冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的療效評價

王明，于靜

（酒泉市人民醫院 老年醫學科，甘肅 酒泉 735000）

0 引言

冠心病慢性心力衰竭是一種常見的心臟疾病，導致患者出現該疾病的原因在于心臟冠狀動脈血管出現堵塞，血液系統無法正常進行供血[1]。該項疾病的臨床癥狀為：高血壓、心絞痛、水腫，此外，當患者患有冠心病慢性心力衰竭極有可能引發其他并發癥，嚴重影響患者的生活質量[2]。因此，為進一步有效地加強該項疾病的治療，從而最大程度上減輕患者的痛苦，需要在現有的治療方法基礎上進行冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的療效研究。本研究對本院100例冠心病慢性心力衰竭患者應用胺碘酮進行治療，現將相關病例報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年5 月至2019 年4 月在我院進行冠心病慢性心力衰竭疾病治療的100 例患者作為研究對象，以隨機分配的方式細分為治療組和對照組。其中，治療組（n=50），男30 例，女20 例；年齡45-75 歲，平均（60±15）歲。對照組（n=50），男20 例，女30 例；年齡50-80 歲，平均（65±15）歲。納入標準：①兩組患者年齡、性別、受教育水平以及病情均無明顯差異。②所有患者顱腦、臟器、神經系統均無受損且精神狀態良好。經統計學軟件SPSS 22 分析，兩組患者一般資料均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，所有患者就診資料齊全且已經簽署治療同意書。

1.2 方法。對照組患者采用本院常規冠心病慢性心力衰竭疾病治療方法，并結合實際情況有針對性地實施不同的抗心率衰竭方法。此外，在日常治療過程中，為確保患者的生命健康安全，需要對其各項生命體征進行嚴密地監測，例如：心率、血糖值、血壓值等等。需要注意的是，在給患者進行用藥時，要保證患者吸入足量的氧氣并及時地更換藥物劑量。再者，醫護人員要協助患者家屬從飲食、日常鍛煉、心理情緒等多個方面進行系統的護理，確保患者能夠以積極樂觀的心態配合治療。治療組在常規性護理的基礎上聯合應用胺碘酮進行疾病的治療，方法如下：對治療組患者進行常規治療基礎上靜脈注射胺碘酮，保持一日一針的注射頻率。所使用的胺碘酮溶液采購于某知名制藥有限公司。藥物具體使用情況：第一天，向患者靜脈注射1000 mg 胺碘酮；第二天可采用連續性注射的方式進行藥物的注射，保持點滴速度為0.6 mg.d 且溶液濃度保持在一定范圍內。需要注意的是，在對治療組進行疾病治療過程中其實際療程為半個月，不能過長也不能過短，否則會影響疾病治療效率。

1.3 觀察指標。兩組患者經過一系列治療和護理后，結合本院《冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常療效評價標準》[3]，以實際療效評定標準（顯效、有效、無效）及護理滿意度（滿意、一般滿意、不滿意）為實際觀察指標。顯效：患者各項生命體征及臨床癥狀得到了有效的改善且心臟功能分級提升，所檢測出的心電圖圖像趨于正常化發展；有效：患者各項生命體征及臨床癥狀得到了改善且心臟功能分級提升為1 級，心電圖顯示心率失常的圖像有所改善；無效：患者各項生命體征及臨床癥狀沒有得到有效的改善，且心臟功能出現惡化現象，心電圖顯示心率處于嚴重失常狀態。

1.4 統計學分析。使用SPSS 22.0 統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以χ 2 檢驗；計量資料為±s），予以t 檢驗。P＜0.05 提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比，見表1。

表1 患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療有效效果對比，見表2。

表2 兩組患者有效效果對比[n（%）]

3 討論

近年來，人民的生活水平和生活質量有所提高，在快節奏的工作和生活壓力下社會群眾患有各項疾病的概率也越來越高，其中，冠心病成為高壓人群的主要疾病之一，很大程度上影響了患者的生活質量。隨著冠心病發病幾率的逐年增長，長期患有心腦血管疾病會導致患者出現慢性心力衰竭，心功能也會有所下降，當人體的心肌收縮力有所下降后，便會出現功能性障礙[4]。從臨床角度上來看，冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常是一種常見的心力衰竭并發癥之一，若不采取科學的手段進行治療勢必會影響患者的生命安全。隨著公共醫療衛生治療水平的不斷提高，目前臨床上用于治冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常以及心室顫動等并發癥的藥物種類很多，例如：鈣通道阻滯劑、胺碘酮等等，上訴所提到的藥物能夠有效地減輕患者的痛苦，一旦服用時間過長其耐藥性會有所降低，且增大患者出現不良反應的幾率[5]。鹽酸胺碘酮注射液是一種常用的用于治療冠心病患者出現心律失常癥狀的藥物，在臨床上應用的十分廣泛，該藥物的作用原理在于能夠對人體內部的心肌鈉離子產生抑制作用，防止鈉離子出現內流從而產生電生理效應，最大程度上將患者的心室肌傳導的有效不應期進行適當的延長，起到緩解心律不齊的作用[6]。此外，患者注射鹽酸胺碘酮液還可以有效地改善患者血流紊亂以及心肌結構重構等系列現象。本研究選取2018 年5 月至2019 年4 月在我院進行冠心病慢性心力衰竭疾病治療的100 例患者作為研究對象，以隨機分配的方式細分為治療組和對照組。對照組患者采用本院常規冠心病慢性心力衰竭疾病治療方法，并結合實際情況有針對性地實施不同的抗心率衰竭方法；治療組在常規性護理的基礎上聯合應用胺碘酮進行疾病的治療。在對兩組患者進行為期2 周的疾病治療后，以實際療效評定標準及護理滿意度為實際觀察指標。結果表明治療組明顯優于對照組，且兩組數據具有明顯的差異性具有統計學意義。由此可見，在臨床治療過程中對冠心病慢性心力衰竭患者采取常規治療方法所得到的效果不佳，需要在此基礎上聯合應用胺碘酮進行疾病的治療，從而最大程度上提高患者的生活質量。