飲食干預對子宮肌瘤患者術后切口愈合的影響

方一宇 王茜

[摘 要]目的 分析術后飲食干預對子宮肌瘤患者切口愈合的影響。方法 選取2023年1月-11月本院收治的80例子宮肌瘤患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施飲食干預，比較兩組切口愈合情況、切口美觀程度、首次排氣時間、下床時間、住院天數、并發癥發生率和護理滿意度。結果 觀察組干預后切口愈合情況優于對照組（P<0.05）；觀察組切口美觀性評分優于對照組（P<0.05）；觀察組首次排氣時間、下床時間、住院天數均短于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為5.00%，低于對照組的15.00%（P<0.05）；觀察組干預后護理滿意度評分為（96.24±3.76）分，高于對照組的（89.34±3.50）分（P<0.05）。結論 子宮肌瘤患者術后予以飲食干預能夠促進切口愈合，改善切口美觀度，縮短首次排氣時間、下床時間、住院天數，降低術后并發癥發生率，提高護理滿意度。

[關鍵詞] 飲食干預；子宮肌瘤；切口愈合

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）09-0180-04

Effect of Dietary Intervention on Postoperative Wound Healing in Patients with Uterine Fibroids

FANG Yi-yu， WANG Qian

（Department of Gynecology， Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nianjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of postoperative dietary intervention on wound healing in patients with uterine fibroids. Methods A total of 80 patients with uterine fibroids admitted to our hospital from January to November 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given dietary intervention on this basis. The incision healing， incision aesthetics， first exhaust time， bed time， hospitalization days， complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The wound healing of the observation group was better than that of the control group after intervention （P<0.05）. The wound aesthetics score of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. The first exhaust time， getting out of bed time and hospitalization days in the observation group were shorter than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.00%， which was lower than 15.00% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction score of the observation group was （96.24±3.76） scores， which was higher than that of the control group （89.34±3.50） scores after intervention （P<0.05）. Conclusion Dietary intervention for patients with uterine fibroids after operation can promote wound healing， improve wound aesthetics， shorten the first exhaust time， get out of bed time， hospitalization days， reduce the incidence of postoperative complications， and improve nursing satisfaction.

[Key words] Dietary intervention； Uterine fibroids； Wound healing

子宮肌瘤（uterine fibroids）是一種女性生殖系統疾病，目前的發病率較高[1-3]?；颊吲R床常表現為不規則出血，并且伴隨下腹部疼痛及月經量增多[4，5]。子宮肌瘤的傳統治療方法是手術，包括子宮切除術和子宮肌瘤剔除術。子宮切除術適用于癥狀嚴重、無生育要求或肌瘤疑有惡變的患者，而子宮肌瘤剔除術則適用于希望保留生育功能的患者。近年來，隨著醫療技術的進步，微創手術在子宮肌瘤的治療中也得到了廣泛應用，微創切口小，傷口愈合較傳統手術快，大大減少了術后并發癥的發生幾率[7-9]。但是由于患者個體存在差異，術后有可能導致切口感染及液化，從而延遲切口愈合，不利于患者康復。手術切口愈合速度快，可以有效防止外部細菌進入體內，避免感染的發生。出現感染不單單會影響切口的愈合，還可能引發其他嚴重的并發癥。良好的切口愈合可以減少患者的疼痛感，減輕患者心理負擔，如果切口愈合不良，導致患者疼痛加重，不但影響患者的生活質量，還會對患者心理造成負面影響。飲食干預作為一項術后護理，針對患者圍術期可能出現的問題進行飲食方面的調整，促進患者臨床相關指標得到改善。基于此，本研究結合2023年1月-11月我院收治的80例子宮肌瘤患者臨床資料展開分析，探討飲食干預在子宮肌瘤手術患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月-11月南京市婦幼保健院婦科收治的80例子宮肌瘤患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡30～51歲，平均年齡（42.34±7.59）歲；身高153～174 cm，平均身高（161.34±6.38）cm；體重40～95 kg，平均體重（64.34±6.34）kg。觀察組年齡21～63歲，平均年齡（42.26±6.85）歲；身高158～171 cm，平均身高（163.45±5.81）cm；體重42～93 kg，平均體重（63.14±5.85）kg。兩組年齡、身高、體重比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合子宮肌瘤的診斷標準[6]；②手術均采取腹腔鏡微創治療；③患者意識清晰，能夠正常交流；④患者及家屬均簽署知情同意書。排除標準：①心肺功能異常；②有手術史；③瘢痕體質患者；④有精神病家族遺傳史。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施常規護理：對患者進行入院前心理評估，協助患者建立術前信心；告知患者術后可能發生的疼痛情況，并且指導患者如何有效減輕疼痛；做好心電監護，指導患者進行合理運動，減少術后并發癥；做好出院前指導。

1.3.2觀察組 在對照組的基礎上增加飲食干預：①早期飲食調整：術后6 h內，患者避免進食；術后6 h后，予患者易于消化、富含蛋白質、維生素和鐵質的食物；②逐步增加食物種類：術后第1天，給予患者提供清淡的流質食物，如粥、藕粉、杏仁露等，并鼓勵患者少量多餐；避免攝入容易引起脹氣的食物，如豆漿、牛奶等；術后第2天，逐漸增加一些半流質食物，如面條、餛飩等；術后第3～4天，可以根據患者的恢復情況，適量增加一些厚流食物，如米粥、豆腐腦、牛肉湯等；③保持營養均衡：術后7天后，患者可以逐漸過渡到普通飲食；在此過程中，確?；颊邤z入足夠的營養，包括蛋白質、維生素、礦物質等；建議患者多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物，以促進腸道蠕動，預防便秘；同時避免攝入過多的油膩、辛辣食物，以免刺激傷口；④指導患者掌握手術后相關的飲食知識，針對患者關心的術后切口護理問題，進行針對性地指導，禁止食用影響切口恢復的食物。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組切口美觀度 切口美觀度采用切口美觀度量表（CS）進行評分，分值3～24分，分數越高表示切口越美觀。

1.4.2評估兩組切口愈合情況 切口愈合包括甲級愈合（切口愈合良好，切口直，無彎曲及紅、腫、熱、痛）、乙級愈合（切口愈合一般，部分有膿腫）、丙級愈合（切口愈合不佳，有膿腫，存在二次處理，需要引流），由同一位護理人員觀察并記錄。

1.4.3記錄兩組相關臨床指標 包括首次排氣時間、下床時間、住院天數，由同一位護理人員觀察并記錄。

1.4.4評估兩組并發癥發生率 主要涉及感染、出血、氣腫等情況。

1.4.5調查兩組護理滿意度 治療前后采用自制調查問卷評估護理滿意度，滿分100分。100分為非常滿意，0分表示非常不滿意，分數越高表示滿意度越高。

2 結果

2.1 兩組切口美觀度比較 觀察組干預后切口美觀度評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組切口愈合情況比較 觀察組切口愈合情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組相關臨床指標比較 觀察組住院天數、下床時間、首次排氣時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發癥發生率比較 觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護理滿意度比較 觀察組干預后護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。