1910年滿洲里鼠疫防控研究

盧春月

(長(zhǎng)春師范大學(xué),吉林 長(zhǎng)春 130032)

隨著中東鐵路的修建,鐵路沿線出現(xiàn)了許多定居點(diǎn)。滿洲里是中東鐵路的起點(diǎn),鐵路為定居點(diǎn)的居民帶來(lái)便捷生活的同時(shí),也增加了瘟疫爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。1910年爆發(fā)于滿洲里的鼠疫,源自俄羅斯,肆虐于中國(guó)東北北部,并對(duì)周邊地區(qū)產(chǎn)生了連鎖式的影響。俄國(guó)是參與中國(guó)東北鼠疫防控的重要一方,但鮮見(jiàn)采用俄文文獻(xiàn)研究東北鼠疫。有鑒于此,本文利用俄羅斯國(guó)家歷史檔案館藏的關(guān)于1910-1911中東鐵路鼠疫防控的相關(guān)史料,并參考其他有關(guān)俄文文獻(xiàn),對(duì)滿洲里的鼠疫防控過(guò)程進(jìn)行了闡述。

一、滿洲里鼠疫病例的發(fā)現(xiàn)

1910年以前,俄國(guó)外貝加爾等地多次爆發(fā)鼠疫。1894年,俄國(guó)醫(yī)生已經(jīng)注意到外貝加爾地區(qū)出現(xiàn)了與鼠疫相似的傳染病。當(dāng)?shù)鼐用耧柺軅魅静〉那謹(jǐn)_,很多定居點(diǎn)逐漸消失[1]294。1905年距滿洲里車(chē)站27公里的扎蘭羅伊斯基煤礦一名哥薩克人感染鼠疫,這是在中東鐵路附屬地首次出現(xiàn)的鼠疫病例。因及時(shí)將密接者隔離,鼠疫得到控制[1]295。滿洲里緊鄰?fù)庳惣訝柕貐^(qū),受到該地鼠疫的影響。

20世紀(jì)初,因旱獺皮在國(guó)際市場(chǎng)上十分暢銷(xiāo),俄國(guó)皮草商人通過(guò)鐵路向莫斯科運(yùn)送了200多萬(wàn)張旱獺皮,然后再?gòu)哪箍妻D(zhuǎn)運(yùn)到萊比錫和倫敦。在豐厚利潤(rùn)的驅(qū)動(dòng)下,來(lái)自莫斯科和喀山的俄國(guó)公司在滿洲里設(shè)立了多家銷(xiāo)售代表處。僅在1910年,至少有50家公司代表常駐滿洲里[2]38。滿洲里定居點(diǎn)形成之初,約有居民1500人,其中中國(guó)人約300人。到1908年,滿洲里的中國(guó)人達(dá)800人左右。1910年夏季,隨著旱獺皮的熱銷(xiāo),滿洲里的中國(guó)人達(dá)1萬(wàn)人。這些人中絕大多數(shù)為捕殺旱獺的獵人,他們只要支付7盧布50戈比,就可以獲得狩獵證。僅1909年就有12 000中國(guó)人得到狩獵許可證[3]28。很多沒(méi)有狩獵經(jīng)驗(yàn)的中國(guó)人受雇于俄國(guó)商人,前往外貝加爾草原捕殺旱獺,很難分辨旱獺是否染疫,可能因捕殺和食用感染鼠疫的旱獺而染疫。

早在1910年春季,蒙古草原就出現(xiàn)鼠疫。當(dāng)年7月,在離滿洲里車(chē)站兩百俄里的蒙古草原,哥薩克人發(fā)現(xiàn)大量旱獺死亡,鼠疫在牧民中肆虐。8月初,在外貝加爾草原,俄國(guó)人雇傭的中國(guó)獵人中發(fā)現(xiàn)染疫者,圣彼得堡多家報(bào)紙刊登了此次疫情。外貝加爾省省長(zhǎng)向沙皇政府首席醫(yī)療檢查官辦公室提出申請(qǐng),希望派專(zhuān)家到疫區(qū)進(jìn)行防治。9月中旬,居住在俄國(guó)境內(nèi)達(dá)烏利亞村的9名中國(guó)木匠出現(xiàn)咳血癥狀(該癥狀與鼠疫相似),不久后死亡。幸存的2人逃到滿洲里車(chē)站附近的一家合作社,于10月12日死亡[3]29。10月13日經(jīng)過(guò)細(xì)菌學(xué)檢測(cè),確認(rèn)死者感染鼠疫[2]42。滿洲里居民反映,早在10月12日之前,居住在這里的鐵路工人科馬洛夫家中有人患上重疾,并伴有鼠疫的各種癥狀,最后死亡。Е.С.卡斯托爾斯基醫(yī)生從滿洲里居民管理委員會(huì)委員鮑里索夫那里獲悉,9月份在滿洲里已經(jīng)出現(xiàn)鼠疫,10月12日之前已有80至100人死亡[1]295。10月18日俄國(guó)內(nèi)務(wù)部第三辦公室首席醫(yī)療檢查官馬林諾夫斯基向中東鐵路董事會(huì)通報(bào)了滿洲里車(chē)站的疫情,俄國(guó)鼠疫防疫最高委員會(huì)決定從10月16號(hào)起將滿洲里車(chē)站確定為鼠疫風(fēng)險(xiǎn)區(qū)[4]。

二、 滿洲里的鼠疫防控

在滿洲里鼠疫流行的最初階段,中東鐵路管理局在討論防疫措施時(shí),低估了鼠疫的危害性。隨著疫情的不斷加劇,俄國(guó)政府擔(dān)心鼠疫傳播至其境內(nèi),為了避免經(jīng)濟(jì)貿(mào)易受到不利影響,開(kāi)始在滿洲里加強(qiáng)防疫措施。

滿洲里出現(xiàn)鼠疫后,中東鐵路管理局衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)為防止鼠疫沿中東鐵路蔓延,于10月15日設(shè)立13個(gè)衛(wèi)生執(zhí)行分委會(huì)和哈爾濱市衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)[5]。所有分委會(huì)都得到中東鐵路董事會(huì)的防疫資金支持。為了遏制疫情發(fā)展,滿洲里衛(wèi)生執(zhí)行分委會(huì)議召開(kāi)會(huì)議,研究制定防疫措施。中東鐵路首席醫(yī)生Ф.А.亞辛斯基及其助手Э.П.赫馬拉-鮑爾舍夫斯基出席會(huì)議,與會(huì)者討論了為患者以及隔離觀察人員提供檢測(cè)場(chǎng)所等問(wèn)題。鑒于滿洲里車(chē)站沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的救治場(chǎng)地,會(huì)議計(jì)劃啟用50節(jié)火車(chē)的車(chē)廂,其中8個(gè)車(chē)廂用于治療病人,每個(gè)車(chē)廂配備6張床,其他車(chē)廂則給隔離觀察者和醫(yī)生使用。車(chē)廂內(nèi)安裝簡(jiǎn)易的取暖設(shè)備,車(chē)廂的取暖費(fèi)和照明費(fèi)用由鐵路負(fù)責(zé),鼠疫患者的藥品和餐食由醫(yī)院提供,用餐秩序由士兵維持[1]313。自實(shí)施隔離觀察措施后,排查出來(lái)的鼠疫患者被陸續(xù)送往鐵路醫(yī)院救治。隨后,該醫(yī)院被改為鼠疫醫(yī)院,專(zhuān)門(mén)收治隔離觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)的鼠疫患者。

10月15日滿州里衛(wèi)生執(zhí)行分委會(huì)決定派醫(yī)生和警察對(duì)滿洲里居民開(kāi)展全面排查,并對(duì)過(guò)往的火車(chē)和汽車(chē)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫患者后及時(shí)進(jìn)行隔離。10月17日滿洲里車(chē)站防疫負(fù)責(zé)人多里安上校提出,有必要封鎖滿洲里,以防中國(guó)人逃離。這一建議遭到中東鐵路首席醫(yī)生Ф.А. 亞森斯基的強(qiáng)烈反對(duì),沒(méi)有得到批準(zhǔn)。10月18日,在滿洲里與鼠疫患者接觸的270人被安置在隔離車(chē)廂,每個(gè)車(chē)廂可容納25人,鼠疫患者原住所被查封并由士兵把守。安置在隔離車(chē)廂的人若被檢測(cè)出患有鼠疫,會(huì)被送往鼠疫醫(yī)院。同一車(chē)廂里的其他人會(huì)被轉(zhuǎn)移到另外的車(chē)廂,空出來(lái)的車(chē)廂會(huì)被徹底消毒。隨著隔離觀察人數(shù)不斷增多,中東鐵路管理局又租用了13間房屋用于鼠疫檢測(cè)。由于俄國(guó)人容易混淆中國(guó)人的姓名,在滿洲里車(chē)站接受檢查、隔離的中國(guó)人名單由滿洲里的一位中國(guó)醫(yī)生進(jìn)行編制,隔離車(chē)廂的衛(wèi)生也由其管理[3]31。

鑒于疫情的嚴(yán)峻性,在10月22日中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)會(huì)議上,中東鐵路醫(yī)生博奇科夫提出封鎖滿洲里的建議,但遭到馬洛夫醫(yī)生的反對(duì)。馬洛夫醫(yī)生認(rèn)為,癥狀明顯的病人在火車(chē)站出發(fā)前都被帶去隔離觀察,只有沒(méi)被檢查出來(lái)的人(其實(shí)有的人還處于潛伏期)才允許放行[3]31。根據(jù)防疫需要,中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)決定:每列客運(yùn)列車(chē)都要配備一節(jié)衛(wèi)生車(chē)箱和一名醫(yī)護(hù)人員;為中國(guó)人設(shè)立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的候車(chē)區(qū)和售票口[1]314。

為了防止鼠疫進(jìn)入俄國(guó)境內(nèi),中東鐵路管理局要求中國(guó)乘客在乘車(chē)途中不能與俄國(guó)人接觸,而且列車(chē)不能進(jìn)入俄國(guó)境內(nèi)。10月28日中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)制定了新的防疫措施,其中包括針對(duì)滿洲里的防疫政策:1.中國(guó)人在滿洲里車(chē)站乘車(chē)前,需要進(jìn)行5天的隔離觀察,未出示觀察證者禁止乘坐火車(chē);2.中國(guó)人不能乘坐客運(yùn)列車(chē),只能乘坐貨車(chē)車(chē)廂,駐地警衛(wèi)維持車(chē)站秩序,以防止中國(guó)人進(jìn)入客運(yùn)列車(chē),但中國(guó)官員和工作人員除外;3.通知貝加爾鐵路的負(fù)責(zé)人,在滿洲里車(chē)站附近有必要建立檢疫站;4.加強(qiáng)對(duì)滿洲里車(chē)站周邊中國(guó)人的監(jiān)督與管理[1]315。

由于染疫人數(shù)持續(xù)增加,10月30日中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)召開(kāi)了鼠疫防控特別會(huì)議。與會(huì)者認(rèn)為,封鎖滿洲里是有效的防疫措施,其他火車(chē)站應(yīng)效仿該措施,對(duì)中國(guó)人的住所進(jìn)行消毒,并對(duì)每個(gè)感染病例進(jìn)行徹底調(diào)查[6]。因考慮到經(jīng)濟(jì)利益,會(huì)議并未決定將火車(chē)停運(yùn)。這為鼠疫大面積爆發(fā)埋下了隱患。

11月3日,滿洲里車(chē)站根據(jù)中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)的決定,開(kāi)始封鎖滿洲里,組建集中隔離觀察總站,在車(chē)站備用軌道上安裝了114個(gè)車(chē)廂,每5個(gè)車(chē)廂之間有5或10俄丈的距離[1]315。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)鼠疫患者,俄國(guó)士兵開(kāi)展晝夜巡邏,進(jìn)行逐戶排查,通常在夜間檢查過(guò)程中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病人,卻在第二天早晨在街上發(fā)現(xiàn)染疫病人和尸體[4]31。 這主要是因?yàn)榫用癫辉敢饨邮芨綦x觀察,在士兵進(jìn)行巡邏時(shí)會(huì)將病人和尸體藏匿起來(lái),第二天早晨再將之拋到街上。

11月9日,根據(jù)防疫中存在的問(wèn)題,滿洲里車(chē)站向中東鐵路管理局提出申請(qǐng):1.在封閉街道上安置火車(chē)車(chē)廂,用來(lái)觀測(cè)鼠疫患者的身體狀況,車(chē)廂周?chē)墒勘咽?2.將霍亂中心改建為鼠疫救治中心,將霍亂中心所屬的三座木制建筑改造成鼠疫患者、隔離人員和工作人員的住所,并配有澡堂和消毒室[1]314。中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)批準(zhǔn)了上述申請(qǐng)。

11月12日至27日,為排查鼠疫患者,俄方出動(dòng)部隊(duì)和警察,將滿洲里的3 607名中國(guó)人送到隔離觀察總站進(jìn)行隔離觀察。此后,滿洲里再?zèng)]有發(fā)現(xiàn)過(guò)鼠疫病例。接受隔離觀察的人都聚集在封閉車(chē)廂里,出現(xiàn)了大面積的感染。由于車(chē)廂氣溫低、餐食不足,隔離人員抵抗力下降,到11月末已有391人死亡[7]。在隔離觀察中,健康人和潛伏期的病人都被安置在一個(gè)車(chē)廂內(nèi),很多健康人染上鼠疫。被隔離者對(duì)這種隔離方式非常排斥,有人甚至在隔離過(guò)程中逃跑。

俄方防疫專(zhuān)家扎巴洛特尼認(rèn)為,滿洲里居住人員過(guò)度密集是造成傳染人數(shù)攀升的主要原因之一。為了減少滿洲里的防疫壓力,滿洲里衛(wèi)生執(zhí)行分委員會(huì)決定,讓部分結(jié)束隔離的中國(guó)人(主要是無(wú)家可歸的中國(guó)人)分批乘坐專(zhuān)列至齊齊哈爾和寬城子,再進(jìn)行集中隔離。從11月12日至11月27日,共有1 354名中國(guó)人離開(kāi)滿洲里車(chē)站[3]32。

到11月末,滿洲里的鼠疫得到控制。在滿洲里鼠疫流行期間,超過(guò)550人死亡,其中包括10名俄國(guó)人。共有9名醫(yī)生、26名護(hù)理員、76名衛(wèi)生員(不包括搬運(yùn)工)參與滿洲里防疫工作[8],其中5名俄方工作人員死亡。E. C.卡斯托斯基醫(yī)生認(rèn)為,艱苦的工作條件和個(gè)人防護(hù)不當(dāng)是造成俄國(guó)衛(wèi)生員和護(hù)理人員死亡的主要原因[1]316。

鼠疫雖然在滿洲里得到控制,卻沿著中東鐵路向外蔓延開(kāi)來(lái)。10月26日在俄國(guó)境內(nèi)的塔爾巴加泰斯礦區(qū)發(fā)現(xiàn)來(lái)自滿洲里的2名鼠疫患者,與其接觸的同伴被送入隔離點(diǎn),其居住的營(yíng)房被全部燒毀。然而,該礦區(qū)的染疫者還是將鼠疫帶到了彼得洛夫斯基工廠,導(dǎo)致14人感染并死亡[1]312。10月27日,哈爾濱發(fā)現(xiàn)一名來(lái)自滿洲里車(chē)站的中國(guó)富商感染鼠疫,自此在哈爾濱和傅家甸開(kāi)始爆發(fā)鼠疫。

三、結(jié)語(yǔ)

1910年春末夏初,在俄國(guó)外貝加爾地區(qū)出現(xiàn)鼠疫病例,染疫者多為華工和狩獵者。為了避免鼠疫在俄境內(nèi)蔓延,俄方要求中國(guó)人離開(kāi)俄境。大量被驅(qū)逐的中國(guó)人聚集在滿洲里,增加了鼠疫在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在滿洲里發(fā)現(xiàn)鼠疫病例后,在中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會(huì)的部署下,滿洲里車(chē)站主要采取了隔離、封鎖、救治病人等措施,于較短時(shí)間使當(dāng)?shù)厥笠叩玫娇刂?。但由于滿洲里缺乏防疫預(yù)案、防疫體系不健全、防疫措施不利等原因,鼠疫仍造成當(dāng)?shù)厝藛T大量死亡,并在中東鐵路沿線地區(qū)大面積爆發(fā)。東北鼠疫流行的最初幾個(gè)月,中東鐵路醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)采取的防疫措施只針對(duì)中國(guó)人,引起中國(guó)百姓和地方官員的強(qiáng)烈不滿。直到12月末,中俄才開(kāi)始聯(lián)合防疫,但已錯(cuò)過(guò)了最佳防疫期,對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)和百姓的生命財(cái)產(chǎn)造成極大的損失。