中國共產黨領導愛國衛生運動的歷史演進、重大成就與基本經驗

郭榮浩

(蘭州大學 馬克思主義學院,蘭州 730000)

習近平總書記在黨的二十大報告中指出:“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,完善人民健康促進政策。”[1]48對于一個現代國家而言,保護并促進民眾的健康與福利被認為是其最重要的職能之一。[2]2022年是愛國衛生運動開展70周年。新中國成立初期,中國共產黨審時度勢,創造性地將黨的群眾路線與衛生防病工作相結合,發起了新中國歷史上持續時間最長、輻射范圍最廣、成效最為顯著的群眾性衛生運動。目前,學術界關于新中國愛國衛生運動的研究成果多集中于以下兩個方面:其一,以地方檔案和衛生史志為基礎,從微觀上具體分析新中國初期各地愛國衛生運動的開展以及社會動員情況[3-8];其二,以宏觀視角切入,從整體上考察新中國愛國衛生運動的發生與發展[9-13]。但現有文獻對新中國成立以來中國共產黨領導愛國衛生運動的歷史演進、重大成就與基本經驗的總結尚待進一步加強。鑒于此,本文擬回溯中國共產黨領導愛國衛生運動70多年的發展歷程,總結其中的重大成就與基本經驗,這對于新時代更加有針對性地開展愛國衛生運動、推動愛國衛生運動取得新成效具有重要的現實意義。

一、中國共產黨領導愛國衛生運動的歷史演進

70多年來,中國共產黨領導愛國衛生運動歷經了不同的發展階段,每個階段的側重點也不盡相同,呈現出階段性的差異。就愛國衛生運動70多年發展歷程中的重大轉向來看,可以從四個階段回顧愛國衛生運動的歷史進路。

(一)粉碎細菌戰爭,消滅病媒蟲害,保障人民健康:1952—1966年的愛國衛生運動

新中國成立之初,一系列傳染病嚴重威脅人民健康,民眾整體衛生意識薄弱,醫療衛生設施匱乏。1950年8月,第一屆全國衛生工作會議將“面向工農兵、預防為主、團結中西醫”確立為新中國衛生工作的三大方針。1952年初,美國悍然違背《日內瓦公約》,在朝鮮和我國東北地區發動細菌戰,妄圖損害中朝兩國軍民健康,削弱中朝兩國國力。由此,3月14日,政務院決定成立中央防疫委員會,確立了開展愛國衛生運動的領導機構,標志著中國共產黨領導的愛國衛生運動正式展開。7月5日,《人民日報》發表題為《進一步開展愛國衛生運動》的社論,指出“愛國衛生運動是增進人民健康與加強國家建設的重要力量,是一項重大的政治任務”[14]。截至1952年底,以粉碎美國細菌戰為中心的愛國衛生運動取得突出戰果,舊中國傳染病流行的局面得到有效控制,人民群眾衛生健康水平顯著提高。1952年12月,第二屆全國衛生會議召開,發出了“動員起來,講究衛生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰爭”的號召。[15]1953年2月,中央防疫委員會正式更名為中央愛國衛生運動委員會。自此,以消滅疾病、保家衛國為核心的愛國衛生運動在全國展開。

隨著抗美援朝戰爭的結束和全面建設社會主義的開始,愛國衛生運動開始了由保衛國家到改造國家的轉變。1956年1月,《人民日報》發表題為《除四害》的社論,指出“老鼠、麻雀、蒼蠅和蚊子已經嚴重威脅到國家糧食安全和農業生產,號召全國人民行動起來消滅四害”[16]。同時,中共中央公布《1956年到1967年全國農業發展綱要(草案)》,其中第27條明確對“除四害”提出要求:“力爭在5年、7年、12年內,基本消滅老鼠、麻雀、蒼蠅和蚊子。”[17]毛澤東在黨的八屆三中全會上指出:“還有一個除四害、講衛生。消滅老鼠、麻雀、蒼蠅、蚊子這四樣東西,我是很注意的。”[18]2491957年10月,《1956年到1967年全國農業發展綱要(修正草案)》公布,其中第28條進一步明確,要積極開展群眾性和經常性的愛國衛生運動,消滅疾病,振奮精神,移風易俗,改造國家。[18]3311958年2月12日,中共中央、國務院發出《關于除“四害”、講衛生的指示》[19],要求各地按照《全國農業發展綱要(修正草案)》中所提出的要求,廣泛動員群眾,開展以除“四害”為中心的愛國衛生運動。自此,“除四害”運動的高潮正式到來。

但是,1959年后,受到“大躍進”浮夸風及自然災害等多重因素的影響,愛國衛生運動陷入低潮。由于多方面的原因,1961年6月,中共中央發出《關于精減職工工作若干問題的通知》及《各級機關應當堅決精簡——中共中央轉發習仲勛關于中央機關精簡的報告和毛澤東的批示》,提出精簡中央各部門在京單位人數。同年7月,國務院發出《關于調整現有十八個臨時性工作機構的通知》,其中規定:“中央愛國衛生運動委員會合并到衛生部,日常工作由衛生部管理。”[20]中央愛國衛生運動委員會辦公室的職能劃歸衛生部衛生防疫司兼管。這意味著愛國衛生運動不再有獨立的機構,而是納入到衛生部的日常工作之中。

(二)現代醫療衛生服務的進一步延伸:1966—1978年的愛國衛生運動

從20世紀60年代中期開始,受到“文化大革命”的沖擊,城市愛國衛生運動處于近乎停滯的狀態。新中國成立后,國家醫療衛生工作的重點一直在城市,農村缺醫少藥的局面一直未能得到有效改善。根據1964年的統計,在衛生技術人員分布上,69%具有高級職稱的醫療衛生技術人員分布在城市,只有31%在城市之外的地區,其中在縣以下的醫療衛生技術人員僅占10%。從人口比例上看,農村每千人口擁有的醫療衛生人員也要遠低于城市。[21]這種城市和農村嚴重不對等的醫療條件引發了毛澤東的擔憂。

1965年6月26日,毛澤東在同醫務工作人員的談話中指出:“中國百分之八十五的人口在農村,不為農村服務,還叫什么為人民服務!”[22]他提出要把醫療衛生工作的重點放到農村去。1965年9月1日,《人民日報》在頭版發表題為《切實把醫療衛生工作的重點放到農村去》的社論,指出:“長期以來,醫療衛生工作的重點在城市,廣大農村一直是整個醫療衛生工作的最薄弱環節,廣大農民的疾病醫療問題仍然沒有得到較好解決,要切實地把醫療衛生工作的重點放到農村去。”[23]1965年9月21日,中共中央轉批了衛生部黨委《關于把衛生工作重點放到農村的報告》[24],提出把衛生工作重點放到農村,逐步改變我國農村衛生工作的落后面貌,是一個長期的艱巨的任務。自此,醫療衛生工作的重點開始轉向農村,農村合作醫療全面鋪開,農村巡回醫療深入開展,愛國衛生運動的重點也開始向農村傾斜。

第一,開展兩管五改,防止疾病回升。20世紀60年代后期,我國農村地區傳染病流行勢頭加劇。為有效阻止疾病進一步流行,保護廣大農村群眾的身體健康,愛國衛生運動結合農業生產要求和農民生活需要,開展了一系列農村衛生環境改良工作,主要可以概括為“兩管五改”,具體包括管理糞便垃圾和飲用水源,改良廁所、畜圈、水井、爐灶和衛生環境。“兩管五改”將衛生活動和農民生產生活進一步結合,縮小了城市和農村的衛生環境方面的差距,對改良農村飲用水源和糞便無害化處理起到了重要促進作用,以符合農村和少數民族地區實際情況的方法達到覆蓋人群廣泛的傳染病防治目標。

第二,合作醫療與赤腳醫生(1)這里的“赤腳醫生”主要是指20世紀60年代中期到80年代中期,活躍在中國農村基層的醫療人員、衛生防疫專業人員和愛國衛生運動工作者。這一時期,包括赤腳醫生、助產護士在內的農村衛生人員約500萬人,為約8億農村人口提供了基本醫療衛生服務。。1968年9月,《紅旗》雜志刊載了題為《從“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向——上海市的調查報告》的文章,《人民日報》全文轉載后,毛澤東對此專門做了“赤腳醫生就是好”的批示,“赤腳醫生”自此走向全國。“赤腳醫生”通過指派或選拔產生,他們深入農村,進行科學衛生知識的宣傳,幫助農村廣大群眾治療常見疾病,努力改善農村環境衛生面貌。但是,從20世紀80年代開始,隨著農村經濟體制改革的鋪開,“赤腳醫生”逐漸走下了歷史舞臺。“赤腳醫生”產生和繁榮于特殊時期,政治運動的推動作用不言而喻,但是“赤腳醫生”又并非完全是政治運動的產物。實踐證明,在我國農村經濟、文化和醫療水平都相對落后的情況下,伴隨合作醫療制度而出現的“赤腳醫生”對保護農村地區人民群眾身體健康、推動農村愛國衛生運動的發展做出了不可磨滅的貢獻。

(三)愛國衛生運動的制度化與規范化:1978—2012年的愛國衛生運動

1978年4月,中共中央、國務院決定重新成立中央愛國衛生運動委員會,并提出大力加強愛國衛生運動是促進社會主義衛生事業發展、提高全民族科學文化水平、適應四個現代化建設而采取的一項重要措施。[25]黨的十一屆三中全會召開后,全黨的工作重心轉移到了社會主義現代化建設上。中國共產黨領導的愛國衛生運動隨著改革開放的全面展開,逐漸向制度化與規范化方向發展,開始更多地服務于經濟社會發展和社會主義現代化建設。

第一,愛國衛生運動緊跟改革開放與社會主義現代化建設的步伐,成為社會主義精神文明建設的重要組成部分。1981年2月,包括中央愛國衛生運動委員會在內的9個單位聯合發出了《關于開展文明禮貌活動的倡議》[26],提出開展“五講”、“四美”活動,是當前建設社會主義精神文明的一項重要工作。1982年9月,黨的十二大報告再次提出:“我們在建設高度物質文明的同時,一定要努力建設高度的社會主義精神文明。”[27]1982年12月,第五屆全國人民代表大會第五次會議通過的《中華人民共和國憲法》第21條規定:“鼓勵和支持農村集體經濟組織、國家企業事業組織和街道組織開展群眾性的衛生活動,保護人民健康。”自此,確立了愛國衛生運動的法律地位。

第二,20世紀80年代末,愛國衛生運動的重點逐漸轉向創建衛生城市,從而提高城市的現代化管理水平。1989年3月,國務院發出《關于加強愛國衛生工作的決定》,指出愛國衛生工作是具有中國特色的一種衛生工作方式,當前愛國衛生工作的任務是在全國城鄉,特別是大中城市,有重點、有步驟地治理內外環境、實施農村改水、發展全民健康教育事業和控制重大疫情。[28]1989年10月,全國愛國衛生運動委員會下發了《關于開展創建國家衛生城市活動的通知》。1989年4月,全國愛國衛生運動委員會第八次擴大會議決定,建立“愛國衛生月”制度,將每年的4月定為“愛國衛生月”。1990年6月,全國愛國衛生運動委員會將山東省威海市評為第一個“國家衛生城市”,愛國衛生運動也進入到創建國家衛生城市的新階段。國家衛生城市既是對一個城市衛生水平的綜合評價,也是城市衛生面貌與文明程度的重要標志。

第三,隨著黨的十四大確立了建立社會主義市場經濟體制的改革目標,愛國衛生運動也進入到為社會主義現代化建設服務的新階段。1996年12月,黨中央、國務院召開全國衛生工作會議,江澤民在全國衛生工作會議上指出:“開展群眾性愛國衛生運動,是我國社會主義衛生事業的一個創造。”[29]1997年1月,中共中央、國務院發出《關于衛生改革與發展的決定》,其中就提出:“愛國衛生運動是我國發動群眾參與衛生工作的一種好形式,要深入開展愛國衛生運動。”[30]2003年,中央精神文明建設委員會、全國愛國衛生運動委員會聯合發出《關于在抗擊非典斗爭中積極開展講文明講衛生講科學樹新風活動的通知》,強調要開展以防治非典為中心、以清除衛生死角為重點的愛國衛生運動。2006年,全國愛國衛生運動委員會在《關于加強農村愛國衛生工作推進社會主義新農村建設的指導意見》中提出,建設社會主義新農村就必須做好新時期農村愛國衛生工作。2010年,全國愛國衛生運動委員會啟動了為期兩年的全國城鄉環境衛生整潔行動,提出以促進城鄉環境衛生改善和提升人民健康水平為目標,加強城鄉環境衛生整治力度,有效預防和控制疾病發生與傳播,不斷提升全社會衛生文明程度。

(四)愛國衛生運動進入全新發展階段:2012年以來的愛國衛生運動

黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央站在黨和國家事業發展全局的高度,對新時代深入開展愛國衛生運動做出了一系列重大部署,愛國衛生運動由此進入到全新發展階段。

第一,新時代愛國衛生運動的新要求。2015年1月,國務院印發《關于進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》,指出“促進城鄉環境衛生條件明顯改善”、“顯著提高人民群眾文明衛生素質”、“社會衛生綜合治理取得明顯成效”、“愛國衛生工作水平得到全面提高”是新時期愛國衛生工作的重點任務。2015年2月,全國愛國衛生運動委員會啟動了第二輪全國城鄉環境衛生整潔行動。2016年8月,習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出:“我們要繼承和發揚愛國衛生運動的優良傳統,發揮群眾工作的政治優勢和組織優勢,持續開展城鄉環境衛生整潔行動,加大農村人居環境治理力度,建設健康、宜居、美麗家園。”[31]2016年10月,中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》,其中明確提出要深入開展愛國衛生運動,將“廁所革命”作為改善農村人居環境、推進鄉村振興戰略的一項重要任務。2017年5月,在愛國衛生運動開展65周年之際,全國愛國衛生工作座談會提出了新時代愛國衛生運動的42字方針,強調始終堅持以人民健康為中心,推動形成政府主導、跨部門協作、全社會動員的愛國衛生運動治理新格局,倡導以預防為主,突出群防群控,依法科學治理和全民共建共享。2017年10月,黨的十九大報告明確提出:“堅持預防為主,深入開展愛國衛生運動,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病。”[32]

第二,新時代愛國衛生運動與新冠疫情防控。2020年伊始,針對突如其來的新冠肺炎疫情,習近平總書記對疫情防控工作做出了一系列重要指示,其中多次強調要堅持開展愛國衛生運動。2月23日,習近平總書記在統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作部署會議上的講話中指出:“要堅持預防為主的衛生與健康工作方針,大力開展愛國衛生運動。”[33]903月2日,習近平總書記在同有關部門負責同志和專家學者就疫情防控科研攻關工作座談時的講話中指出,要“堅持開展愛國衛生運動”,“更多應該從人居環境改善、飲食習慣、社會心理健康、公共衛生設施等多個方面開展工作”。[33]1026月2日,習近平總書記在專家學者座談會上的講話中指出:“要總結新冠肺炎疫情防控斗爭經驗,豐富愛國衛生工作內涵,創新方式方法,推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。”[33]1759月8日,習近平總書記在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話中指出,“這次抗疫斗爭有力彰顯了我國國家制度和國家治理體系的優越性”,要“深入開展愛國衛生運動”。[34]

第三,新時代愛國衛生運動的持續深入開展。2020年11月,國務院印發的《關于深入開展愛國衛生運動的意見》中強調,愛國衛生運動要堅持以人民健康為中心,繼承和發揚愛國衛生運動的優良傳統,全面提升科學治理水平,推動建立全方位多層次的愛國衛生運動新格局。2022年10月,黨的二十大報告指出,要“深入開展健康中國行動和愛國衛生運動”,不斷“健全公共衛生體系”,“有效遏制重大傳染性疾病傳播”。[1]492022年12月26日,在愛國衛生運動開展70周年之際,習近平總書記對愛國衛生運動做出重要指示:“要更加有針對性地開展愛國衛生運動,要切實保障人民群眾生命安全和身體健康。”[35]

二、中國共產黨領導愛國衛生運動的重大成就

70多年來,愛國衛生運動在中國共產黨的堅強領導與全國人民的共同參與下取得一系列重大成就,為新中國衛生健康事業做出了重要貢獻。愛國衛生運動的輝煌成就既是當代中國衛生健康事業發展的縮影,也是國家現代化的重要方面。總結中國共產黨領導愛國衛生運動的重大成就,有助于深刻認識愛國衛生運動的重大意義,推動新時代愛國衛生運動向縱深發展。

(一)疾病發生率大幅降低,人民健康水平持續提升

第一,疾病發生率大幅降低,傳染病防控取得突出戰果。通過開展愛國衛生運動,包括天花、鼠疫、霍亂等在內的急性傳染病發生率顯著降低,1953年鼠疫和天花的發病數相較1950年分別降低了90%和95%。在愛國衛生運動開展30周年之際,天花、鼠疫、黑熱病等危害嚴重的傳染病已經基本被消滅,在相當一部分地區基本消滅了血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾等寄生蟲病,其他例如麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質炎等傳染病的發病率和死亡率都極大降低。[36]進入21世紀以來,愛國衛生運動還在非典和新冠疫情等重大突發公共衛生事件的防控和處置過程中發揮重要作用。以新冠疫情防控為例,中國共產黨充分發揮組織優勢和群眾動員優勢,在疫情防控最艱難的時候,動員一切可以動員的力量,開展疫情防控斗爭;同時根據新冠疫情防控的新變化、新形勢和新任務,有針對性地開展愛國衛生運動,以各種形式宣傳疫情防控基本常識,引導廣大群眾主動了解疫情防控知識和疫情最新動態,養成良好的個人衛生習慣,既為構建起群防群控的疫情防控格局發揮重要作用,也為我國新冠疫情死亡率保持在全球最低水平做出重要貢獻。

第二,人民健康水平持續提升,醫療衛生條件持續改善。新中國成立時,民眾整體健康水平低下,衛生醫療設施極度匱乏,重大疾病威脅人民健康。全國人口的死亡率是25‰左右,嬰兒死亡率是200‰左右,人口的平均壽命僅為35歲。相應地,全國衛生技術人員僅有約50萬人,其中高級技術人員(即高等醫學院校畢業的醫藥人員)僅有不到4萬人,而且多數分布于大城市,全國有醫院0.26萬所,病床8萬張。[37]然而,70多年后,根據國家衛生健康委員會發布的《2021年我國衛生健康事業發展統計公報》,我國居民人均預期壽命已經提高到78.2歲,嬰兒死亡率已經下降到5.0‰,全國醫療衛生機構總數103.09萬個,全國醫療衛生機構床位944.8萬張,全國衛生人員總數1398.3萬人。(2)數據來源:中華人民共和國國家衛生健康委員會發布的《2021年我國衛生健康事業發展統計公報》,其中:醫療衛生機構包括醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構、其他機構;衛生人員包括衛生技術人員、持鄉村醫生證的人員和衛生員、其他技術人員、管理人員、工勤技能人員,按在崗職工數統計,包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。在這一切輝煌成就的取得中,中國共產黨領導的愛國衛生運動發揮了核心作用。此外,愛國衛生運動在提升全民健康水平方面的成就也得到了國際社會的廣泛認可。世界衛生組織在2017年7月向中國政府頒發“社會健康治理杰出典范獎”,以表彰中國在提升國民衛生健康水平方面所做出的巨大貢獻,同時紀念中國愛國衛生運動開展65周年。[38]

(二)從衛生上實現了對國民的改造和對國家的再造

第一,中國共產黨領導愛國衛生運動從衛生上實現了對國民的改造。早在20世紀初,中國知識精英就認為身體的虛弱是造成中華民族衰弱的重要原因,因此,一直以來中國的現代化進程與加強公共衛生建設、強國強民緊密相關。國家的現代化不僅是經濟和政治層面的現代化,更重要的是民眾的思想意識由傳統向現代的轉變。毛澤東在《中共中央關于衛生工作的指示》中強調:“把衛生工作看作孤立的一項工作是不對的。衛生工作之所以重要,是因為有利于生產、有利于工作、有利于學習,有利于改造我國人民低弱的體質。”[39]愛國衛生運動對國民的改造最重要的是改變了人們對衛生的陳舊認識,推動了衛生知識在群眾中的普及,促進了群眾衛生觀念的轉變和衛生習慣的改變。這里對國民的改造有兩層含義:其一,中國共產黨將衛生作為改造舊中國的重要部分,通過愛國衛生運動中廣泛的公共衛生教育和疾病知識宣傳,提升民眾對衛生的科學認識,促使民眾徹底改變舊社會的衛生陋習,以適應新國家、新社會的需要;其二,中國共產黨通過愛國衛生運動來建構社會主義國家意識形態,這既是思想教育的過程,也是與舊中國徹底分割的過程。

第二,中國共產黨領導愛國衛生運動從衛生上實現了對國家的再造。愛國衛生運動最初是作為反制美國細菌戰的手段,隨著運動的不斷深入,愛國衛生運動成為廣大民眾保衛國家的實踐,抗美援朝也隨之轉變為全民戰爭。這場“戰爭”有兩個戰場,一個在朝鮮半島,一個在中國國內。愛國衛生運動中開展的“打掃衛生”、“殺滅害蟲”、“普及知識”等日常行為都被視為對抗美援朝的貢獻。人體的衛生行為不再是孤立的、私域的,而是熱愛國家、保家衛國的象征。一方面,中國共產黨領導愛國衛生運動的成功和抗美援朝戰爭的勝利,實現了新中國在國際政治上的主動地位,表明了中國共產黨領導的人民政權的合法性。愛國衛生運動將民眾個體的衛生活動與國家宏大的政治事件聯系在一起,強化了民眾和國家的關系,有效促進了國家的整合。另一方面,中國共產黨在動員廣大民眾的同時,將愛國衛生運動嵌入到基層社會,個體與國家的邊界被打破,個體與國家高度統一,民眾不再處于被動的地位,他們成為發展新中國公共衛生事業的積極力量,而廣大民眾在愛國衛生運動中的主動性也證明了他們是新中國的主人,民眾由此形成對國家的強烈認同感。也正是在這個過程中,中國共產黨完成了改造國家、凝聚人民和整合社會的任務。

(三)人民群眾衛生健康意識顯著增強,城鄉衛生健康環境明顯改善

第一,人民群眾衛生健康意識顯著增強。人民群眾衛生健康意識的形成發展與各種衛生宣傳教育是緊密聯系的。毛澤東就曾指出:“全國非常講衛生。這是文化,要把這個文化大為提高。”[40]中國共產黨將開展愛國衛生運動作為國家衛生宣傳教育的重要手段。在愛國衛生運動開展過程中,各式各樣的宣傳教育手段被開發和運用,包括《人民日報》《光明日報》和《健康報》在內的各級報刊始終關注愛國衛生運動,在傳達政策、介紹經驗和衛生科普上發揮重要作用,衛生健康知識得到了極大的傳播。此外,從中央到地方的各種防疫除害宣傳、愛國衛生教育,以及各種報刊、標語、廣播、畫報、衛生活動、衛生講座和集體學習也在提升人民群眾衛生健康意識方面發揮了巨大作用。也正是在此過程中,人民群眾的衛生習慣、衛生觀念發生深刻變化,人民群眾從被動接受到有意識地響應國家號召,積極參與到愛國衛生運動中來,人民群眾的衛生健康意識也在此過程中逐漸形成和發展。此外,隨著新時代愛國衛生運動的持續深入開展,人民群眾的衛生健康意識有了新的變化。新時代人民群眾的衛生健康意識不斷增強,衛生健康意識的內涵不斷豐富。新時代人民群眾的衛生健康意識不再局限于講衛生和預防疾病,而是更加突出社會整體健康建設,強調公民對自身健康的責任,更符合健康中國的理念。

第二,城鄉衛生健康環境得到明顯改善。中國共產黨領導愛國衛生運動在城鄉衛生環境整治方面發揮了重要作用。一是城鄉在垃圾、糞便、污水、污物的清理和無害化處理方面取得重要進步,打造了干凈、宜居、健康的城鄉人居環境;二是將健康治理融入城市建設和規劃之中,加強了城市環境衛生基礎設施建設,建立起相關體制機制,衛生環境質量持續改善;三是圍繞常見傳染性疾病的預防和提升個人衛生健康素養等方面開展廣泛的疾病預防和健康科普活動,衛生科學知識的進一步普及助力人民群眾衛生習慣的持續轉變。此外,農村的“兩管五改”進一步改善了農村地區的衛生環境,有效管理了糞便垃圾,降低了農村的疾病發生率,進一步增強了農村群眾的衛生意識。據統計,愛國衛生運動開展70多年來,“廁所革命”取得顯著成效,農村衛生廁所普及率超過70%,城鎮生活垃圾已基本實現無害化處理,農村集中供水率與自來水普及率均超過80%。此外,各項環境衛生指標顯著提升,全國有87%的地級以上城市年平均空氣質量達到優良等級,環境衛生治理取得突出成效。[41]

(四)維護了國家公共衛生安全,推動了公共衛生治理現代化

維護國家公共衛生安全、推動公共衛生治理現代化既是愛國衛生運動70多年來的重大成就之一,又是新時代更加深入開展愛國衛生運動的重大意義所在。事實上,無論是新中國剛成立時,還是社會主義制度確立后,緣于薄弱的經濟基礎和特殊的地緣政治環境,新中國的現代化之路都走得異常艱險。國家制度的重構以及復雜的國際環境意味著新中國的公共衛生現代化道路必須和西方國家有著明顯區別。[42]新中國公共衛生現代化道路與經濟、政治、文化、社會等重大歷史事件緊密交織在一起,公共衛生運動成為維護國家公共衛生安全和實現黨對國家全面領導的重要載體。在中國共產黨動員廣大民眾參與愛國衛生運動的同時,國家對基層社會的滲透和動員能力也隨之加強,國家公共衛生安全也由此牢牢掌握在自己手中。

第一,中國共產黨領導的愛國衛生運動有力維護了國家公共衛生安全。愛國衛生運動不僅是人民健康問題,而且是社會公共衛生秩序問題,更是國家公共衛生安全問題。早在新中國成立初期,愛國衛生運動開展就是因為國家公共衛生安全受到嚴重威脅,美國的細菌戰成為愛國衛生運動開展的催化劑。愛國衛生運動既是一場健康運動也是一場政治運動,愛國衛生運動保護了人民身體健康,贏得了反細菌戰的勝利,支援了抗美援朝戰場,鞏固了新生的人民政權,有效維護了國家公共衛生安全。此外,黨領導愛國衛生運動結合農業生產、人民生活,開展“除四害”運動,將“除害滅病”列為基本目標,通過衛生運動與生產勞動相結合、衛生技術與人民群眾相結合、經常性與突擊性相結合等方式,在推動農業生產發展的同時再次維護了國家公共衛生安全。

第二,中國共產黨領導的愛國衛生運動有力推動了國家公共衛生治理現代化。從新中國成立至今,通過開展愛國衛生運動,我國構建起符合中國國情、具有中國特色的現代公共衛生體系,建立起有效的、現代化的社會動員機制,為中國式現代化注入強大動力,也為全球公共衛生事業發展貢獻中國方案、中國智慧。新時代黨領導的愛國衛生運動融入國家重大突發公共衛生事件治理新格局,從公共衛生信息報送、突發公共衛生事件監測、流行病學調查與分析等方面,建立起一套完整的操作流程,并且向一體化、智能化、多元化的方向轉變。愛國衛生運動助力了國家公共衛生安全體系的構建,促進了國家公共衛生治理體系與治理能力創新,推動了我國公共衛生制度優勢更好轉化為國家公共衛生治理效能。

三、中國共產黨領導愛國衛生運動的基本經驗

中國共產黨領導愛國衛生運動70多年的輝煌歷程,積累了寶貴的歷史經驗。總結和歸納中國共產黨領導愛國衛生運動的基本經驗,有利于新時代更加有針對性地開展愛國衛生運動,保障人民群眾生命安全和身體健康,為持續深入開展健康中國行動、推動新時代愛國衛生運動取得新的更大成就提供歷史鏡鑒。

(一)堅持中國共產黨的集中統一領導

堅持中國共產黨的集中統一領導既是開展愛國衛生運動的基本前提,也是愛國衛生運動取得輝煌成就的根本保證,更是愛國衛生運動70多年偉大實踐的首要經驗。新中國成立之初,毛澤東就在《必須重視衛生、防疫和醫療工作》的批語中強調:“必須把衛生、防疫和一般醫療工作看作一項重大的政治任務,極力發展這項工作。”[43]愛國衛生運動由中國共產黨發起并在其領導下持續開展,中國共產黨的集中統一領導貫穿于愛國衛生運動的全過程和各方面。首先,中共中央、國務院發出開展愛國衛生運動的號召,這既是開展愛國衛生運動的權威聲音,也是引導全國愛國衛生運動向縱深發展的政治命令;其次,各級黨委對愛國衛生運動進行規劃、布置和落實,各級黨組織的第一書記親自動手,抓規劃、抓宣傳、抓檢查、抓評比,進而推動愛國衛生運動的順利進行;最后,不同部門機構之間協同配合,共同推進愛國衛生運動,打通黨委聯系群眾的道路,實現了多部門之間的溝通協調、優勢互補。

此外,中國共產黨是廣泛動員人民群眾參與愛國衛生運動的核心力量。具體而言,首先,做好群眾的衛生思想工作,在愛國衛生運動中開展思想教育課堂活動,發揮黨支部在群眾衛生思想教育中的重要作用;其次,通過基層黨組織,加強對人民群眾參與愛國衛生運動相關技能的訓練與指導,并在訓練方式、師資和經費上給予支持;最后,找準群眾動員的對象,青年與學生是最年輕和最具活力的群體,要發揮黨的群團組織在動員青年與學生群體方面的獨特作用。70多年來,正因為有中國共產黨的集中統一領導,愛國衛生運動才有了主心骨,也由此確立了其指導方針和基本原則。

中國共產黨對愛國衛生運動的集中統一領導具有歷史的必然性,既是中國共產黨領導的社會主義現代化建設的需要,也是中國悠久歷史與復雜社會使然。當前,在全面建設社會主義現代化國家新征程上,堅持中國共產黨對愛國衛生運動集中統一領導的同時,應重點關注以下三個方面:其一,要繼續將以人民健康為中心作為愛國衛生運動的核心理念,堅持走具有中國特色的衛生健康發展道路,堅持立足實際和頂層設計有機結合,以愛國衛生運動推進國家公共衛生治理體系和治理能力現代化;其二,要繼承和發揚愛國衛生運動的優良傳統,發揮愛國衛生運動的組織優勢和群眾動員優勢,繼續發揮愛國衛生運動在重大突發公共衛生事件的預防和處置中的重要作用;其三,要深刻認識到開展愛國衛生運動是維護國家公共衛生安全的重要保障,發揮愛國衛生運動在應對重大傳染病疫情和重大突發公共衛生事件中的重要作用,筑牢國家公共衛生安全屏障,以國家公共衛生現代化助力中國式現代化。

(二)堅持以人民健康為中心

堅持以人民健康為中心既是愛國衛生運動70多年風雨歷程中一以貫之的根本原則,也是極為重要的歷史經驗。愛國衛生運動之所以取得巨大成就,其根本原因就在于中國共產黨始終堅持以人民健康為中心。新中國成立后,中國共產黨面臨嚴峻的醫療衛生形勢,舊社會遺留下來的不衛生的習慣尚未擺脫,特殊的地緣政治環境使得國家公共衛生安全受到來自外界的威脅,人民衛生健康水平同建立先進的社會主義國家相比是不相稱的。基于此,首先,中國共產黨發起愛國衛生運動預防控制疾病,整治改善環境,開展健康教育,通過強有力的政治動員、群眾動員和宣傳動員,極大改善了衛生條件和人居環境,維護了人民生命安全和身體健康,提高了社會整體衛生健康水平;其次,中國共產黨領導的愛國衛生運動將現代醫療衛生服務擴展到廣大農村和少數民族地區,通過建立各級醫療保障組織機構,完善國家醫療衛生政策體系,實現了現代醫療衛生服務向農村的進一步延伸;最后,中國共產黨立足新時代保障人民健康的新變化、新要求和新機遇,在系統思考和科學謀劃的基礎上,更加具有針對性地開展愛國衛生運動,為持續推進健康中國建設、全面推進中華民族偉大復興奠定了堅實的健康根基。

習近平總書記2021年3月在福建省三明市考察時指出:“人民健康是社會主義現代化的重要標志。”[44]堅持以人民健康為中心既是馬克思“人的自由全面發展”思想在中國特色社會主義語境下的深刻體現,也是中國共產黨“以人民為中心”發展思想在衛生健康領域的具體體現。人民健康作為中國特色社會主義事業的重要組成部分,既是民族昌盛和國家富強的重要標志,更是社會發展和人類文明的重要指標。堅持以人民健康為中心既是愛國衛生運動的重要經驗,也是其力量源泉,更是其鮮亮底色。新時代愛國衛生運動堅持以人民健康為中心,必須深刻認識到:一方面,人民健康是國家現代化的重要方面,新時代愛國衛生運動要聚焦影響人民健康的突發公共衛生事件和重大疫情,明確開展愛國衛生運動的目的是人民健康;另一方面,人民健康絕不容忽視,愛國衛生運動需要有新的實踐和被賦予新的內涵。人民健康是中國經濟社會持續發展的基礎,愛國衛生運動必須繼續探尋更具中國特色和時代內涵的人民衛生健康發展道路。

(三)堅持走具有中國特色的衛生健康發展道路

走具有中國特色的衛生健康發展道路是愛國衛生運動開展70多年來理論與實踐的總結。當前,面對更加嚴峻復雜的國內外形勢和包括公共衛生在內的多重風險挑戰,面對不斷出現的全球性公共衛生事件,愛國衛生運動作為衛生健康領域的“中國創舉”,必須把握好一些重大問題。

第一,堅持全面、深刻、辯證地認識愛國衛生運動70多年實踐。一方面,要充分認識到中國共產黨領導開展愛國衛生運動70多年來,通過發揮政治優勢、組織優勢、制度優勢和群眾動員優勢,取得了一系列輝煌成就,走出了一條具有中國特色的衛生健康發展道路;另一方面,要辯證看待20世紀50年代末期以“除四害”為中心的愛國衛生運動中存在的問題,將其置于當時的時代大背景下進行考察。既要認識到以“除四害”為中心的愛國衛生運動受到了“大躍進”特殊歷史時期社會風氣的影響,也要認識到“除四害”運動走出了一條具有中國特色的衛生防疫道路。重點在于不能以現在的眼光去苛責過去的人們,要秉持歷史的、具體的、發展的觀點,從中汲取經驗教訓。

第二,堅持對中國共產黨領導的愛國衛生運動的歷史自信。愛國衛生運動是中國人獨創的具有中國特色的衛生健康發展道路,這條道路區別于其他國家公共衛生事業發展道路的根本標志就是黨的領導與人民健康的有機結合。因此,必須堅持對中國共產黨領導的愛國衛生運動的歷史自信,牢記開展愛國衛生運動的初心和使命,繼續把黨的領導優勢和群眾動員優勢有機結合,不斷豐富新時代愛國衛生運動的科學內涵。要推動新時代愛國衛生運動不斷適應經濟社會發展的新變化,聚焦全面建設社會主義現代化國家,更加注重發揮人民群眾的主體作用,推動形成衛生健康治理的強大合力,更好地服務于國家現代公共衛生體系建設。

第三,堅持以愛國衛生運動推進衛生健康現代化與國家現代化。一方面,新中國成立初期,中國共產黨創造性地將愛國衛生運動納入到保障人民健康、維護國家安全和支持經濟建設之中,推動愛國衛生運動成為新中國公共衛生與國家現代化的重要力量;另一方面,推動新時代愛國衛生運動與健康中國建設有機結合,必須始終立足我國衛生健康事業發展的基本國情,充分發揮我國社會主義制度下集中力量辦大事的顯著優勢,不斷創新愛國衛生運動的群眾動員機制和健康治理機制,將愛國衛生運動作為持續提升國家衛生健康綜合水平的長久之計。

四、結 語

自古以來,中華民族就有著講衛生、愛清潔的優秀傳統。近代以來,在中國由傳統社會向現代國家轉型的過程中,人民衛生健康事業被認為是建設強大共和國的關鍵。中國共產黨領導的愛國衛生運動雖然產生于新中國經濟文化相對落后的時期,但卻創造了新中國衛生健康事業發展的奇跡。70多年來,中國共產黨領導的愛國衛生運動作為一場為維護人民健康、促進社會發展而持續進行的群眾性衛生運動,破解了后發國家沒有高投入與先進技術支持就無法實現衛生健康事業現代化的難題,探索出一條后發國家根據自身國情而確立的衛生健康發展道路,展示了當代中國衛生健康事業現代化的圖景,極大地推動了中國國家現代化,是一場真正的“國家衛生行動”。