用傳統的課堂教學方式，大部分學生都是在被動聽講[3]，無法積極地參與到課堂學習中來，也因此缺乏交流與溝通，使學習效果欠佳。

2.3 學生基礎有限

目前許多高職院校在開設醫用化學專業課時，對文理科招生基本沒有限制。以安徽衛生健康職業學院為例，2023 屆招收高職學生4 393 名，約1 458 名學生為文科專業，與大部分院校類似，安徽衛生健康職業學院也沒有考慮到文科生的理科基礎較為薄弱的問題，以至于同專業學生之間的化學基礎存在明顯的差異和區別。尤其是文科學生，他們沒有經過系統的化學教學，對基本的化學知識知之甚少。同時，由于化學本身的抽象特性，使得文科學生對其理解較為困難，也更加具有挑戰性。另外，從中學升到大學，由于課程難度的增大，學生的學習風格也隨之發生變化，學習速度逐漸加快，直接影響到一些學生的學習興趣，使其對學習醫用化學產生反感。

2.4 課程難度系數較高

當前，許多高職院校還未根據自己學校的特色與現實，對現行醫學化學教材進行適當調整，從而使其不斷更新、完善。目前普遍使用的教科書主要側重于傳授理論知識，而忽略了對醫學技能的教學，造成化學與臨床實際難以有機結合。另外，部分學生由于基礎薄弱，對醫用化學中的許多概念很難理解透徹，在學習時跟不上教師的節奏，從而影響了課堂教學的效果。

3 高職院校醫用化學教學改革的方法和措施

3.1 優化課程教學內容

結合醫學專業的實際需求，有必要調整和新增醫用化學課程的內容，突出重點與難點，同時增加一些實際案例和臨床應用的講解，以激發學生興趣，使其能更好地理解和應用所學知識[4]。要把立德樹人融入思想政治教育、文化知識教育、社會實踐教育各環節。教師要設計學科體系、教學體系、教材體系、管理體系目標，并圍繞這些目標來教，學生要圍繞這些目標來學。

3.2 構建高素質教師隊伍

教師要認識到，自己是引導學生打開知識之門的先行者，肩負著重要的責任和使命。在思想政治教育、文化知識教育和社會實踐教育的各個環節，教師都要把德育的理念融入其中。及時了解學科最新動態，參與科研項目，將最新的醫學化學信息引入課堂。此外，教師還應注重提高自身專業水平。

3.3 開發實驗教學

實驗教學是培養技術人才的重要教學內容。因此，教師應在課堂上設計實驗教學，與學生一起進行實驗演示與實踐，教師可以進行總結和提升，幫助學生將所學知識與實際應用相結合，提升他們的操作技能。例如：配位化合物與生物和醫學有著非常緊密的聯系，本章節知識點較為枯燥，如果僅僅依靠教師講述，學生的學習積極性較低。因此，教師在教學設計時可以通過維生素B2、葉綠素等學生熟悉的配合物來引出學習配合物的重要性。比如硫酸四氨合銅配合物的制備，讓學生通過查閱資料、閱讀文獻、網絡搜索等方式預先學習，之后在課堂演示實驗步驟、分析實驗現象等。授課教師可以根據授課內容和課程重點對演示實驗進行總結和點評，并引導他們探索實驗原理。這種教學方式對培養學生自主學習能力很有幫助。

3.4 開展預備教育

考慮到較多學生在高中階段未學習過化學、生物等課程，因此有必要在開展醫用化學課程教育之前開展預備教育。在開展醫用化學課程教學前，預先教授高中基礎化學及生物學知識，通過這種學習方式，完善他們的知識儲備，為后續學習進行鋪墊，這可以稍降低學習難度，使學生順利接受醫用化學教育，減輕他們對醫用化學學科的抵觸心理。

3.5 拓展課堂教學方法

3.5.1 項目驅動法[5]項目驅動教學法是一種以項目為中心的教學模式。學生可以通過參與實踐化學項目，來提高他們解決問題的能力。項目導向的方法強調學生的參與感和團隊合作意識，將學生學到的理論知識應用到實際項目中，培養學生的實踐能力和解決問題的能力。通過與相關行業的合作，理解和體驗創作的主題和要求，通過跨學科的項目設計，促進學生團隊合作、溝通、創新等整體技能的發展。同時教師也要充分利用學校的教學和科研資源，為學生尋找和推薦適合的研究項目，讓他們積極參與到項目研究中。

3.5.2 線上線下混合式教學法[6]醫學化學課程采用“線上智慧職教+線下雨課堂”的線上線下混合教學模式來組織教學。這種方式已應用于多種學科的教學活動中，并收到了非常好的效果。這種學習方式主要分為課堂前預習、課堂期間線下教學、課堂后在線整合和改進3 個步驟。在開展教學活動前，教師必須在課前準備相關教材，如動畫、微課、教學視頻、PPT、課程計劃等，并上傳至智慧職業教育平臺，每個班提前一周發布課程任務清單，學生根據課前教師發布的任務清單進行在線自學。

在線下課堂教學中，教師根據課前的自學、測試、問答來整理章節的知識點，然后提出新的問題供學生在課堂上思考或討論，最后報告他們的學習成果。學生可以根據教師課前發布的任務清單進行在線自學，在線自學以觀看教學視頻為主，在自學時可以在線咨詢教師，教師會在線指導和回答問題。

在線下的課堂教學，教師根據本章的知識點自學、測試、問答情況，提出新的問題讓學生思考或討論，然后學生匯報他們的學習情況，教師進行總結和評估。在教學中，教師利用多種課堂教學活動來活躍課堂氣氛，讓學生充分參與課堂教學。在線下課程結束時，學生將被分配相關的作業和問題，由學生在線完成并提交，如果學生有問題，他們可以在線交流。教師還可以讓學生在學習簡單和易于理解的知識點之前，自己進行預覽和制作課件。在課堂上，學生可以展示自己制作的課件，教師可以根據學生的陳述進行補充解釋和總結。

3.5.3 “頭腦風暴法”[7]醫學化學課程學習的內容非常多，相關概念理解難度較大，容易打擊學生學習的積極性。因此，可以在教學內容中選擇一個與專業緊密結合、實用性強、難度較大的知識點，采用“頭腦風暴法”進行自由討論，發表各自的看法與見解，然后進行集中討論。討論中，大家暢所欲言，根據自己查閱或掌握的知識對問題進行分析，并以課堂演講的形式提出自己的意見。經過討論，學生對基本概念和知識點的印象會更加深刻，通過這種學習方法，他們可以從被動學習變為主動學習，能有效地提高學生的自主學習能力。

3.5.4 微課法[8]微型學習理論是奧地利學習研究專家林德納（Lindner）在2004 年提出的，他表示微型學習是一種存在于新微型媒體生態系統中的微型內容學習。微型內容指的是“小片段、信息量少、獨立”的信息單元[9]。微型媒體是各種移動電子設備，便于攜帶和移動學習。所謂“微課”就是“微型課堂”，傳統課題一節課時長約45 分鐘，由于學習的知識點多，導致學習難度較大，而微課通常時間在5～8 分鐘，每節課一般只講述一個知識點。微課作為一種新型的教學資源，特點是短小精悍、使用方便、趣味性強。微課不僅能夠快速調動學生的學習興趣，吸引他們的注意力，還以其靈活使用方式等特點，可滿足基礎不相同學生的需求。微課教學是一種相對有效的教學模式，通過這種教學模式來開展專業教學，不僅可以引起學生的學習興趣，還能夠有效提升其自身的教學質量和教學效率。教師在進行授課時，根據教學大綱，結合學生的身心發展特點、認知水平進行微課設計和制作，將有關的知識點更為直接有效地教授給學生，幫助學生開闊視野、提升見識。同時，學生在學習化學知識點的同時，也能不斷提升自身的人文素養。

4 高職院校醫用化學教學改革的教學實踐

4.1 基于項目驅動法的教學實踐

我們選擇了一些難度適中、匹配度高的研究內容進行項目驅動式教學，讓學生感受到理論知識與科學研究的緊密聯系，比如“滲透壓”章節內容，通過向正常細胞中注射等量的低滲溶液、等滲溶液、高滲溶液，觀察細胞形態的變化，讓學生通過繪圖和或語言描述來展現細胞的變化過程和原理。本研究的研究內容難度適中，知識內容廣泛，相關實驗操作經典而全面。通過本研究內容的學習，學生有以下收獲：有效理解書本上所學的概念，加強對化學因素、反應條件和反應特征的認識。經研究發現，這種教學方法不僅可以提高學生的自主學習能力，還能培養學生的綜合素質。

4.2 基于“線上智慧職教+線下雨課堂”的混合式教學實踐

以“鹵代烴-碳氫化合物衍生物”章節教學為例，教師通過線上職業教育云平臺、線下雨課堂以及問卷星、慕課等平臺，以線上線下相結合的形式進行混合教學[10]。教師根據職業教育云平臺的學習情況，對本課的知識點、作業、考試內容進行調整，通過釘釘群向學生下發任務；發布小組學習任務菜單：找出哪些鹵代烴在生活和生產中有害，以及危害的方面和機制是什么。在線查看學生的課前作業，了解學生的掌握情況。根據在線課程的智能引導系統，學生自主學習本課內容，查閱相關文獻，完成課前作業，并與學生進行交流。學生完成雨課堂同步作業，并在職業教育云平臺預習下節課內容，完成下節課課前要求。這種“線上智慧職教+ 線下雨課堂”的混合式教學實踐在掌握學生學情的基礎上，基于以人為本的理念，采取層層遞進的設計思路及自主、合作、啟發性學習的教學方式，以情景教學為導向，以問題教學為中心，增強了學生的學習樂趣，提高了他們發現問題、分析問題和解決問題的能力。實踐表明，在醫用化學課程教學中進行線上線下混合式教學，可以使課程教學內容更加生動、形象、豐富。

4.3 基于“頭腦風暴法”教學實踐

以“鹵代烴-烴類衍生物”章節的教學為例，采用“頭腦風暴法”進行教學。首先進行課前準備，通過釘釘群發布學習任務，讓學生通過書籍和網絡資源，學會在生活中尋找一些醇類、酚類、醚類的例子或用途，找出哪些醇類、酚類、醚類在生活和生產中有害；危害的方面和機制是什么，以及如何保護它們。通過預習，了解醇、酚、醚的主要位置，感受醇、酚、醚與現實生活的緊密聯系，增強求知欲；通過了解醇、酚、醚在日常生活中的應用，感受化學與社會的聯系，增強社會責任感；通過加強對醇類、酚類、醚類物質健康危害的學習，培養學生形成科學的職業健康安全觀念。

課堂學習以小組討論開始，讓各組學生一起討論，在討論過程中，每個人都可以根據自己掌握的知識暢所欲言，分析問題，提出自己的觀點。同時每組設置一個記錄員進行記錄，通過這種“頭腦風暴法”，學生對基本概念和知識點有了自己的理解，也有利于知識點的整合。討論結束后，各小組組長進行總結發言。各小組在反復陳述自己觀點和反駁他人觀點的同時，對相關知識的理解也更加清晰。同時，這種“頭腦風暴法”也鍛煉了學生獨立思考能力和創新精神，為以后的學習、工作打下了堅實的基礎。

4.4 微課法教學實踐

PPT 錄制微課是制作微課中最常見的方法，它的使用比較簡單方便。一般是將已經制作好的PPT 課件進行講授和錄制，錄制完的微課提供自主學習，可在課前、課中、課后進行。CamtasiaStudio 支持屏幕錄像、視頻的剪輯和編輯、視頻菜單制作等功能。錄制簡單方便，同時相機開關可根據個人需求進行設計，聲音也可在音頻中進行調整，在錄制完可以直接進行剪輯。屏幕錄像機可以幫助教師同步錄制微課教學視頻，提供全屏錄制、區域錄制等多種錄制視頻的模式，可以讓使用者輕松搞定微課教學視頻的錄制。Adobe Premiere Pro，簡稱PR，是一款視頻編輯軟件，其具有強大的視頻和音頻編輯功能，可以在微課后期剪輯和配音等各方面起到重要作用。教師提前把微課視頻上傳到QQ 群、學習通、慕課等教學平臺，并告知學生進行學習，自我學習之后獨立完成自測題。教師通過查看學生提交作品的情況了解學生的掌握情況，并設計下一步教學。微課作為一種新型的教學模式，極大地提高了課堂的教學效率。從前置性學習到課堂知識碰撞，再到課外的學習探索，微課成為整個知識體系的連接點。

5 結語

在素質化教育和新型課程改革深入貫徹落實的大背景下，醫學高職院校醫用化學課程的教學改革與實踐是為了更好地提高學生的應用能力，使其更好地掌握醫用化學的知識，為后續醫學知識的學習打下基礎，并在實際臨床工作中學以致用。通過對醫學高職院校醫用化學課程的教學改革與實踐的探討和總結，可以通過優化教學內容、拓展教學方法、構建高素質教師隊伍、開發實驗教學、開展預備教育等方式進行教學改革，學生的學習效果和應用能力必將得到一定的提高。