保護好你的血管，延緩衰老

袁平戈

“衰老始于血管”這句話是我國微循環學科泰斗、軍事醫學科學院微循環研究室主任田牛教授1982年對我說的，當時我在軍科院進修，并不完全理解其全部含義。

衰老是生物隨著時間的推移，自發的必然過程，表現為結構和機能衰退，適應性和抵抗力減退。衰老機體的組織彈性減退，彈性結締組織退化，而且代謝功能和組織氧化程度也會降低。相應地，體內各種指標也有不同程度變化：免疫細胞和免疫因子含量降低；腦內神經元及神經遞質減少；機體生長的相關激素含量也不同程度減少。細胞層面上，衰老機體主要體現在對內皮細胞的損傷。

血管內皮細胞將血管壁和血液循環中的有形成分分隔開來，并通過不斷地自我更新、再生，修復由于血流沖擊所造成的血管壁機械損傷，防止血小板聚集損傷和低密度脂蛋白粥樣斑塊形成。內皮細胞除了是保護血管的物理屏障外，在控制血管張力、代謝、免疫功能、血栓形成、纖維蛋白溶解等方面都起著重要作用。正常狀態下，內皮細胞表現為促/抗氧化物質、促/抗炎物質、血管收縮舒張物質保持平衡，其結構與功能異常在心、腦血管系統的疾病的發生發展中起重要作用。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 人類的衰老很大程度上是從血管衰老開始的。內皮功能失調不僅是血管衰老的特征性表現，也是血管衰老的啟動和維持因素。大量研究證明，衰老引起的血管內皮功能失調的主要原因是血管舒張因子一氧化氮的生物活性降低，而氧化應激和炎癥反應在此過程中至關重要。內皮功能障礙是動脈粥樣硬化早期重要的病理生理改變。 內皮損傷后內膜屏障作用減退，促使脂質向內膜下遷移、沉著，并能氧化低密度脂蛋白形成氧化型低密度脂蛋白，從而引起動脈粥樣硬化，動脈內膜出現脂質沉著，內膜增厚，然后逐漸形成斑塊，斑塊造成管腔的狹窄，斑塊破裂會導致血栓的形成，動脈彈性功能降低，影響血管張力。血管狹窄、彈性功能降低、血栓的形成均可引起動脈供血的障礙。血液向細胞、臟器提供氧和營養物質，長期供血減少，使細胞、臟器處于低氧和低營養狀態，加速機體衰老。

人體衰老過程的根本原因是由自由基導致的氧化應激，衰老的一切表現都是自由基一手造成的。細胞內正常的新陳代謝過程中會產生自由基， 自由基可以損傷細胞膜、血管壁、蛋白質、脂肪乃至于細胞DNA。自由基使核酸突變，可造成DNA損傷，自由基的破壞行為可導致人體正常細胞和組織的損壞，從而引起多種疾病，這是人類衰老和患病的根源。越來越多的證據顯示，體內自由基含量越高，壽命越短。

衰老可引起慢性低度炎癥，稱為“炎性衰老”。氧化應激與炎癥過程是相互依賴的，許多研究表明氧化應激是炎癥的直接刺激物，炎癥又可加重氧化應激。Wadley 等提出了氧化應激、炎癥和血管功能紊亂相互聯系的血管健康三聯體理論。炎癥在衰老中起到了關鍵作用，并被認為是老年人衰老的主要決定因素。

減少自由基的產生和氧化應激反應、有效控制體內的慢性炎癥是延緩衰老的關鍵措施。Franceschi等曾提出長壽的關鍵是有效控制體內的慢性炎癥，能更好地應對慢性炎癥的人的預期壽命更長。

正常人體會不斷清除自由基，但若體內產生的自由基增多（自由基產生過多的原因：吸煙、空氣、食物和水源污染、過量運動、紫外線輻射、藥物和放射等），或清除自由基能力不足，如果產生的自由基數量超過了抗氧化物質的數量，兩者失去平衡，氧化應激就會出現。如果這種情況長時間持續，就可能促進機體衰老，出現各種慢性退行性疾病。

生活方式干預是治療核心。我們的機體并不能生成足夠的抗氧化物質。抗氧化物質必須通過食物和營養補充來獲得。最常見的抗氧化物質有維生素 C、維生素 E、維生素 A、硫辛酸和各種生物類黃酮。我們從蔬菜和水果中獲得大多數的抗氧化物質。抗氧化物質有能力中和更多的自由基。

運動具有抗炎癥作用。有氧運動可以通過逆轉衰老引起的氧化應激和炎癥反應來保護血管內皮功能。研究表明，規律性有氧運動作為治療慢性低度炎癥性疾病的有效方法，低廉易行，且運動的抗炎效應具有廣譜性，沒有年齡上限，具有重要的臨床應用價值。

飲食控制達到減重效果的平衡飲食對慢性低度炎癥的預后具有積極作用。慢性低度炎癥者應少吃紅肉、加工肉，控制脂肪攝入，減少糖和含糖食物的攝入，多吃蔬菜、水果、豆類和谷類，增加富含纖維食物的攝入量，因為這些食品具有抗炎特性。

保持良好的生活方式，對保護和改善血管內皮細胞有很大的益處，尤其要避免熬夜，因為長期熬夜容易造成體內脂肪的脂質化，從而會加速血管斑塊的形成，另外煙霧中的有害物質也會損傷血管內皮，造成斑塊的形成，要戒煙。

保護好你的血管，延緩衰老的總原則是控制自由基增多和誘發慢性炎癥的原因；增加機體抗氧化物和抗炎癥的能力。