產后康復之盆底肌常識，一定要知道

李學敏

產后康復是每位新媽媽都必須經歷的重要階段，其中盆底肌的恢復是至關重要的。盆底肌是支撐子宮、膀胱等器官的重要肌肉，生產過程中容易受到損傷，本期就為大家科普一下關于盆底肌的產后康復知識。

盆底肌損傷可造成大小便失禁

盆底肌位于骨盆底部，由多層肌肉和筋膜組成，屬于封閉的骨盆底肌肉群。盆底肌會對子宮、膀胱、陰道等盆腔器官進行支撐，進而保證其在正常的位置。同時，盆底肌是排尿過程中重要的肌肉，能夠協助膀胱的收縮和舒張，控制尿液的排出。如果盆底肌受到相應的損傷，會導致盆腔器官無法保持正常位置，進而存在盆底臟器脫垂以及大小便失禁等癥狀。

在妊娠期間，隨著子宮的逐漸增大，會對盆底肌產生壓迫，使其逐漸松弛，破壞盆底對盆腔器官慢性牽拉作用。并且，在分娩過程中，胎兒通過產道會對盆底肌產生拉伸和損傷，進而導致盆底肌發生神經方面的改變，導致其彈性下降。在肌肉拉伸之后，由于沒有較強的承托力，進而導致存在相應的功能性障礙。

分娩一年內為修復最佳時間

一般情況下，在分娩42天后截至1年，屬于新媽媽修復盆底肌的最佳時間，而黃金階段就是產后的半年之內。在新媽媽產后的42天后，醫護人員會為其提供建議，讓其在醫院做相應的產后檢查，進而對子宮、會陰切口、腹部等恢復狀況加以檢測，而盆底肌檢查也是重要項目。即便新媽媽在產后檢查中沒有存在身體方面的問題，也需注重做好盆底肌的康復訓練。究其原因，妊娠會對新媽媽的盆底肌帶來相應的損傷。若能夠在產后的42天之后進行盆底肌康復，不但會幫助新媽媽恢復身材，也會避免存在盆腔器官脫垂的狀況，在提升其生活質量的同時，也為其增加再次受孕率。此外，經臨床研究表明，通過做盆底肌康復，有助于緩解50%的壓力性尿失禁情況，并且降低新媽媽10%左右的體重。

根據自身情況選擇康復方法

結合新媽媽的不同分娩形式以及身體狀況，需要安排不同的鍛煉時間。并且，鍛煉的時間需要由專業醫生來安排。一般情況下，產后盆底肌康復鍛煉有三種方法。

（1）凱格爾運動：這一康復鍛煉方法比較著名，運動過程中，新媽媽們需保持更加舒適的體位，不但可站立，還可仰臥。通過做深呼吸的動作，且在吸氣的同時縮緊肛門，呼氣時放松，進而對盆底肌進行刺激，使其恢復支撐盆底器官的功能。運動時，要保持重復做這樣的動作20分鐘以上，保證每一次持續3秒到5秒，在早、中、晚分別進行。盡管這一康復鍛煉方法行之有效，但很多新媽媽在鍛煉時都很難精準掌握正確鍛煉姿勢，導致很難對盆底肌帶來相應的刺激。為此，在初期的康復鍛煉中，需要在專業的護理人員指導下進行?；菊莆斟憻捈记珊螅聥寢尡憧勺灾魍瓿煽祻湾憻?。

（2）盆底電刺激：主要靠電信號來對神經系統控制，進而調控神經系統肌肉功能。在運用盆底電刺激方法的過程當中，需在陰道位置放置電極片，且對設備的參數進行適當調整。借助間接放電的手段來刺激盆底肌的肌肉神經纖維。經過反復刺激，加快盆底肌松弛的康復。現階段，臨床所運用的盆底電刺激治療方法主要會運用20 赫茲以及5～10mA的電流。可結合新媽媽的實際感受，適當調整電流的參數及放電的頻率，進而獲得良好的刺激成效。此項康復方法需由專業醫務人員進行，會獲得較明顯的康復效果。

（3）陰道啞鈴鍛煉：這一康復鍛煉方法比較有效，主要就是運用一組大小及重量方面均存在差異的陰道啞鈴，對新媽媽們的陰道及周邊肌肉群進行鍛煉，需結合新媽媽的陰道松弛狀況來對與之相合適的陰道啞鈴規格加以選擇。在此過程當中，會選擇在陰道位置放置陰道啞鈴。經過收縮陰道，使其在陰道內不會存在滑落的狀況。早期可采取站立不動的姿勢，只要保證陰道啞鈴不掉落就可以。不過，在鍛煉一段時間之后，就可嘗試在鍛煉中進行其他的項目，其中包括走樓梯、走路等等。此環節也需保證陰道啞鈴在體內，不會滑落。隨著鍛煉時間的不斷增加，可以通過不斷對其規格進行調整，獲得良好的鍛煉效果。不過，需要注意，要選擇正規醫療企業所生產的合格產品，且在使用前及使用后做好消毒工作，以防止感染。并且，此項鍛煉的時間也需要合理安排，唯有保證完成排除惡露，并且不會存在出血以及疼痛的狀況之后方可進行。

（4）運動法療法：在產后的6～12小時時間里，可結合自身實際情況下床活動。而在產后的第二天，則可在室內進行走動。要想使得盆底肌得到康復，就需要運用運動法療法，做肛門運動。在此過程當中，新媽媽可以用力收縮盆底肌肉，保持3秒以上，每一次堅持15分鐘左右，每天兩次。之后，就可以結合實際情況進行凱格爾鍛煉。

此外，新媽媽也可以利用普拉提運動來修復盆底肌。不過，需要在醫生的指導下訓練。由于普拉提運動修復速度不是很快，所以需要長時間堅持，不能間斷，以避免對修復的成效帶來影響。

對于產后盆底肌松弛的狀況，若沒有及時進行康復訓練，則可能會引發相應的癥狀。如產后無法及時進行康復訓練，且產生組織脫垂的狀況，還需選擇以手術的方法進行針對性治療。