持續隨訪干預對HIV/AIDS患者高危性行為的影響研究

吳倬瓊 劉志君

【摘要】目的：分析持續隨訪干預對減少艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病（AIDS）患者的高危性行為的影響。方法：本研究采用SPSS 23.0軟件對轄區“艾滋病綜合防治數據信息系統”中自2020年進入隨訪到2021年期間接受持續隨訪干預1年的HIV/AIDS患者的個人危險性行為進行差異分析。結果：在2020年1月—2021年1月期間接受持續隨訪干預的HIV/AIDS患者中，最近3個月內發生性行為但未使用安全套的人均性伴數呈下降趨勢（P<0.001），而最近3個月每次發生性行為使用安全套的比例及固定性伴/非固定性伴HIV初篩檢測率呈上升趨勢（P<0.001）呈上升趨勢（P<0.001）。結論：持續隨訪干預對HIV/AIDS患者的高危性行為具有積極的影響。通過持續的健康教育、心理支持和個性化的行為干預，可以幫助患者改變不良行為習慣，提高自我保護意識，減少高危性行為的發生。因此，持續隨訪干預應作為一種重要的健康管理策略，用于HIV/AIDS患者的綜合防治中。

【關鍵詞】持續隨訪干預；HIV/AIDS患者；高危性行為；影響

A study on the impact of continuous follow-up intervention on high-risk sexual behavior in HIV/AIDS patients

WU Zhuoqiong， LIU ZhiJun

Nanning Jiangnan District Center for Disease Control and Prevention AIDS Department， Nanning， Guangxi 530000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of continuous follow-up intervention on reducing high-risk sexual behaviors of AIDS/AIDS patients. Methods： In this study， SPSS 23.0 software was used to analyze the difference of personal risky behaviors of HIV/AIDS patients who received continuous follow-up intervention for one year from 2020 to 2021 in the “AIDS comprehensive prevention and control data information system”. Results： Among HIV/AIDS patients who received continuous follow-up intervention from January 2020 to January 2021， the number of sexual partners per capita who had sexual intercourse within the past three months but did not use condoms showed a decreasing trend （P<0.001）， while the proportion of condom use per sexual intercourse and the rate of HIV screening for fixed/non fixed partners showed an increasing trend （P<0.001） in the past three months. Conclusion： Continuous follow-up intervention has a positive impact on high-risk sexual behavior in HIV/AIDS patients. Through continuous health education， psychological support， and personalized behavioral interventions， patients can change their bad behavior habits， improve their self-protection awareness， and reduce the occurrence of high-risk sexual behaviors. Therefore， continuous follow-up intervention should be an important health management strategy for the comprehensive prevention and treatment of HIV/AIDS patients.

【Key Words】Continuous follow-up intervention； HIV/AIDS patients； High risk sexual behavior； Influence

AIDS是一種嚴重威脅全球公共衛生的傳染病，高危性行為是其主要傳播途徑之一。持續隨訪干預作為一種有效的健康管理策略，可以對HIV/AIDS患者的高危性行為進行干預[1]。持續隨訪干預是指在一定時間周期內，醫務人員通過定期的面對面或遠程溝通方式，對HIV/AIDS患者進行健康教育、心理支持和行為干預等綜合管理。其目的是幫助患者認識高危性行為的危害性，提高自我保護意識，改變不良行為習慣，減少病毒傳播風險[2-3]。已有研究顯示，持續隨訪干預對HIV/AIDS患者高危性行為具有積極的影響。基于此，本研究主要探討持續隨訪干預對HIV/AIDS患者高危性行為的影響研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用SPSS 23.0軟件對轄區“艾滋病綜合防治數據信息系統”中自2020年進入隨訪到2021年期間接受持續隨訪干預1年的HIV/AIDS患者的個人危險性行為進行差異分析，本次研究選取樣本數量為964例，男703例，女261例，年齡23～56歲，平均年齡（34.27±2.44）歲，病程1.3～10年，平均病程（6.13±1.47）年，婚姻狀況：未婚369例，離異或喪偶123例，已婚有配偶453例。

1.2 方法

（1）醫療服務：持續隨訪需要提供全面的醫療服務，包括定期的體格檢查、實驗室檢查和藥物管理。醫務人員應根據患者的具體情況，制定個性化的治療計劃，并監測患者的疾病進展和治療效果。（2）健康教育：通過面對面的健康教育，向患者傳授關艾滋病防控的基本知識、傳播途徑、預防措施等方面的信息。重點包括正確使用安全套、遵守性伴行為規范、固定性伴/非固定性伴定期進行HIV抗體檢測等。醫務人員還可以提供相關宣傳資料和參與小組討論，以幫助患者增強自我保護意識。（3）心理支持：HIV/AIDS患者常常伴隨著心理壓力和抑郁癥狀。持續隨訪應提供心理支持，包括心理咨詢、認知行為療法和支持小組活動等。通過與患者建立信任關系、傾聽其困擾和擔憂，醫務人員可以幫助患者應對心理問題，提高他們的心理韌性。（4）行為干預：持續隨訪應采用行為干預措施，幫助患者改變高危性行為。行為干預可以包括個體和群體層面的干預。個體層面的干預可以通過對患者進行個案討論、制定個性化的行為改變計劃、提供技能培訓等方式，幫助他們增強自我保護能力。群體層面的干預可以通過組織小組活動、互助支持等形式，促進患者之間的互動和經驗交流，相互支持和鼓勵。（5）社會支持：社會支持是HIV/AIDS患者持續隨訪的重要組成部分。患者往往需要面對社會歧視和排斥，這對他們的心理和生活質量產生負面影響。醫務人員可以幫助患者建立社會支持網絡，提供法律援助、就業指導和心理咨詢等服務，幫助他們融入社會并改善生活狀況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在2020年1月—2021年1月期間接受持續隨訪干預的HIV/AIDS患者中，最近3個月內發生性行為但未使用安全套的人均性伴數呈下降趨勢（P<0.001），而最近3個月每次發生性行為使用安全套使用率及固定性伴/非固定性伴HIV初篩檢測率呈上升趨勢（P<0.001）見表1。

3 討論

持續隨訪干預對HIV/AIDS患者的高危性行為具有積極的影響。在HIV/AIDS研究領域，許多研究已經證實了持續隨訪干預對改變患者高危性行為的有效性[4]。

一項由El-Bassel[5]等人于2003年在美國進行的研究顯示，持續隨訪干預對HIV感染的婦女具有顯著的影響。該研究將婦女分為干預組和對照組，干預組接受了為期一年的持續隨訪干預，包括健康教育、行為干預和心理支持。研究結果表明，干預組的婦女在減少高危性行為、增加安全性行為和遵守治療計劃方面表現出更好的效果。

另一項由Amirkhanian[6]等人于2014年在俄羅斯進行的研究也支持了持續隨訪干預對HIV/AIDS患者高危性行為的積極影響。該研究將男性同性戀者和雙性戀者分為兩組，一組接受為期兩年的持續隨訪干預，另一組為對照組。研究結果顯示，接受持續隨訪干預的組別在減少高危性行為、增加安全性行為和遵守治療計劃方面表現出更好的效果。

此外，一項由Li[7]等人于2018年在中國進行的研究也證實了持續隨訪干預對HIV感染者的高危性行為具有積極的影響。該研究將接受抗逆轉錄病毒治療的HIV感染者分為干預組和對照組，干預組接受了為期一年的持續隨訪干預。研究結果顯示，干預組的患者在減少高危性行為、增加安全性行為和遵守治療計劃方面表現出更好的效果。

這些研究結果表明，持續隨訪干預可以通過健康教育、行為干預和心理支持等手段，幫助HIV/AIDS患者改變高危性行為，提高自我保護意識[8]。具體來說，健康教育可以提供關于艾滋病防控的基本知識和預防措施，幫助患者增加對疾病的認識和理解。行為干預可以通過個體和群體層面的干預，幫助患者制定行為改變計劃、提供技能培訓，并促進患者之間的互動和經驗交流。心理支持可以提供心理咨詢和支持小組活動等服務，幫助患者應對心理問題，提高他們的心理韌性。

然而，需要注意的是，持續隨訪干預的效果可能會受到許多因素的影響。例如，干預的頻率和持續時間、干預內容的個性化程度、患者的自愿參與程度等因素都可能影響干預效果的大小[10]。此外，不同地區和不同人群之間的文化差異和社會環境也可能對干預效果產生影響。因此，未來的研究需要更加深入地探討這些因素對持續隨訪干預效果的影響。

綜上所述，持續隨訪干預對HIV/AIDS患者的高危性行為具有積極的影響。通過持續的健康教育、心理支持和個性化的行為干預，可以幫助患者改變不良行為習慣，提高自我保護意識，減少高危性行為的發生。因此，持續隨訪干預應作為一種重要的健康管理策略，用于HIV/AIDS患者的綜合防治中。

參考文獻

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