控制血壓第一年最重要

于荷

堅持服用降壓藥、保持健康生活方式是治療高血壓的主要方法。研究顯示，在接受降壓藥治療的第一年，50%的患者會停止服藥；超過50%的患者在運動計劃實施一年內(nèi)，會停止常規(guī)鍛煉，由此可見，控制血壓第一年尤為關鍵。

降壓藥切忌吃吃停停

本刊記者：有些患者是總忘，有些患者是覺得血壓“下來了”就停藥……對此，您怎么看？

孫宏濤：這是個大問題，血壓高需天天吃藥，但很多新患者還沒有“習慣”，想起來才吃，或怕有副作用能不吃就不吃，又或者自覺血壓不高了就停用……這些都很危險。大部分高血壓患者是原發(fā)性高血壓，目前尚無任何辦法和藥物能從根本上治愈。可能吃一段時間藥，血壓降到正常，只能說明藥物起效了，不能說明已被治愈，貿(mào)然停藥，血壓會反彈，難控制。

另外，降壓藥物發(fā)揮作用要有一定時間，切忌“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”。降壓藥吃吃停停，會人為造成血壓降低～升高～降低～升高，這樣的血壓波動對人體危害很大，容易導致腦血管的損傷，甚至造成腦出血、腦梗死等并發(fā)癥。并且停藥后再用同樣的藥物，不會立刻達到藥物的有效濃度，效果不如從前。

有氧運動是高血壓患者首選

本刊記者：有些患者覺得，既然我吃降壓藥了，那就不必運動了，是不是也很危險？

孫宏濤：當然，運動是控制血壓的一部分，即使因為改變生活方式降壓沒有效果不得不吃上降壓藥，運動也是很重要的。適當?shù)捏w育運動可鍛煉機體的血壓調節(jié)功能，同時也可改善動脈硬化的情況，有利于血壓恢復。

本刊記者：應該如何運動呢？

孫宏濤：有氧運動是高血壓患者的首選運動方式。在有氧運動類型中首推快步走路，也可選擇慢跑、游泳、騎自行車、扭秧歌、跳健身舞、跳繩、爬山等。輕中度以鍛煉耐力為目標的有氧代謝運動不但不會升高血壓，反而有利于血壓下降。每周鍛煉至少1次，每次30分鐘左右，以身體微發(fā)汗為宜，運動時心率不要超過（170-年齡）次/分。比如，如果您的年齡是60歲，那么運動后的心率以不超過110次/分為好。

需要注意的是，高血壓患者的有氧運動宜在黃昏時分進行，此時機體已經(jīng)適應一天的工作，各項生命指標趨于平穩(wěn)，生理機能也處于良好狀態(tài)，適量有氧運動可起到鍛煉的效果。切忌晨起立即運動，以免造成不良后果。

本刊記者：控制血壓是一件終身的事情，而研究表明，如果患者確診后三個月內(nèi)依從性好，第一年和之后的血壓控制也會更佳。感謝孫博士的講解，下期見！

專家支持/孫宏濤

孫博士心血管診室

孫宏濤，醫(yī)學博士，留德博士后，國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。