預防性護理在老年患者預防壓力性損傷中的價值研究

曹建紅

【摘要】目的：研究分析老年患者就診期間以預防性護理予以其臨床護理干預 對其壓力性損傷預防作用。方法：2021年5月—2022年12月，就診期間處于臥床階段老年患者中隨機選取60例，組別分配采用奇偶數方式，對照組護理使用基礎護理，實驗組護理使用預防性護理，作用分析。結果：給予實驗組患者護理后，其壓力性損傷發生率低于對照組（P<0.05），舒適度評分，相比對照組，實驗組具有較高評分，患者舒適度較良好（P<0.05），患者壓力性損傷認知情況，統計數據實施比較可見，實驗組有顯著提高（P<0.05），護理滿意度實施調查，實驗組護理滿意度較對照組略高（P<0.05）。結論：預防性護理方式對老年患者實施護理，護理的開展能夠對其壓力性損傷的發生做到有效預防。

【關鍵詞】預防性護理；老年患者；壓力性損傷；預防作用

The value of preventive nursing in preventing stress injury in elderly patients

CAO Jianhong

Peoples Hospital of Linze County， Zhangye City， Gansu Province， Linze， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the preventive effect of clinical nursing intervention with preventive care on stress injury prevention in elderly patients during their medical treatment. Methods： From May 2021 to December 2022， 60 elderly patients who were bedridden during the treatment period were randomly selected and assigned to odd even groups. The control group received basic nursing care， while the experimental group received preventive nursing care. The effects were analyzed .Results： After nursing， the incidence of pressure injury in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）， comfort score， compared with the control group， the experimental group had higher score and better comfort（P<0.05）. The cognition of pressure injury in the experimental group was significantly improved（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was slightly higher than that of the control group（P<0.05） Conclusion： The implementation of preventive nursing care for elderly patients can effectively prevent the occurrence of stress injuries.

【Key Words】Preventive care； Elderly patients； Pressure induced injury； Preventive effect

老年患者受其所患疾病影響處于長期臥床狀態，由此將使其軀體微循環受到干擾，促使其在疾病診療階段出現壓力性損傷[1]。本次探究老年患者壓力性損傷有效預防方法，選取60例就診期間處于臥床階段的老年患者，分析預防性護理對患者護理干預作用及在患者壓力性損傷預防中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年5月—2022年12月，就診期間處于臥床階段老年患者中隨機選取60例，組別分配采用奇偶數方式。對照組30例，男17例，女13例，患病類型：骨科疾病9例、腫瘤疾病5例、心腦血管疾病11例、其他疾病5例，年齡60～71歲，平均年齡（65.48±2.96）歲，體質量65～73kg，平均體質量（67.58±2.40）kg；實驗組30例，男18例，女12例，患病類型：骨科疾病8例、腫瘤疾病7例、心腦血管疾病9例、其他疾病6例，年齡60～71歲，平均年齡（65.53±2.89）歲，體質量65～73kg，平均體質量（67.63±2.29）kg；資料一致（P>0.05）。

1.2 方法

基礎護理干預對照組：患者住院期間，對其病情實施監護，間隔2h左右對體位進行調整，早晚時間予以其個人衛生清潔。遵照醫囑予以患者治療用藥，根據患者實際情況選擇適宜方式進行進食。

預防性護理干預實驗組：（1）評估患者病情，肢體肌力及軀體運動功能、機體健康水平等，從患者實際出發，做壓瘡風險評測，實施護理方案規劃。（2）患者臥床階段，根據其壓瘡風險評測結果，定時做體位調整，結合其機體狀態，給予患者防壓瘡氣墊做壓力性損傷預防。做體位調整過程中，以輕柔動作緩慢調整患者軀體位置，使用靠枕、軟墊等協助患者屈曲肢體，避免皮膚過度抻拉引發損傷。（3）對患者皮膚組織實施清潔，清潔期間，使用柔軟毛巾蘸取溫水擦拭皮膚，患者排泄后，及時清理排泄物，實施清潔后注意保持皮膚組織干燥，并適度涂抹潤膚乳，滋潤皮膚，避免過度潮濕或過度干燥引發患者皮膚損傷。（4）調整患者飲食結構，結合其機體狀態、飲食習慣等，適度調整進食次數及進食量，同時餐食結構實施調整，保障其飲食中營養物質、蛋白質等人體所需成分能夠充分供給，有助于維護患者機體良好狀態。（5）予以患者被動運動，每日定時開展，輔助其活動四肢，做關節屈曲，配合按摩，改善其肢體微循環。（6）對患者實施心理疏導、情緒管理，給予其情緒引導，可采用多媒體設備播放輕音樂或電影等，促進其轉移注意力，放松身心。給予患者護理服務期間，多聆聽其傾訴內容，予以其人文關懷及患者所需幫助，做疾病康復信心鼓勵，使患者在就診期間情緒、心態等得到調整。

1.3 觀察指標

患者壓力性損傷發生情況進行統計。評測患者舒適度，Kolcah舒適狀況量表，評測其生理、心理、社會文化、環境等方面舒適度，總分120分，得分、舒適度正相關。對患者壓力性損傷認知情況實施匯總，統計患者對壓力性損傷成因、危害、預防措施、處置方法等方面認知，統計數據。患者出院前以問卷調查形式了解其護理滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 壓力性損傷發生情況

實驗組護理措施開展后患者壓力性損傷發生率低（P<0.05），見表1。

2.2 舒適度

實驗組舒適度開展護理后評分高（P<0.05），見表2。

2.3 壓力性損傷認知情況

實驗組患者開展護理后壓力性損傷認知顯著提高且在兩組間良好（P<0.05），見表3。

2.4 護理滿意度

實驗組具備較高護理滿意度（P<0.05），見表4。

3 討論

壓力性損傷在臨床就診老年患者中具有較高發病率，患者以該疾病影響其肢體運動導致長期臥床者為主要群體。壓力性損傷的發生，是由人體局部組織長時間受壓，影響局部組織微循環，進而引發組織壞死、潰瘍所導致，對于老年患者而言，壓力性損傷的發生，在造成其痛苦感受的同時，患處組織壞死、破潰，會加劇患者患感染性疾病風險，促使其疾病診療安全受到影響[2]。

老年患者在就診期間對其實施壓力性損傷預防，管控其壓力性損傷發生率的基礎上，可維護其就診體驗及臨床疾病診療實施有效性，因此具備開展必要性。預防性護理在臨床中，是以預見性、預防為主要方式為患者提供服務的臨床護理方式，其特點在于能夠將尚未發生或具有發生征象的不良事件、風險事件等做到預防，由此在維護患者疾病診療安全的基礎上，能夠使其疾病康復、疾病治療有效性等做到促進[3]。基于此，采用預見性護理方式為老年患者實施護理干預，在患者疾病診療期間，做病情評估，規劃預防方案，從患者個體差異角度出發，選擇以適宜方式對其進行干預，能夠保持護理措施在實施中干預有效性[4]。護理中給予患者飲食管理、體位管理、情志護理、個人衛生管理、軀體活動度干預等，上述措施的開展，其作用相互協同，能夠綜合性調整患者生理、心理及軀體狀態，使其在臥床階段，肢體肌力、關節活動度及微循環功能等得到調整，進而抑制疾病、長期臥床所致不良影響，從根本上管控壓力性損傷發生率，使患者壓力性損傷能夠得到有效預防，維護其機體健康水平，抑制壓力性損傷所致影響，保障患者疾病診療安全及有效性[5-6]。

綜上，護理干預老年患者，預防性護理的開展能夠有效管控其壓力性損傷發生率，預防作用顯著，可推廣。

參考文獻

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[3] 郭麗麗，代潔玉，趙云，等.集束化護理干預在預防老年心血管危重患者院內壓力性損傷中的應用效果[J].武警后勤學院學報（醫學版），2021，30（12）：48-50.

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